การแข็งตัวของเลือดในช่องท้องแบบแพร่กระจายเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ เกี่ยวข้องกับแนวโน้มการตกเลือด สาเหตุของโรคมีหลากหลายและมีตั้งแต่การบาดเจ็บไปจนถึงมะเร็ง การพยากรณ์โรคและ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว
การแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องคืออะไร?
ระบบภายในประกอบด้วย เกล็ดเลือด, หลอดเลือด endotheliumเนื้อเยื่อหลอดเลือดภายนอกและปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ระบบจะเปิดใช้งานโดยการบาดเจ็บและเริ่มต้น เลือด การแข็งตัว สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าน้ำตกการแข็งตัวซึ่งส่งผลให้เกิดการอุดตันของไฟบรินและปิดบาดแผล Coagulopathies เป็นความผิดปกติของระบบภายใน พวกเขาจะแบ่งออกเป็น coagulopathies ลบที่เพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้ม และร่วมกับ coagulopathies ที่มีแนวโน้มในการสร้างลิ่มเลือด การแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องที่แพร่กระจายยังเป็นอาการแข็งตัวของเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ กับ เลือดออกมีแนวโน้ม. ในการนี้ สภาพ, มากเกินไป เลือด การแข็งตัวเกิดขึ้นในระบบหลอดเลือดทำให้ปัจจัยการแข็งตัวที่สำคัญหมดไป ปัจจัยการแข็งตัวเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไปหรือมีเพียงไม่เพียงพอสำหรับ เลือด การแข็งตัวในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการบริโภคในระบบหลอดเลือด coagulopathy รูปแบบนี้เป็นเงื่อนไขที่ได้รับจากกลุ่มของ vasculopathies เหล่านี้เป็นโรคหลอดเลือดที่ไม่อักเสบร่วมกับหลอดเลือด การอุด. พ้องกับคำว่า coagulopathy intravascular coagulopathy เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้ coagulopathy และ defibrination syndrome โรคนี้ประกอบด้วยสามระยะ: การกระตุ้นทางพยาธิวิทยาของระบบการแข็งตัวของเลือดการขาดดุลที่สังเกตได้เกี่ยวกับศักยภาพในการแข็งตัวของเลือดและระยะการช็อกไฟฟ้า
เกี่ยวข้องทั่วโลก
การแข็งตัวของเลือดที่บริโภคได้มักเกิดขึ้นในการตั้งค่าของโรคพื้นเดิมที่รุนแรง กลไกการกระตุ้นมีสามกลุ่มที่แตกต่างกัน: นอกเหนือจากการล้างตัวกระตุ้น prothrombin อย่างรวดเร็วแล้วปัจจัยเชิงสาเหตุอาจรวมถึงการแข็งตัวของพลาสมาติกที่มีการใช้งานอย่างหนาแน่นโดยทางเดินภายนอกหรือการกระตุ้นการแข็งตัวของตัวกลางที่เป็นสื่อกลาง สิ่งนี้ทำให้ตัวอย่างเช่น ช็อก เป็นผลมาจากการบาดเจ็บภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและแกรมลบ ภาวะติดเชื้อ สาเหตุที่เป็นไปได้ของการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง พิษงูหรือภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน สาเหตุที่สำคัญที่สุดจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนคือการปลดก่อนกำหนดของ รก และ น้ำคร่ำ เส้นเลือดอุดตัน. สาเหตุที่เท่าเทียมกันของการแข็งตัวของเลือดที่บริโภคอาจเป็นขั้นตอนการผ่าตัดใน ต่อมลูกหมากตับอ่อนหรือ ปอด ที่เกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยตัวกระตุ้น prothrombin ที่เพิ่มขึ้น การแข็งตัวของเลือดที่บริโภคอาจเกิดขึ้นได้ในการตั้งค่าของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen สาเหตุนี้เกิดจากการได้รับเอนโดทอกซินแกรมลบที่เกี่ยวข้องกับโรค นอกจากนี้การติดเชื้ออาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจำนวนมากสามารถเกิดขึ้นได้ในเหตุการณ์การถ่ายเลือดซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการแข็งตัวของเลือดได้อย่างง่ายดาย มะเร็งอาจถือได้ว่าเป็นสาเหตุของการแข็งตัวของเลือด ปรากฏการณ์นี้ได้รับการสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการสลายตัวของมะเร็งอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้ก หัวใจ-ปอด เครื่องจักรภายนอก การไหลเวียน อาจทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้อง
