Onchocerca Volvulus: การติดเชื้อการแพร่เชื้อและโรค

ออนโชเซอร์ก้า วอลโว่ เป็นไส้เดือนฝอยที่พบในเขตร้อน ปรสิตที่เป็นอันตรายอาจทำให้เกิดแม่น้ำ การปิดตา ในมนุษย์

Onchocerca volvulus คืออะไร?

คำว่า "Onchocerca" มาจากภาษากรีกและแปลว่า "หาง" หรือ "ตะขอ" คำภาษาละติน“วอลโว่” หมายถึง“ การหมุน” หรือ“ เพื่อเลี้ยว” Onchocerca วอลโว่ เป็นของ filariae ซึ่งเป็นวงศ์ของไส้เดือนฝอย ถือว่าเป็นปรสิตที่มีผลต่อมนุษย์และทำให้เกิดโรค ประวัติความเป็นมาของ Onchocerca volvulus สามารถย้อนกลับไปได้ในปี พ.ศ. 1890 ในปีนั้นนักพยาธิวิทยาและนักสัตววิทยาชาวเยอรมันรูดอล์ฟ Leuckart (1822-1898) ได้รับการผสมหนอนจากกานาแอฟริกาเพื่อระบุตัวตนที่สถาบันของเขาในเมืองไลพ์ซิก ตัวอย่างมาจากศพของผู้ป่วยชาวแอฟริกันสองคนและเป็นตัวแทนของเนื้องอกขนาดเท่านกพิราบ การเจริญเติบโตเหล่านี้มีไส้เดือนฝอยซึ่งตัวเมียมีความยาวมากกว่าตัวผู้ถึงสองเท่า นอกจากนี้ยังพบตัวอ่อนจำนวนมากอยู่ใกล้กับโพรงปม Leuckart ได้ส่งตัวอย่างและคำอธิบายของตัวเองไปให้แพทย์เขตร้อนชาวอังกฤษ Patrick Manson (1844-1922) ซึ่งรายงานไส้เดือนฝอยที่รัฐสภาลอนดอนในปี พ.ศ. 1891 โดยไม่ต้องเปิดเผยรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรในตำราเวชศาสตร์เขตร้อนในปี พ.ศ. 1893 ดังนั้น ปี พ.ศ. 1891 และ พ.ศ. 1893 ตามลำดับถือเป็นช่วงเวลาการค้นพบของ Onchocerca volvulus อย่างไรก็ตามหนอนดังกล่าวยังไม่ได้รับชื่อของมันจนกระทั่งปี 1910 โดย Railliet และ Henry ผู้ซึ่งใช้คำภาษากรีก - ละตินในการอธิบายถึง "หางที่พันกัน"

การเกิดการกระจายและลักษณะ

Onchocerca volvulus ส่วนใหญ่พบในพื้นที่เขตร้อนตั้งแต่แอฟริกาตะวันตกไปจนถึงแองโกลา นอกจากนี้ไส้เดือนฝอยยังพบในแอฟริกาตะวันออกแอฟริกากลางประเทศในอเมริกาใต้และอเมริกากลางเช่นบราซิลเอกวาดอร์โคลอมเบียเวเนซุเอลากัวเตมาลาและเม็กซิโกรวมทั้งในภูมิภาคที่โดดเดี่ยวในเยเมน แตนเบียนชอบอาศัยอยู่ในบริเวณที่ชื้นตามแม่น้ำที่ไหลเร็ว ลักษณะทั่วไปของ Onchocerca volvulus ได้แก่ รูปร่างแคบเป็นเส้นใย เส้นผ่านศูนย์กลางต่ำกว่าหนึ่งมิลลิเมตร ในขณะที่เพศชาย ขึ้น จะมีความยาวประมาณ 23 ถึง 50 เซนติเมตรตัวเมียสามารถสูงได้ถึง 70 เซนติเมตร ตัวอ่อนเรียกอีกอย่างว่าไมโครฟิลาเรียมีความยาวระหว่าง 220 ถึง 280 ไมโครเมตร ในมนุษย์ ผิวไส้เดือนฝอยสามารถอยู่ได้นาน 15 ถึง 17 ปี Onchocerca volvulus เป็นตัวแทนของปรสิตที่มีโฮสต์ปลายทางเพียงคนเดียวคือมนุษย์ ในภูมิภาคเฉพาะถิ่นที่ได้รับผลกระทบบางครั้งเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ของประชากรสามารถติดเชื้อได้ ไส้เดือนฝอยใช้ตัวเมียของแมลงหวี่ (Simulium damnosum) เป็นโฮสต์กลาง ยุงจะกินไมโครฟิลาเรียในระหว่างขั้นตอนการกัด ภายในตัวยุงจะมีการลอกคราบของลูกน้ำซึ่งต่อมาก็ถึงขั้นติดเชื้อ เมื่อกัดอีกครั้งแมลงดำหนามจะถ่ายทอด Onchocerca volvulus ไปยังมนุษย์ ภายในสิ่งมีชีวิต onchocerci จะอพยพผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือไขมันในช่วงสองปี ในบางกรณีพวกเขายังผ่านตาเมื่อไปถึง หัว ภูมิภาค. หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปีไส้เดือนฝอยจะสร้างลูกบอลหรือก้อนที่เรียกว่า onchocercomes ด้วยวิธีนี้พวกมันวางไข่ในใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หรือชั้นเนื้อเยื่อที่ลึกกว่า ไมโครฟิลาเรียถูกฝากไว้โดย onchocerci ตัวเมียใน ผิว ก้อนและรอยแยกของเนื้อเยื่อ จากไซต์เหล่านี้พวกเขาสามารถเดินทางไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของไฟล์ ผิว. ในระยะแรกตัวอ่อนจะรบกวนขาของมนุษย์ ไม่กี่ปีต่อมาพวกเขาย้ายไปที่ส่วนบนของร่างกายเช่นดวงตาและ หัว.

