ริฟาบูติน จะนับรวมอยู่ใน วัณโรค. สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งพิเศษ ยาปฏิชีวนะ สำหรับ การรักษาด้วย of วัณโรค.
rifabutin คืออะไร?
ริฟาบูติน จะนับรวมอยู่ใน วัณโรค. สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งพิเศษ ยาปฏิชีวนะ สำหรับ การรักษาด้วย วัณโรค. ริฟาบูติน เป็น ยาปฏิชีวนะ อยู่ในกลุ่มยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียปฏิชีวนะ จำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าว่าไมโคบูตินและเป็นสารกึ่งสังเคราะห์ ไรฟามัยซิน อนุพันธ์ เหมาะสำหรับการรักษามัยโคแบคทีเรียเช่นเดียวกับการติดเชื้อแกรมบวกและแกรมลบ Rifabutin อยู่ในกลุ่มของ วัณโรค. ซึ่งหมายความว่ายานี้ใช้สำหรับการรักษาโดยเฉพาะ วัณโรค. ตามกฎแล้ว การรักษาวัณโรค จะดำเนินการร่วมกับ tuberculostatics อื่น ๆ เช่น ไรแฟมปิซิน, ไอโซไนอาซิด, อีแทมบูทอล or ไพราซินาไมด์ เพื่อต่อต้านการพัฒนาของการต่อต้าน Rifabutin ได้รับการรับรองในยุโรปในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 ตั้งแต่ปี 2011 สารออกฤทธิ์ได้รับการรับรองจากองค์การอนามัยโลก (World สุขภาพ Organization) รายการยาที่จำเป็น.
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
โหมดการทำงานของ rifabutin คล้ายกับ ไรแฟมปิซิน. ดังนั้น rifabutin ยังยับยั้ง RNA polymerase ที่ขึ้นอยู่กับ DNA ที่อ่อนแอ แบคทีเรียส่งผลให้เกิดการปิดกั้นการสังเคราะห์โปรตีนโดย เชื้อโรค. นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ว่าการสังเคราะห์ดีเอ็นเอของ แบคทีเรีย ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ในระดับหนึ่ง rifabutin ยังสามารถให้ผลในเชิงบวกกับสายพันธุ์ Mycobacterium tuberculosis ที่ดื้อต่อ ไรแฟมปิซิน. ในทางตรงกันข้ามกับ rifampicin กิจกรรมของ rifabutin นั้นสูงกว่ามากเนื่องจากการยับยั้ง RNA polymerase ในขณะที่ประมาณ 94 เปอร์เซ็นต์ของมัยโคแบคทีเรียทั้งหมดมีความต้านทานต่อ rifampicin อยู่แล้วมีเพียงประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่สามารถทนต่อ rifabutin ซึ่งเป็นข้อดีอีกประการหนึ่งของ tuberculostat นอกจากนี้ rifabutin ยังมีฤทธิ์ทางชีวภาพในการต่อต้านแบคทีเรียประเภท Heliobacter เมื่อนำ rifabutin ไปแล้ว ปากผลของมันจะเพิ่มขึ้นโดยการกินอาหารที่มีโปรตีนพร้อมกัน ยาปฏิชีวนะ ถูกเผาผลาญบางส่วนโดย ตับ. มากถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของ rifabutin จับกับโปรตีน (ไข่ขาว) Rifabutin ถึงระดับสูงสุดในสิ่งมีชีวิต เลือด พลาสมาหลังจากช่วงเวลาประมาณหกถึงแปดชั่วโมง สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ออกจากร่างกายทางไต ครึ่งชีวิตของ tuberculostat แตกต่างกันไประหว่าง 28 ถึง 62 ชั่วโมง
การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์