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ในระยะเริ่มต้นของการกระตุ้นทางพยาธิวิทยายังไม่สามารถสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่ดีต่อสุขภาพได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะแข็งตัวของเลือดอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่ระหว่างดำเนินการ TFPI และ antithrombin ถูกบริโภคในระบบหลอดเลือด ผลของ procoagulant ของส่วนประกอบต่าง ๆ ของน้ำตกการแข็งตัวทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด มีสารสื่อประสาทในร่างกายในระดับสูงทางพยาธิวิทยา นอกจาก ธาตุชนิดหนึ่ง และ serotoninความสูงอาจเกี่ยวข้องกับ ตื่นเต้น, ตัวอย่างเช่น. ลิ่มเลือดเล็ก ๆ ก่อตัวในเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดง และ venules เลือด เรือ ในปอดไตและ หัวใจ อุดตัน ตับ ฟังก์ชั่นอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ในระยะที่สองของโรค เกล็ดเลือดปัจจัยการแข็งตัวของเลือดและสารยับยั้งลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีการบริโภคภายในหลอดเลือด เป็นผลให้เกิดการละลายลิ่มเลือด ระดับของผลิตภัณฑ์ความแตกแยกของไฟบรินจะเพิ่มขึ้นและระดับของไฟบรินลดลงการแข็งตัวของเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจใน เรือ กินส่วนประกอบของเลือดที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด ข้อบกพร่องเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่อง เกล็ดเลือด, ไฟบริโนเจนและปัจจัยการแข็งตัวของเลือด. ตอนนี้สิ่งมีชีวิตไม่สามารถปิดเลือดที่เสียหายได้อีกต่อไป เรือ ตัวเองและ diathesis ตกเลือดเกิดขึ้น ตามด้วยขั้นตอนการช็อกไฟฟ้า นอกจากเกล็ดเลือดและปัจจัยการแข็งตัวแล้ว antithrombin ยังลดลงอีกด้วย อาการขาดเป็นข้อมูลที่แสดงออกทางคลินิก ช็อก เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของหลายอวัยวะเนื่องจากลิ่มเลือดอุดตันหรือ เลือดออกมีแนวโน้ม. มีเลือดออกเองโดยไม่ได้รับบาดเจ็บที่ ผิว และในอวัยวะต่างๆ
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยภาวะการแข็งตัวของเลือดที่บริโภคนั้นทำโดยอาศัยพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเช่น D-dimer จำนวนเกล็ดเลือดและ ค่าด่วน. นอกจาก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปตท. มีความยืดเยื้อลดลง ค่าด่วนและการลดลงของ แอนติทรอมบิน III. นอกจากนี้การบริโภค ไฟบริโนเจน สามารถสังเกตได้ซึ่งมาพร้อมกับการกระตุ้นโปรตีนหรือการย่อยสลายของปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุทางเลือกในการรักษาและภาวะแทรกซ้อน ต่อหน้าอาการที่เกี่ยวข้องเช่น ไตวายการพยากรณ์โรคมีแนวโน้มที่จะไม่เอื้ออำนวย
ภาวะแทรกซ้อน
ในกฎโรคเป็นภาวะที่ค่อนข้างอันตรายสำหรับผู้ป่วยซึ่งต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากไม่มีเช่นนั้นความตายอาจเกิดขึ้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุด เกิดลิ่มเลือดขึ้นซึ่งสามารถอุดตันหลอดเลือดในระยะต่อไปของโรค ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดลดลง หัวใจ และไต ในกรณีส่วนใหญ่ร่างกายไม่สามารถปิดหลอดเลือดที่เสียหายได้อีกต่อไปซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปสู่ภาวะที่คุกคามชีวิต อวัยวะส่วนบุคคลอาจล้มเหลวและผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยโรคนั้นค่อนข้างง่ายและชัดเจนดังนั้นจึงสามารถเริ่มการรักษาได้อย่างรวดเร็ว ตามกฎแล้วการรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาเสพติด และการถ่ายเลือด ส่งผลให้เกิดโรคในทางบวก อย่างไรก็ตามการนอนโรงพยาบาลค่อนข้างนานเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยและคุณภาพชีวิตจะลดลงอย่างมาก แม้ว่าจะฟื้นตัวแล้วก็ตามผู้ป่วยจะต้องทำตัวให้สบายและไม่ทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายหรือเล่นกีฬาหนัก