โรคและอาการ

โรคหนึ่งที่เกิดจาก Onchocerca volvulus คือ onchocerciasis หรือที่เรียกว่าแม่น้ำ การปิดตา. ส่งผลกระทบต่อพื้นที่เขตร้อนของแอฟริกาและอเมริกาใต้เป็นส่วนใหญ่ คาดว่าประมาณ 200 ล้านคนทั่วโลกติดเชื้อไส้เดือนฝอย ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ได้รับผลกระทบทั้งหมดตาบอด ชื่อแม่น้ำ การปิดตา สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปได้ว่าโรคนี้เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ใกล้แม่น้ำ นี่คือจุดที่ตัวอ่อนของแมลงวันสีดำ ขึ้น ขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นโฮสต์ระดับกลางสำหรับ Onchocerca volvulus อาการทั่วไปของ onchocerciasis ได้แก่ การปรากฏตัวของก้อนที่ไม่เจ็บปวดภายในใต้ผิวหนังต่อมา microfilariae ทำให้เกิดผิวหนัง แผลอักเสบซึ่งสังเกตได้จากอาการคันอย่างรุนแรง นอกจากนี้ส่วนที่ยืดหยุ่นของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ถูกทำลายซึ่งจะส่งผลให้เกิดการพัฒนาที่เรียกว่าผิวหนังของชายชราหรือผิวกระดาษ นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนารูปแบบของผิวหนังเสือดาวเนื่องจากรอยดำได้ onchocercomas ใต้ผิวหนังมักพบใน ยอดอุ้งเชิงกราน, sacrum, ซี่โครง, ไหล่, คอ และ หัว. ก้อนขนาดใหญ่ขึ้นมีเส้นรอบวง 10 เซนติเมตรและสามารถมองเห็นได้บนผิวหนัง ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าไมโครฟิลาเรียจะมาถึงตา อย่างไรก็ตามก็มีความเสี่ยง ความบกพร่องทางสายตา และแม้กระทั่งตาบอดที่เกิดจากพวกเขา ข้อบ่งใช้ ได้แก่ keratitis sclerosing และ corneal opacity Onchocerciasis มักได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผ่านทางผิวหนัง ตรวจชิ้นเนื้อ. ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะนำเนื้อเยื่อออกจากผิวหนัง 2 ถึง 3 มิลลิเมตรและทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ หากไมโครฟิลาเรียโผล่ออกมาจากตัวอย่างผิวหนังผลลัพธ์จะเป็นบวก ในการรักษา onchocerciasis ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้คัน ยาเสพติด เช่น ไอเวอร์เมคติน, albendazole หรือ diethylcarbamazine สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดการสลายตัวของตัวอ่อนและส่งผลให้มีการปลดปล่อยแอนติเจน