PRT, ลื่นไถล, ปวดหลัง, CT-guided infiltration
คำนิยาม
Periradicular therapy (PRT) คือ ความเจ็บปวด ขั้นตอนการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนและอื่น ๆ โรคกระดูกสันหลังซึ่งยาจะถูกฉีดเข้าไปใกล้กระดูกสันหลังที่ออก เส้นประสาท ภายใต้การถ่ายภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
บทนำ
ในการบำบัดทางช่องท้อง (PRT) จะมีการฉีดส่วนผสมของยาในบริเวณก รากประสาท เพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด เกี่ยวข้องกับรากประสาท ยาที่ใช้มักมีส่วนผสมของ ยาชาเฉพาะที่ และ คอร์ติโซน การเตรียมการ. Periradicular therapy (รอบ ๆ เส้นประสาท) Infiltration therapy (การฉีดยา) คือก ความเจ็บปวด ขั้นตอนการบำบัดที่ทวีความสำคัญมากขึ้น
ในนามของศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยนักรังสีวิทยา (รังสีเอกซ์ แพทย์) ในพื้นที่ผู้ป่วยนอก เพื่อให้ได้เอฟเฟกต์ที่ยอดเยี่ยมที่สุดโดยปกติจะมีการแทรกซึมแบบ 3-6 ครั้ง การเรียกเก็บเงินสำหรับรูปแบบการรักษาพิเศษนี้ชำระโดย สุขภาพ บริษัท ประกันภัย.
ในภาคผู้ป่วยในการบำบัดทางช่องท้อง (PRT) เป็นส่วนประกอบของตัวเลือกการรักษาทางกระดูกแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับ อาการปวดหลัง ผู้ป่วย. ในกรณีของอาการปวดที่ไม่ชัดเจนการกำจัดกระดูกสันหลังส่วนบุคคล เส้นประสาท สามารถช่วยพิสูจน์สาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด ข้อมูลดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดที่วางแผนไว้
เช่นเดียวกับในพื้นที่อื่น ๆ การบำบัดช่องท้องในกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดที่เกิดจากหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่นการบีบอัดของไฟล์ เส้นประสาท, เสียหายของเส้นประสาท เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุหรือรอยแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน การบำบัดยังสามารถเป็นประโยชน์สำหรับปัญหาทั่วไปที่เกิดจากการสึกหรอ
เมื่อรักษากระดูกสันหลังส่วนคอผู้ป่วยจะอยู่ในท่าตะแคงหรือคว่ำ ขั้นตอนทั้งหมดดำเนินการภายใต้การควบคุมของ CT เพื่อให้แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถตรวจสอบด้วยสายตาในระหว่างขั้นตอนทั้งหมดที่เข็มอยู่ในบริเวณนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ขนาดที่แน่นอนของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะถูกกำหนดล่วงหน้าโดยใช้ภาพ CT
การฉีดสารสื่อความคมชัดช่วยให้สามารถควบคุมพื้นที่เป้าหมายได้อย่างแม่นยำในระหว่างการรักษา สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอเนื่องจากเส้นประสาทที่เกิดขึ้นที่นี่ควบคุมการทำงานของร่างกายหลายอย่างและบางครั้งก็สำคัญ หากแพทย์มีความมั่นใจในระดับสูงในพื้นที่ของ PRT คุณสามารถจ่ายยาด้วยการให้สารสื่อความคมชัดเพื่อเพิ่มความเร็วในการรักษาและลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน
นอกเหนือจากการรักษาด้วย periradicular จริงซึ่งสารที่ใช้งานอยู่จะถูกฉีดเข้าไปโดยตรงที่จุดทางออกของ รากประสาทนอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการดำเนินการรักษาในบริเวณด้านข้าง ข้อต่อ. เหล่านี้เป็น ข้อต่อ ระหว่างส่วนด้านข้างของกระดูกคอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการสึกหรอการอุดตันหรือการอักเสบมักเกิดขึ้นในสิ่งเหล่านี้
ที่นี่ฉีด คอร์ติโซน/กรดไฮยาลูโรนิก มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีกและมีฤทธิ์แก้ปวด โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้นทันทีหรือหลังจากนั้น 1-3 วัน โดยปกติการรักษานี้จะทำซ้ำในช่วง 1-3 สัปดาห์รวมเป็น 3 ครั้งเพื่อให้การอักเสบทุเลาลงอย่างถาวรและการยับยั้งเส้นใยประสาทที่ประมวลผลความเจ็บปวดในระยะยาว
นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดที่เรียกว่า หน่วยความจำ และป้องกันหรือทำลายอาการปวดเรื้อรัง นอกจากนี้การรักษาด้วย Periradicular มักใช้ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว สเปกตรัมของการใช้งานที่นี่ส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ของแผ่นดิสก์ herniated การจองจำ (ดู: เส้นประสาท ถูกจองจำ) และการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเรื้อรังอื่น ๆ
สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นกับคนจำนวนมากในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ในวัยชราจะมีน้ำหนักตัวมากถึง 70% เนื่องจากการสูญเสียหมอนรองกระดูกสันหลังปกติที่เพิ่มขึ้น ตรงกันข้ามกับ PRT ในกระดูกสันหลังส่วนคอการรักษาที่นี่มักจะดำเนินการในท่าคว่ำ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวการบำบัดช่องท้องภายใต้การควบคุมของ MRI เป็นทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับการฉีด CT ที่รองรับตามปกติเนื่องจากอวัยวะเพศที่ไวต่อรังสีมากตั้งอยู่ใกล้กระดูกสันหลังส่วนเอวในบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะผู้ป่วยที่อายุน้อยควรได้รับการรักษาด้วย มาตรการประหยัดรังสีพิเศษ การรักษาด้าน ข้อต่อ และสิ่งที่เรียกว่าการรักษาด้วยการแก้ปวดก็สามารถทำได้ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว ในการบำบัดแก้ปวดไม่เพียงครั้งเดียว รากประสาท ได้รับการปฏิบัติ
แต่สารออกฤทธิ์จะถูกนำมาใช้เหนือ dura mater (ยาก เยื่อหุ้มสมอง) ลงในพื้นที่ระหว่าง เส้นประสาทไขสันหลัง และกระดูก นี่เป็นข้อดีอย่างยิ่งเมื่อรากประสาทหลาย ๆ ส่วนได้รับผล เช่นเดียวกับในส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังการบำบัดด้วยช่องท้องสามารถบรรเทาอาการในบริเวณบั้นเอวเท่านั้น
สาเหตุที่แท้จริงไม่ได้รับการแก้ไข อย่างไรก็ตามฤทธิ์ต้านการอักเสบจะชะลอการเสื่อมสภาพเพิ่มเติมและช่วยให้ร่างกายสามารถรักษาส่วนที่บกพร่องได้ เนื่องจากการได้รับรังสีที่อธิบายไว้ข้างต้นเมื่อใช้ CT หรือ รังสีเอกซ์ ขั้นตอนที่ได้รับความช่วยเหลือควรได้รับการพิจารณาเสมอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณเอวไม่ว่าจะเป็นวิธีการอื่น ๆ ในการบรรเทาอาการปวดหรือไม่
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