ๆ หากการรักษาประสบความสำเร็จอายุขัยมักจะไม่ลดลง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีอาการเลือดออกตามมา ช็อก, กว้างขวาง การเผาไหม้บาดเจ็บหรือรุนแรง ภาวะติดเชื้ออาจมีการแข็งตัวของเลือดที่สมบูรณ์ ภาวะนี้หรือที่เรียกว่าการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องนอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในภาวะแทรกซ้อนทางสูติกรรม ครรภ์เป็นพิษ, ภาวะครรภ์เป็นพิษและ น้ำคร่ำ เส้นเลือดอุดตัน. ทำเช่นนั้น ภาวะติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนของวิธีการผ่าตัดที่หัวใจปอดและ อวัยวะภายใน. ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะวินิจฉัยด้วยตนเองของการแข็งตัวของเลือดที่สิ้นเปลืองและเริ่มการแพทย์ที่จำเป็น มาตรการ. ในรูปแบบเรื้อรังผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งสามารถตรวจพบการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องได้ด้วยตัวเองตามอาการ ผู้ป่วยโรคตับแข็งของ ตับ, ความผิดปกติของหัวใจ, มะเร็งระยะแพร่กระจายหรือ hemoblastosis ควรปรึกษาแพทย์หากมีเลือดออกเพิ่มขึ้นหรือมีอาการเลือดออก โรคโลหิตจาง. เนื่องจากการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายมักเป็นอันตรายถึงชีวิตจึงต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉินเสมอ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาควรแจ้งเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือแพทย์หากสงสัยว่ามีสิ่งใด หลังจะทำการตรวจและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาโดยตรง
การรักษาและบำบัด
การแข็งตัวของเลือดที่แสดงออกมา แต่เนิ่นๆมีความสัมพันธ์กับความผิดปกติที่ย้อนกลับได้ของ ตับไตและปอด ในขั้นตอนนี้ตัวเลือกการรักษาหลัก ได้แก่ การรักษาด้วย heparinization หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างคุกคาม ลิ่มเลือดอุดตัน และแนวโน้มการตกเลือดต้องถือเป็นภาวะแทรกซ้อนในการรักษา ควรใช้การทำให้เป็นตับในระดับปานกลางเท่านั้นในกรณีนี้ ในการแข็งตัวของเลือดที่บริโภคอย่างรุนแรงในระยะต่อมาจะเกิดปฏิกิริยาช็อกที่อวัยวะต่างๆเช่นปอดหรือไต เฮโมโกลบิน สมาธิ ลดลง Fragmentocytes ก่อตัวขึ้นจนกว่าจะขาดเกือบสัมบูรณ์ ไฟบริโนเจน. Heparinization จะถูกกลั่นกรองในช่วงนี้ แอนติทรอมบิน III ให้ยาเข้มข้นหากมีเลือดออก หากค่าด่วนต่ำกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ระบบจะจัดการ PPSB fibrinogen อาจให้ความเข้มข้นหากความเข้มข้น 0.1 g / l หรือสูงกว่า Anemias ได้รับการรักษาโดย การถ่ายเลือด ที่เวทีนี้. พลาสม่าแช่แข็งสดและแฟคเตอร์เข้มข้นเป็นทางเลือกในการรักษาขั้นสุดท้ายและค่อนข้างขัดแย้ง ในบรรดาแนวทางการรักษาที่ค่อนข้างใหม่คือ การบริหาร ของโปรตีนที่กระตุ้นการทำงานของรีคอมบิแนนท์ C ซึ่งมีฤทธิ์เป็นตัวยับยั้งการแข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตามการเตรียมการครั้งแรกจากสาขานี้ต้องถูกถอนออกจากตลาดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของเลือดออก ในอนาคตอาจมีการเตรียมการที่เกี่ยวข้องในสาขานี้ ในบางประเทศ ยาละลายลิ่มเลือด จะได้รับในกรณีของการแข็งตัวของการบริโภค อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ถือว่าเป็นที่ถกเถียงกันในเยอรมนี
Outlook และการพยากรณ์โรค
การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายแสดงถึงภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากการเกิดโรคประจำตัวต่างๆ ในเรื่องนี้การพยากรณ์โรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน หลักสูตรร้ายแรงเป็นผลมาจากการสร้างลิ่มเลือดที่เพิ่มขึ้นและจากแนวโน้มการตกเลือดที่เพิ่มขึ้นในระยะหลังของโรค ในระยะแรก microthrombi เริ่มก่อตัวขึ้นและยังคงไม่มีอาการหรือก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆที่จัดหาโดย หลอดเลือดแดง, venules หรือเส้นเลือดฝอย ซึ่งรวมถึงหัวใจไตปอดตับหรือต่อมหมวกไต ระยะนี้ยังสามารถควบคุมได้ดีโดยการรักษาด้วย เฮเนื่องจากจะช่วยลดการแข็งตัวของเลือด แต่ยังมีเกล็ดเลือดเพียงพอ หากในระยะที่สองจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างมากเนื่องจากการบริโภคที่สูงจะมีการเพิ่มแนวโน้มการตกเลือด การใช้ เฮ มีข้อห้ามที่นี่เนื่องจากจะเพิ่มแนวโน้มการตกเลือดเท่านั้น ที่นี่การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับตัวเลือกการรักษาโรคประจำตัวเป็นหลัก ขั้นตอนที่สามของการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องปากที่มีการแพร่กระจายมีลักษณะเฉพาะคือการช็อกแบบเต็ม นอกจาก ความล้มเหลวของ multiorgan เนื่องจาก emboli มีเลือดออกเพิ่มขึ้น เลือดออกเองเกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ ในระยะนี้การรอดชีวิตของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการควบคุมการรักษาของโรคประจำตัวและภาวะแทรกซ้อน
การป้องกัน
การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนสามารถป้องกันได้โดยแพทย์ทุกวัน การตรวจสอบ ระดับการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง ผู้ป่วยที่มี ปัจจัยเสี่ยง รับ เฮ สำหรับการป้องกัน
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคนี้ไม่มีโดยตรง มาตรการ หรือทางเลือกในการติดตามดูแลผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาโรคนี้อย่างครอบคลุมก่อนมิฉะนั้นอาจเสียชีวิตหรือมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ดังนั้นความสำคัญหลักของโรคนี้คือการวินิจฉัยโดยเร็วด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ เนื่องจากยังไม่สามารถรักษาโรคได้เอง หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่แน่นอนซึ่งแน่นอนว่าต้องได้รับการรักษาและหลีกเลี่ยง การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาและการถ่ายเลือด ผู้ได้รับผลกระทบต้องพึ่งการถ่ายเลือดเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการ เมื่อรับประทานยาควรสังเกตว่าควรรับประทานเป็นประจำและควรปฏิบัติตามขนาดยาที่ถูกต้อง หากมีข้อสงสัยหรือความไม่แน่นอนควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง การสนับสนุนและการดูแลด้วยความรักของเพื่อนและครอบครัวของตัวเองก็มีความสำคัญมากในโรคนี้เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดที่แพร่กระจายเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคร้ายแรงอยู่แล้ว สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงแล้วและกำลังได้รับการดูแลทางการแพทย์ เนื่องจากสถานการณ์ความเป็นไปได้ของการช่วยเหลือตนเองจึงมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีในสถานการณ์เนื่องจากการรักษาโดยความพยายามของตนเองไม่น่าจะเป็นไปได้ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือเจ้าหน้าที่พยาบาล ไม่แนะนำให้เปลี่ยนแผนการรักษาตามความรับผิดชอบของตนเองเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทัศนคติเชิงบวกพื้นฐานต่อชีวิตจะช่วยให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถรับมือกับความทุกข์ยากที่เกิดจากโรคได้ดีขึ้น ความสนุกสำหรับชีวิตควรได้รับการเสริมสร้างในช่วงเวลานี้เท่าที่จะทำได้ การพูดคุยกับคนที่คุณไว้วางใจหรือแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ สามารถช่วยได้ คุย เกี่ยวกับภาระทางอารมณ์และลดความกลัว หากต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญควรปรึกษานักจิตวิทยา อาหาร ควรมีความสมดุลและมีสุขภาพดีเพื่อให้ระบบป้องกันของร่างกายได้รับสารอาหารที่เพียงพอและ วิตามิน. การบริโภคอาหารมีส่วนสำคัญในการบำรุงอวัยวะและทำให้สิ่งมีชีวิตมีเสถียรภาพ ดังนั้นการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพจึงมีความสำคัญระดับประถมศึกษาแม้ในกรณีที่มีการร้องเรียนเช่นการขาดความอยากอาหาร
