ซี-เปปไทด์คืออะไร?
C-เปปไทด์ผลิตในตับอ่อนระหว่างการสร้างอินซูลิน: เซลล์เบต้าที่เรียกว่าเซลล์ผลิตสารตั้งต้น proinsulin ที่ไม่ได้ใช้งาน เพื่อเปิดใช้งาน มันถูกแยกออกเป็นอินซูลินฮอร์โมนลดน้ำตาลในเลือดและซีเปปไทด์ คำนี้ย่อมาจาก Connecting Peptide เนื่องจากเชื่อมโยงองค์ประกอบสำคัญของโพรอินซูลิน
ซีเปปไทด์แตกต่างจากอินซูลินตรงที่สลายได้ช้ากว่ามาก ทำให้เป็นการวัดการทำงานของตับอ่อนและการผลิตอินซูลินในอุดมคติ
C-peptide ถูกกำหนดเมื่อใด?
ในห้องปฏิบัติการ ระดับ C-peptide ถูกกำหนดเพื่อประเมินประสิทธิภาพของเบต้าเซลล์ตับอ่อนเป็นหลัก หากเซลล์เบตาสามารถผลิตอินซูลินได้ ก็จะสามารถตรวจพบซีเปปไทด์ได้เช่นกัน การประเมินประสิทธิภาพของตับอ่อนยังมีความสำคัญต่อการวางแผนการรักษาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน กล่าวคือ ในการตัดสินใจว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องฉีดอินซูลินหรือไม่
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถวินิจฉัยได้น้อยมากว่าเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ นี่คือความเจ็บป่วยทางจิตที่ผู้ป่วยจงใจลดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอินซูลิน ด้วยวิธีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องการได้รับความสนใจและการดูแลจากแพทย์ โรงพยาบาล หรือญาติมากขึ้น ในกรณีนี้ ระดับซีเปปไทด์เป็นปกติ ในขณะที่อินซูลินสูงเกินไปและระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป หากผู้ป่วยใช้ซัลโฟนิลยูเรียเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด C-peptide และอินซูลินจะเพิ่มขึ้น
C-เปปไทด์ – ค่าปกติ
ตามกฎแล้ว ค่าห้องปฏิบัติการจะวัดในสภาวะอดอาหาร ใช้ค่าปกติต่อไปนี้:
|
เงื่อนไข |
C-เปปไทด์: บรรทัดฐาน |
|
การอดอาหาร 12 ชั่วโมง |
0.7 – 2.0 ไมโครกรัม/ลิตร |
|
การอดอาหารเป็นเวลานาน |
< 0.7 ไมโครกรัม/ลิตร |
|
ค่าสูงสุดภายใต้การกระตุ้นกลูโคสหรือกลูคากอน |
2.7 – 5.7 ไมโครกรัม/ลิตร |
การกระตุ้นกลูโคสหรือกลูคากอนจะดำเนินการเพื่อประเมินว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานจำเป็นต้องฉีดอินซูลินหรือไม่ ซึ่งทำได้โดยการให้กลูโคสหรือกลูคากอนแก่ผู้ป่วยก่อนวัดระดับซีเปปไทด์
เมื่อใดที่ C-peptide ต่ำ?
ซีเปปไทด์จะต่ำตามธรรมชาติเมื่อตับอ่อนไม่จำเป็นต้องผลิตอินซูลิน กล่าวคือ ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ และผู้ป่วยไม่ได้รับประทานอะไรเลย
สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้ของการลด C-peptide ได้แก่ โรค Addison และการใช้ยาบางชนิด (alpha-sympathomimetics)
C-peptide จะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?
เมื่อบริโภคอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตหรือน้ำตาล ตับอ่อนจะหลั่งอินซูลินและในเวลาเดียวกัน C-peptide เพื่อกระตุ้นเซลล์ของร่างกายให้ดูดซับน้ำตาลในเลือด ค่าห้องปฏิบัติการจะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ
ในระยะแรกของโรคเบาหวานประเภท 2 C-peptide ก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ เซลล์ของร่างกายมีความต้านทานต่ออินซูลินมากขึ้น กล่าวคือ พวกมันตอบสนองต่อสัญญาณการดูดซึมกลูโคสในเลือดเพียงเล็กน้อยหรือไม่เลย ในการตอบสนอง เซลล์เบตาจะผลิตอินซูลินและซีเปปไทด์มากขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งหมดไปและหยุดการผลิตในที่สุด
บ่อยครั้งที่อินซูลินเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของ C-peptide สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ได้แก่ ไตอ่อนแอ (ไตไม่เพียงพอ) กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม และการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
จะทำอย่างไรถ้า C-peptide เพิ่มขึ้นหรือลดลง?
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของค่าห้องปฏิบัติการที่เปลี่ยนแปลง แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับผลการวัดและการรักษาเพิ่มเติมกับคุณ
ถ้าอินซูลินมาทำให้ระดับ C-peptide สูง จะต้องผ่าตัดเอาออกถ้าเป็นไปได้
