โรคคอตีบ: อาการและการรักษา

โรคคอตีบ กลายเป็นของหายากในเยอรมนี อย่างไรก็ตามมันยังไม่ถูกกำจัดอย่างสมบูรณ์เช่น ไข้ทรพิษ, ตัวอย่างเช่น. โดยปกติจะแนะนำผ่านการเดินทางไปยังประเทศในยุโรปตะวันออกหรือประเทศโลกที่สาม โรคคอตีบ เป็นแบคทีเรียที่ติดต่อได้ง่าย ห่า ที่ขึ้นต้นด้วย แผลอักเสบ ของ ทางเดินหายใจ. หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลาหรือปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้ มันถูกส่งโดย“ Corynebacterium diphtheriae” ที่สร้างสารพิษผ่านทาง การติดเชื้อหยดกล่าวคือเมื่อไอจามและพูดไม่ค่อยได้จากการติดเชื้อจากสเมียร์ แบคทีเรียทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อในท้องถิ่นและสร้างสารพิษที่ออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและระบบประสาท

โรคคอตีบในเยอรมนี

ในประเทศเยอรมนี คอตีบ ไม่เคยได้ยินมานานแล้ว การแพร่ระบาดครั้งใหญ่ครั้งสุดท้าย (สูงสุดระหว่าง พ.ศ. 1942-1945) ลดลงจนถึงทศวรรษที่ 1960 ในขณะที่มีผู้เสียชีวิตด้วยโรคคอตีบ 4,302 คนในปี 1950 มีเพียง 273 คนเท่านั้นที่เสียชีวิตในปี 1960 ขอบคุณสูง ในวัยเด็ก อัตราการฉีดวัคซีนมีรายงานเฉพาะกรณีที่แยกได้ตั้งแต่ปี 1984 อย่างไรก็ตามเนื่องจากช่องว่างในการฉีดวัคซีนจึงเกิดขึ้นอีกครั้งในช่วงไม่กี่ปี โดยปกติแล้วนักเดินทางที่เคยอยู่ในยุโรปตะวันออกหรือประเทศโลกที่สาม

ระยะฟักตัวของโรคคอตีบ

โดยปกติระยะฟักตัวจะอยู่ที่สองถึงห้าวัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถติดต่อได้ตราบเท่าที่สามารถตรวจพบเชื้อโรคในสารคัดหลั่งและ บาดแผล. ในช่วงที่ไม่ได้รับการรักษาระยะเวลานี้คือสองสัปดาห์ ถ้าโรคได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาเพียงสองถึงสี่วัน

อาการของโรคคอตีบ

หลังจากระยะฟักตัวหนึ่งถึงหกวันโรคนี้มักจะเริ่มขึ้นในบริเวณลำคอด้วย เจ็บคอ และการกลืน ความเจ็บปวด, ไข้ และ ความเมื่อยล้า. สารเคลือบสีขาว - เหลืองทั่วไปที่เรียกว่า pseudomembranes ก่อตัวบนต่อมทอนซิล กลิ่นหอมหวานซึ่งสามารถรับรู้ได้ในระยะหนึ่งถือเป็นลักษณะเฉพาะ ถ้า กล่องเสียง ได้รับผลกระทบเห่า ไอ, การมีเสียงแหบ และการสูญเสียเสียง (ที่เรียกว่าโรคซางจริง) และการหายใจถี่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการบวมของเยื่อเมือกจะถูกเพิ่มเข้าไป อาการบวมเหล่านี้แสดงถึงภัยคุกคามที่แท้จริงต่อชีวิต อาการทั่วไปของกล่องเสียงบวมคือการดึง การหายใจ เสียง (ทางเดิน). ในทารกและเด็กเล็ก จมูก มักได้รับผลกระทบ (โรคคอตีบจมูก) มีหนองปนเลือด โรคจมูกอักเสบ. รูปแบบของโรคคอตีบที่หายากกว่าคือ ผิว/ wound diphtheria ที่มีแผลที่ผิวหนังและมีแผล. ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเขตร้อนและในประเทศตะวันตกโดยเฉพาะในกลุ่มคนบางกลุ่มเช่นคนจรจัด

ภาวะแทรกซ้อน

สารพิษสามารถดำเนินการได้ใน เลือด ไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากพื้นที่ของ แผลอักเสบ, เช่น หัวใจ, ตับ,หรือ ไต. นี้สามารถ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต สิ่งที่สำคัญที่สุดนอกเหนือจากการตีบของทางเดินหายใจคือ แผลอักเสบ ของ หัวใจ กล้ามเนื้อและ ระบบประสาท. ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย ได้แก่ ไต ความล้มเหลว โรคไข้สมองอักเสบ, กล้ามเนื้อสมองและปอด เส้นเลือดอุดตัน.