สำหรับการใช้งาน rifabutin ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) ในผู้ป่วยที่มี เอดส์. นอกจากนี้ยังมีการรักษาสำหรับการติดเชื้อ MAI ซึ่งจะทำร่วมกับอื่น ๆ ยาปฏิชีวนะ เช่น อีแทมบูทอล, azithromycin และ คลาริโธรมัยซิน. นอกจากนี้ยายังใช้ rifabutin เพื่อรักษาวัณโรคดื้อยาหลายขนาน นอกจากนี้ rifabutin ยังมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย เชื้อโรค เช่น Mycobacterium paratuberculosis, Mycobacterium leprae และ หนองในเทียม ปอดบวม นอกจากนี้ การรักษาด้วย ของ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง โรค Crohn ยังเป็นไปได้ ตามปกติ ปริมาณ สำหรับการรับประทาน rifabutin คือ 450 ถึง 600 มิลลิกรัมของ rifabutin ต่อวัน อย่างไรก็ตามหาก คลาริโธรมัยซิน ให้ยาควบคู่กันไปทุกวัน ปริมาณ ลดลงเหลือ 300 มิลลิกรัม ระยะเวลาในการรักษามักจะอยู่ที่หกเดือน สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ MAC (Mycobacterium avium complex) ใน เอดส์ ผู้ป่วยตามปกติทุกวัน ปริมาณ คือ 300 มิลลิกรัม เพื่อป้องกันการพัฒนาของความต้านทานขอแนะนำให้แยกแยะการติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียล่วงหน้า หากผู้ป่วยเคยได้รับ tuberculostatics อื่น ๆ มาก่อนแนะนำให้เพิ่มขนาดยาเป็น 300 ถึง 450 มิลลิกรัม การเพิ่มขนาดยามีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกัน Rifabutin สามารถรับประทานได้ตลอดเวลาและไม่ จำกัด มื้ออาหาร ในกรณีนี้แคปซูลจะรับประทานวันละครั้ง
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
เมื่อใช้ rifabutin อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ คล้ายกับผลข้างเคียงของการรับประทาน rifampicin ดังนั้นจึงมักจะมีการเพิ่มขึ้น ตับ เอนไซม์, ความเกลียดชัง และ อาเจียนผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ อาจรวมถึง ผื่นผิวหนัง, ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน โรคท้องร่วง, เจ็บหน้าอก, การเปลี่ยนแปลงในความหมายของ ลิ้มรส, อาการไมเกรนเหมือน ปวดหัว, เจ็บคอ, ไข้หวัดใหญ่- เหมือนอาการฟกช้ำวิตกกังวลหรือ ดีซ่าน. บางครั้งอุจจาระปัสสาวะเหงื่อน้ำตาและ น้ำลาย เปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลส้มในระหว่างการรักษาด้วย rifabutin ไม่ควรรับประทาน Rifabutin หากผู้ป่วยมีความไวต่อสารออกฤทธิ์ มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมหดเกร็ง eosinophilia (leukocytosis รูปแบบพิเศษ) หรือ ช็อก. การรักษาแบบผสมผสานด้วย คลาริโธรมัยซิน ยังเพิ่มความเสี่ยง การอักเสบของม่านตา (ม่านตาอักเสบ). ข้อเสียของ rifabutin คือความเป็นไปได้ที่ทำเครื่องหมายไว้ ปฏิสัมพันธ์ กับคนอื่น ยาเสพติดเช่นที่ใช้ในการรักษา เอดส์. ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าผลของการเตรียมการจะลดลง ยาเสพติด ได้รับผลกระทบ ได้แก่ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาแก้ปวดเช่น opioids, ฮอร์โมนคุมกำเนิด, glucocorticoidsและสารออกฤทธิ์ ฟีนิโทอิน, ดิทอกซิน, cotrimoxazole และ Dapsone. ในทางกลับกันโหมดการทำงานของ rifabutin อาจได้รับผลกระทบจากการใช้ร่วมกัน การบริหาร of ยาเสพติด เช่น ซิเมทิดีน, erythromycin, คลาริโทรมัยซิน, คีโตโคนาโซลและ ฟลูโคนาโซล.
