Agnosia: สาเหตุ อาการ รูปแบบ การรักษา

คำอธิบายสั้น ๆ

  • ภาวะ Agnosia คืออะไร? ในภาวะ Agnosia บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถรับรู้สิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสได้อีกต่อไป แม้ว่าการรับรู้จะยังคงอยู่ อวัยวะรับความรู้สึกยังคงอยู่ และความสนใจและความสามารถทางสติปัญญาจะไม่ลดลง
  • สาเหตุ: สมองกลีบบางส่วนเสียหาย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง ฝีในสมอง หรือโรคที่ทำให้เนื้อเยื่อสมองตายต่อเนื่องกัน (เช่น โรคอัลไซเมอร์)
  • อาการ: ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะความจำเสื่อม เช่น ไม่สามารถระบุสิ่งที่เห็นได้ (ภาวะเสียการระลึกรู้ทางการมองเห็น) หรือจดจำเสียงได้ (ภาวะเสียการได้ยิน)

Agnosia: คำจำกัดความ

ในภาวะ Agnosia ผู้ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถจดจำสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสได้อีกต่อไป แม้ว่าการรับรู้จะยังคงอยู่ก็ตาม ดังนั้นอวัยวะรับความรู้สึกจึงทำงานได้อย่างถูกต้อง และไม่มีความบกพร่องทางจิต (เช่น ภาวะสมองเสื่อม) แต่ภาวะเสียการตระหนักรู้จะขึ้นอยู่กับการรบกวนในการประมวลผลข้อมูล เช่น ผลจากโรคหลอดเลือดสมอง มันค่อนข้างหายาก

รูปแบบของ Agnosia

  • ภาวะเสียการทรงตัวทางสายตาในรูปแบบพิเศษ เช่น ภาวะพร่องประสาทตา ภาวะเสียการระลึกรู้สีสี
  • สัมผัส agnosia
  • ภาวะเสียความรู้ความเข้าใจเชิงพื้นที่
  • agnosia การดมกลิ่น
  • ภาวะเสียการได้ยิน
  • ระบบอัตโนมัติ
  • Anosognosia

Agnosia: สาเหตุและโรคที่เป็นไปได้

ภาวะ Agnosia เป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองกลีบเฉพาะ: สมองกลีบท้ายทอย ข้างขม่อม หรือกลีบขมับ ซึ่งทั้งหมดเป็นส่วนหนึ่งของสมอง ตัวอย่างเช่น ภาวะบกพร่องทางสายตาเกิดจากความเสียหายต่อกลีบท้ายทอย ซึ่งเป็นส่วนหลังสุดของสมองซึ่งมีหน้าที่ในการประมวลผลข้อมูลภาพ ในทางตรงกันข้าม ภาวะเสียการระลึกรู้เสียง (acoustic agnosia) เกิดจากความเสียหายในบริเวณกลีบขมับส่วนหลัง (กลีบขมับ) ซึ่งเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการได้ยิน Autotopagnosia เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่กลีบข้างขม่อม

สาเหตุที่เป็นไปได้ของความเสียหายของสมอง ได้แก่ :

  • บาดเจ็บที่ศีรษะ
  • ลากเส้น
  • เนื้องอกในสมอง
  • ฝีในสมอง
  • โรคที่มีเนื้อเยื่อสมองเสื่อมลงอย่างต่อเนื่อง (เช่น โรคอัลไซเมอร์)

แอคโนเซีย: อาการ

ภาวะขาดความรู้ทางการมองเห็น

ในกรณีของภาวะเสียการระลึกรู้ทางการมองเห็นหรือการมองเห็น (เรียกอีกอย่างว่าตาบอดจิตวิญญาณ) บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถเชื่อมโยงการรับรู้ทางสายตากับความทรงจำทางแสงได้ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถมองเห็นวัตถุ (วัตถุ ใบหน้า ฯลฯ) แต่ไม่สามารถจดจำได้ อย่างไรก็ตาม หากเขาได้ยินวัตถุหรือโจมตีมัน ก็เป็นไปได้ที่เขาจะจดจำมันได้

ภาวะเสียการจดจำทางสายตาแบ่งออกเป็นประเภทย่อยต่างๆ เช่น:

  • Prosopagnosia (ตาบอดใบหน้า): บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถจดจำและแยกแยะใบหน้าที่คุ้นเคยได้ (สมาชิกในครอบครัว เพื่อน ฯลฯ) แต่ต้องอาศัยคุณลักษณะอื่นๆ (เสียง เสื้อผ้า ท่าทาง ฯลฯ) เพื่อระบุตัวบุคคลแทน
  • ภาวะเสียความรู้ความเข้าใจแบบเชื่อมโยง (associative agnosia) ในกรณีนี้ ผู้ได้รับผลกระทบจะรับรู้รูปร่างและรูปร่างของวัตถุ (เช่น ค้อน) แต่ไม่รู้ความหมายของวัตถุนั้น นั่นคือเขาไม่รู้ว่าค้อนมีไว้เพื่ออะไร
  • ภาวะเสียความรู้เรื่องสี: บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถรับรู้สีได้ แต่ไม่สามารถจดจำและตั้งชื่อได้ จะต้องไม่สับสนระหว่างภาวะการรับรู้แบบนี้กับภาวะตาบอดสี ซึ่งเป็นภาวะที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับรู้สีของแต่ละบุคคลหรือทุกสีได้

