ERCP คืออะไร?
ERCP คือการตรวจด้วยรังสี ซึ่งแพทย์สามารถติดตามโพรงของท่อน้ำดี ถุงน้ำดี (กรีก cholé = น้ำดี) และท่อของตับอ่อน (กรีก pán = ทั้งหมด, kréas = เนื้อ) กลับไปสู่จุดกำเนิดในทิศทางปกติ ของการไหล (ถอยหลังเข้าคลอง) และประเมินผลเหล่านั้น ในการทำเช่นนี้ เขาใช้สิ่งที่เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป ซึ่งเป็นเครื่องมือรูปท่อที่มีแหล่งกำเนิดแสงและระบบออพติคอล แพทย์จะส่องกล้องเอนโดสโคปผ่านทางปากและกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น (= ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) จนถึงจุดที่ท่อน้ำดีเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้น แพทย์จะใส่สารทึบรังสีเอ็กซ์เรย์เข้าไปในท่อน้ำดีผ่านทางกล้องเอนโดสโคป จากนั้นจึงทำการเอ็กซเรย์
นอกจากนี้ อาจมีการแทรกแซงเล็กน้อยในระหว่าง ERCP เช่น การนำนิ่วออกจากท่อน้ำดี
ถุงน้ำดีและตับอ่อน
ERCP ดำเนินการเมื่อใด
ด้วยการตรวจ ERCP แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพบริเวณท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนได้ ซึ่งรวมถึง:
- ดีซ่าน (icterus) เพื่อชี้แจงสิ่งกีดขวาง
- ถุงน้ำดีอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ)
- ท่อน้ำดีอักเสบ (cholangitis)
- การตีบตันของท่อน้ำดี เช่น เนื่องจากโรคนิ่ว
- ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน)
- ซีสต์และเนื้องอก
จะทำอะไรระหว่าง ERCP?
ERCP เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก ซึ่งหลังจากนั้นคุณสามารถกลับบ้านได้อย่างรวดเร็ว ก่อนทำ ERCP แพทย์จะปรึกษากับคุณว่าคุณมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอยู่หรือไม่ หากมีการอักเสบจะมีการให้ยาปฏิชีวนะล่วงหน้า
ก่อนเริ่มการตรวจ คุณจะได้รับยาชาระยะสั้น (นอนหลับตอนกลางคืน) ผ่านทางหลอดเลือดดำ ตลอด ERCP ความดันโลหิต ชีพจร และระดับออกซิเจนในเลือดของคุณจะถูกตรวจสอบ
การแทรกแซงระหว่าง ERCP
หากสงสัยว่ามีเนื้องอก แพทย์สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) ในระหว่าง ERCP นอกจากนี้ การหดตัวสามารถขยายให้กว้างขึ้นได้ด้วยความช่วยเหลือของท่อที่เรียกว่าขดลวด
ในบางกรณีจำเป็นต้องแยก “papilla vateri” (papillotomy) ออก นี่คือรอยพับของเยื่อเมือกในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนเปิดเข้าสู่ลำไส้ การผ่าตัด papillotomy จะขยายช่องเปิดของท่อให้ใหญ่ขึ้น
ในระหว่าง ERCP แพทย์อาจนำนิ่วออกหากจำเป็น
ความเสี่ยงของ ERCP คืออะไร?
เช่นเดียวกับขั้นตอนใดๆ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับ ERCP จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบล่วงหน้า ซึ่งรวมถึง:
- ตับอ่อน
- การอักเสบของท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี
- การบาดเจ็บที่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้ เมื่อใส่กล้องเอนโดสโคป
- แพ้สารคอนทราสต์รังสีเอกซ์ที่ให้ยา
- กลืนลำบาก เจ็บคอ และเสียงแหบเนื่องจากการใส่กล้องเอนโดสโคป
- การติดเชื้อ
ควรหลีกเลี่ยง ERCP ในระหว่างตั้งครรภ์หากเป็นไปได้
ฉันต้องระวังอะไรบ้างหลังจาก ERCP
หลังจาก ERCP คุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรเป็นเวลาอย่างน้อยสองชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการกระตุ้นถุงน้ำดีและตับอ่อนให้ปล่อยสารคัดหลั่งจากทางเดินอาหาร หลังจากนั้นให้เริ่มด้วยอาหารเบาๆ เช่น ชาและขนมปังกรอบ คุณไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรหรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในวันที่ทำ ERCP หากคุณรู้สึกไม่สบายกะทันหัน และมีไข้ ปวดอย่างรุนแรง หรือมีเลือดออก โปรดแจ้งแพทย์ทันที
