การทำงานของมดลูก
วันนี้การผ่าตัดที่ มดลูก เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดในนรีเวชวิทยา รูปแบบของโรคที่ต้องผ่าตัดบน มดลูก รวมถึงการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย (เช่น โรคมะเร็ง หรือสงสัยว่าเป็นมะเร็ง) การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตราย (เช่นซีสต์หรือเนื้องอก) endometriosisการยึดเกาะหรือการอักเสบ โดยหลักการแล้วนอกเหนือจากวิธีการแบบคลาสสิกซึ่งต้องเปิดผนังหน้าท้องแล้วยังมีทางเลือกใหม่อีกสองทางสำหรับการผ่าตัดที่ มดลูก: ช่องคลอด (เข้าถึงทางช่องคลอดจึงไม่มีแผลเป็น) และการผ่าตัดส่องกล้อง (การส่องกล้องกล่าวคือมีเพียงรอยบากผิวหนังเล็ก ๆ ที่ใส่เครื่องมือผ่าตัดและกล้อง / แหล่งกำเนิดแสงเท่านั้น)
การกำจัดมดลูก
พื้นที่ การผ่าตัดมดลูกออก - เรียกอีกอย่างว่าการตัดมดลูก - อาจหมายถึงการกำจัดมดลูกออกทั้งหมดหรือบางส่วนหรือการกำจัดเพิ่มเติมของ รังไข่ และ ท่อนำไข่ (adnexa) - ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการกำจัดมดลูก ได้แก่ โรคที่อ่อนโยนของมดลูกเช่น myomas (Uterus myomatosus) ซีสต์หรือ endometriosis รอยโรค แต่ยังร้ายแรงความผิดปกติของประจำเดือนที่เครียดหรือข้อร้องเรียนหรืออาการห้อยยานของมดลูก (อาการห้อยยานของมดลูก). มีเพียงไม่ถึง 10% เท่านั้นที่ต้องเอามดลูกออกเนื่องจากโรคร้าย (เช่น มะเร็งปากมดลูก, มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งรังไข่).
นอกจากนี้การผ่าตัดมดลูกยังสามารถใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในกรณีที่มีเลือดออกไม่เพียงพอหลังคลอดบุตรหรือในกรณีที่มีการติดเชื้อรุนแรงหรือ มดลูกอักเสบทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวโรคที่มาพร้อมกันขนาดและการเคลื่อนตัวของมดลูกและความต้องการของผู้ป่วยสามารถพิจารณาวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันได้ โดยทั่วไปความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมผ่านช่องท้อง (การผ่าตัดมดลูกในช่องท้อง) ผ่านช่องคลอด (การผ่าตัดมดลูกทางช่องคลอด) หรือการผ่าตัดผ่านกล้องด้วยหลักการรูกุญแจผ่านผนังหน้าท้อง นอกจากนี้ยังสามารถผ่าตัดมดลูกโดยใช้หุ่นยนต์ช่วยด้วยหุ่นยนต์ DaVinci ได้อีกด้วย
ในกรณีของโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของมดลูกมักจะเลือกวิธีการทางช่องคลอดช่องท้องหรือการส่องกล้องโดยที่มดลูกเป็นเพียงบางส่วนเท่านั้น ( คอ ถูกเก็บรักษาไว้) หรือลบออกอย่างสมบูรณ์ (การสูญพันธุ์ทั้งหมด) หรือแม้แต่ไฟล์ ท่อนำไข่ จะถูกนำมาใช้ (แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคโดยหลักการแล้วในกรณีของโรคที่ไม่เป็นอันตรายจุดมุ่งหมายคือการรักษาไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) การผ่าตัดมดลูกในช่องท้องควรทำในกรณีที่มดลูกมีขนาดใหญ่มาก (เช่นในกรณีของมดลูก myomatosus) หรือในกรณีที่มีการตัดออกบางส่วนโดยที่มดลูกจะถูกกำจัดออกในลักษณะคลาสสิกภายใต้ ยาสลบ ผ่านแผลในช่องท้อง ในทางกลับกันการผ่าคลอดเป็นทางเลือกที่อ่อนโยนและเร็วกว่าเนื่องจากเส้นทางการผ่าตัดสั้นกว่าและขั้นตอนการบุกรุกน้อยกว่า
มดลูกจะถูกกำจัดออกทางช่องคลอด แต่ไม่สามารถรักษาได้ คอ. หากมีโรคร้ายของมดลูกจากระยะหนึ่ง โรคมะเร็งการผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรงตาม Wertheim-Meigs มักใช้ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกออกให้หมดรวมทั้งอุปกรณ์พยุงด้วย น้ำเหลือง โหนดของกระดูกเชิงกรานและส่วนบนที่สามของช่องคลอด
ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางกายวิภาคและสถานะของผู้ป่วย สุขภาพการผ่าตัดนี้สามารถทำได้โดยการรักษาช่องท้องหรือการส่องกล้อง การกำจัดมดลูกยังช่วยขจัดความเป็นไปได้อย่างถาวร ความคิดซึ่งควรอธิบายให้ผู้ป่วยทราบอย่างชัดเจนก่อนการผ่าตัด หากผู้ป่วยยังคงต้องการมีบุตรสามารถพิจารณาการรักษาด้วยการรักษามดลูกทางเลือกอื่นกับแพทย์ได้ - ขึ้นอยู่กับโรคของมดลูก ผลที่ตามมาเพิ่มเติมของการผ่าตัดมดลูกคือการขาดโดยสิ้นเชิง ประจำเดือน (ในกรณีของการกำจัดทั้งหมด) หรือมีเลือดออกเป็นรอบเล็กน้อยในกรณีที่มีการกำจัดมดลูกออกเพียงบางส่วนการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและ - ขึ้นอยู่กับอายุในขณะที่ทำการผ่าตัด - อาจเกิดขึ้นได้ วัยหมดประจำเดือน หาก adnexes ถูกลบออกด้วย
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