ภาวะเสียการระลึกรู้การสัมผัส (Tactile Agnosia)

ภาวะการรับรู้แบบสัมผัสเรียกอีกอย่างว่าภาวะสามมิติแบบสเตอริโอ แอสเตริโอโนเซีย หรือภาวะตาบอดแบบสัมผัส เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นการไร้ความสามารถในการระบุบางสิ่งบางอย่างโดยการคลำหรือสัมผัสเท่านั้น (โดยไม่มีการควบคุมด้วยการมองเห็น) แม้ว่าความรู้สึกของการสัมผัสจะทำงานตามปกติก็ตาม ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงไม่สามารถจดจำและตั้งชื่อวัตถุและวัสดุโดยการสัมผัสและคลำเพียงอย่างเดียว

ภาวะเสียความรู้ความเข้าใจเชิงพื้นที่

ในรูปแบบความผิดปกติของการจดจำนี้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถปรับตัวในอวกาศหรือในร่างกายของตนเองได้

Agnosia การดมกลิ่น

ภาวะเสียการได้ยิน

ภาวะเสียการได้ยินเรียกอีกอย่างว่าอาการหูหนวกของจิตวิญญาณ เป็นลักษณะความจริงที่ว่าบุคคลที่ได้รับผลกระทบแม้จะได้ยินครบถ้วน แต่ก็ไม่สามารถระบุเสียงหรือน้ำเสียงหรือจดจำได้ในบริบทของพวกเขา ตัวอย่างเช่น ถ้ามีโทรศัพท์ดังขึ้นในห้องถัดไป เขาจะได้ยินแต่จำไม่ได้ว่าเป็นเสียงโทรศัพท์ดัง หรือเขาสามารถได้ยินเสียงแต่ละโทนเสียงแต่ไม่สามารถจดจำโทนเสียงเหล่านั้นในบริบทของมันเป็นทำนองได้

autotopagnosia

ใน autotopagnosia บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถระบุตำแหน่งและตั้งชื่อส่วนต่างๆ ของร่างกายของตนเองได้ และไม่สามารถระบุตำแหน่งสิ่งเร้าทางผิวหนังบนร่างกายของตนเองได้อย่างถูกต้อง แม้ว่าความไวต่อพื้นผิวจะยังคงอยู่ก็ตาม

Anosognosia

Agnosia: คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

หากภาวะนี้เกิดขึ้นอีกครั้ง จะเป็นสัญญาณเตือนความผิดปกติของการทำงานของสมอง หากเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง ถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องให้แพทย์รักษาทันที!

Agnosia: หมอทำอะไร?

เพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ แพทย์จะทำการตรวจต่างๆ ขึ้นอยู่กับบริเวณรับความรู้สึกที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น หากสงสัยว่ามีภาวะบกพร่องทางการมองเห็น เขาจะขอให้ผู้ป่วยบอกชื่อสิ่งของต่างๆ (เช่น ปากกา หนังสือ ฯลฯ) หรือสาธิตการใช้งาน เพื่อตรวจหา prosopagnosia ผู้ป่วยจะได้รับการนำเสนอรูปถ่ายของญาติหรือบุคคลที่เป็นที่รู้จักเพื่อตั้งชื่อ

ในการทดสอบดังกล่าว แพทย์จะต้องแน่ใจว่าผู้ป่วยเข้าใจคำแนะนำของเขา และไม่มีภาวะพิการทางสมองเพิ่มเติม (ความผิดปกติของคำพูด) ดังที่มักเกิดขึ้น เช่น ภาวะออโตโทแพ็กโนเซีย หากผู้ป่วยมีปัญหาในการแสดงออกและเข้าใจสิ่งที่ผู้อื่นพูด อาจทำให้ผลการทดสอบเป็นเท็จได้

หากมีภาวะ Agnosia เกิดขึ้นจริง จะต้องชี้แจงสาเหตุให้ชัดเจน การถ่ายภาพสมอง เช่น ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถช่วยได้ ด้วยวิธีนี้ กระบวนการที่ใช้พื้นที่ เช่น เนื้องอกหรือเลือดออกในสมอง สามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุของความเสียหายของสมองและทำให้เกิดภาวะเสียความรู้ความเข้าใจ (agnosia)

การรักษาภาวะเสียความรู้ความเข้าใจ (agnosia)

ในทางกลับกัน การรักษาภาวะ Agnosia มีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันด้วยความบกพร่องได้อย่างง่ายดายที่สุด ตัวอย่างเช่น นักกิจกรรมบำบัดและนักบำบัดการพูดสามารถแสดงวิธีการชดเชยการขาดดุลที่ได้รับผลกระทบเหล่านั้นได้ ตัวอย่างเช่น คนไข้ที่เป็นโรค Prosopagnosia (ตาบอดใบหน้า) จะฝึกให้จดจำผู้คนได้จากส่วนอื่นที่ไม่ใช่ใบหน้า เช่น สีผม ทรงผม เสียงหรือการเดิน

Agnosia: สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเอง

ญาติๆสามารถเป็นกำลังใจที่ดีได้ เป็นการดีที่สุดที่จะหารือกับแพทย์หรือนักบำบัดที่เข้ารับการรักษาว่าพวกเขาจะสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยที่ไม่รู้ตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพได้อย่างไร