การวินิจฉัยโรคคอตีบ

เนื่องจากโรคคอตีบเป็นโรคที่หายากมากแพทย์หลายคนไม่เคยพบเห็น ในระยะแรกอาจเข้าใจผิดได้ง่าย ต่อมทอนซิลอักเสบ, แบคทีเรีย กล่องเสียงอักเสบ,หรือ เทียม. หากบุคคลใดเคยสัมผัสกับผู้ที่มาจากบริเวณที่เป็นโรคคอตีบหรือเคยมาที่นั่นด้วยตนเองจำเป็นอย่างยิ่งที่แพทย์จะต้องทราบเรื่องนี้ นับตั้งแต่ประสบความสำเร็จ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วแพทย์ต้องพึ่งพาอาการที่มองเห็นได้ก่อน จากนั้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการนำไม้พันคอและทดสอบทางแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตามผลการทดสอบสามารถคาดหวังได้หลังจาก 12 ชั่วโมงอย่างเร็วที่สุด

รักษาโรคคอตีบ

การรักษาจะเริ่มทันทีที่สงสัย ต้องให้ยาแก้พิษ (ยาต้านพิษจากโรคคอตีบ) โดยเร็วที่สุดเพื่อทำให้พิษเป็นกลาง นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะ (ยาปฏิชีวนะ or erythromycin) ให้เป็นเวลาอย่างน้อยสิบวัน โดยปกติผู้ป่วยจะต้องนอนพักบนเตียงอย่างเข้มงวดเป็นเวลาห้าถึงหกสัปดาห์

การฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการฉีดวัคซีนในวัยทารก โหมดการฉีดวัคซีน: ตั้งแต่ต้นเดือนที่ 3 ของชีวิตสามครั้งในช่วงหกถึงแปดสัปดาห์ (ขึ้นอยู่กับการผสมวัคซีน) จากนั้นการฉีดวัคซีนครั้งที่สี่จะได้รับตั้งแต่วันที่ 12 ถึงเดือนที่ 15 ของชีวิต การฉีดวัคซีนกระตุ้นจะเกิดขึ้นตั้งแต่ปีที่ 6 ของชีวิตและระหว่างปีที่ 10 ถึง 18 ของชีวิต แต่แม้ในวัยผู้ใหญ่ก็สามารถฉีดวัคซีนพื้นฐาน (ด้วยการฉีดวัคซีนสามครั้ง) หรือการฉีดวัคซีนเสริมแรงได้ตลอดเวลา อย่างไรก็ตามโรคหรือการฉีดวัคซีนจะไม่ทำให้ภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต ตามคำแนะนำของ Standing Commission on Vaccination (STIKO) ที่สถาบัน Robert Koch การฉีดวัคซีนควรดำเนินการหากการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐานขาดหายไปหรือไม่สมบูรณ์หรือหากได้รับการฉีดวัคซีนเสริมครั้งสุดท้ายเมื่อกว่า 10 ปีที่แล้ว

การฉีดวัคซีนป้องกันเมื่อเดินทางไปต่างประเทศ

การป้องกันการฉีดวัคซีนในเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียนในเยอรมนีนั้นดีมากมากกว่า 95% อย่างไรก็ตามการฉีดวัคซีนบูสเตอร์ที่แนะนำมักจะไม่ดำเนินการอีกต่อไป และผู้ใหญ่มักไม่ดูแลบูสเตอร์อีกต่อไปในช่วง 10 ปี ด้วยเหตุนี้มีเพียงประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่เท่านั้นที่ได้รับการปกป้องอย่างปลอดภัย แอนติบอดี. ดังนั้นควรปรับปรุงการป้องกันการฉีดวัคซีนก่อนเดินทางไปยังพื้นที่เฉพาะถิ่นแห่งใดแห่งหนึ่ง สำคัญ: ด้วยการฉีดวัคซีนเพียงครั้งเดียว - ด้วยการฉีดวัคซีนพื้นฐานก่อนหน้านี้การป้องกันการฉีดวัคซีนจะได้รับการฟื้นฟู หากไม่มีการฉีดวัคซีนพื้นฐานไม่ควรเดินทางไปยังพื้นที่ติดเชื้อจนกว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนครั้งที่ 2 อย่างเร็วที่สุด