เวลา Thrombin: ความหมายของค่าห้องปฏิบัติการ

เวลาทรอมบินคืออะไร?

เวลา Thrombin เป็นค่าทางห้องปฏิบัติการที่ตรวจสอบส่วนหนึ่งของการแข็งตัวของเลือด มันถูกกำหนดให้เป็นเวลาที่ใช้ในการเปลี่ยนไฟบริโนเจนเป็นไฟบริน

เมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บ ร่างกายจะพยายามหยุดเลือดที่เกิดขึ้น การห้ามเลือดหรือที่เรียกว่าการห้ามเลือดปฐมภูมิเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการนี้: สารสื่อพิเศษ (ตัวกลาง) จะกระตุ้นเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ซึ่งก่อตัวเป็นปลั๊กในบริเวณนั้นและช่วยปิดผนึกการรั่วไหล

อย่างไรก็ตาม ก้อนนี้ยังคงค่อนข้างไม่เสถียร และต้องรวมเข้าด้วยกันก่อน นี่คือจุดที่สิ่งที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดทุติยภูมิเกิดขึ้น ประกอบด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่ของปัจจัยการแข็งตัวหลายอย่าง ที่ส่วนท้ายของห่วงโซ่ปฏิกิริยาคือไฟบรินโปรตีนเส้นใย ซึ่งปกคลุมปลั๊กเกล็ดเลือดเป็นโครงสร้างเครือข่ายและทำให้เสถียร สารตั้งต้นของไฟบรินคือไฟบริโนเจน โดยทรอมบินมีหน้าที่ในการเปลี่ยนเป็นไฟบริน

กำหนดเวลาของทรอมบินคือเมื่อใด

เวลา Thrombin: ค่าปกติคืออะไร?

เวลาของทรอมบินถูกกำหนดจากพลาสมาในเลือดซึ่งผสมกับซิเตรตระหว่างการรวบรวม เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวจนกว่าจะถึงเวลาทดสอบ ในห้องปฏิบัติการ แพทย์ในห้องปฏิบัติการจะเติม thrombin จำนวนเล็กน้อย จากนั้นเขาจะกำหนดเวลาที่ใช้ในการสร้างไฟบริน ซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 20 ถึง 38 วินาที อย่างไรก็ตาม ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของทรอมบินที่เพิ่ม

เวลาทรอมบินสั้นลงเมื่อใด?

เวลาทรอมบินที่สั้นลงไม่มีนัยสำคัญ โดยมากอาจเป็นข้อบ่งชี้ว่ามีไฟบริโนเจนในเลือดจำนวนมาก (ภาวะไฟบรินในเลือดสูง)

เวลา thrombin นานขึ้นเมื่อใด?

เวลาทรอมบินที่ยืดเยื้อเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• โรคตับแข็งของตับ
• คอลลาเจน (โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
• Plasmocytoma (หลาย myeloma)
• กลุ่มอาการของโรคไต
• ทารกแรกเกิด (ในที่นี้การยืด PTZ ไม่มีค่าทางพยาธิวิทยา แต่เป็นเรื่องปกติ)
• การย่อยสลายไฟบรินเพิ่มขึ้น (hyperfibrinolysis) ส่งผลให้มีการขาดไฟบริโนเจนตามมา
• การบริโภคปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการบริโภค coagulopathy (เช่น เนื่องจากการช็อกหรือการติดเชื้อ = "เลือดเป็นพิษ")

สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของการเกิด PTZ เป็นเวลานานคือการใช้ยาบางชนิด เช่น เพนิซิลลิน สารยับยั้งทรอมบิน เช่น ฮิรูดิน หรือเฮปาริน แม้แต่เฮปารินในปริมาณเล็กน้อยยังส่งผลให้เวลาของทรอมบินนานขึ้น ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมค่าในห้องปฏิบัติการจึงเป็นการทดสอบที่ดีมากในการตรวจการรักษาด้วยเฮปารินหรือตรวจหาการใช้ยาเกินขนาด

จะทำอย่างไรในกรณีที่เวลาของทรอมบินเปลี่ยนแปลง?

ในกรณีที่พลาสมา thrombin time เป็นเวลานาน แพทย์จะต้องค้นหาสาเหตุและชี้แจงโรคที่อาจเกิดขึ้น เพื่อจุดประสงค์นี้ มักจะจำเป็นต้องกำหนดค่าในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม หากยังไม่ได้วัดในระหว่างการตรวจเบื้องต้น