Ciclopirox กับเชื้อราที่เล็บ

ผลิตภัณฑ์

ใน 2009 เพื่อ น้ำ- สารเคลือบเงาที่ละลายน้ำได้ประกอบด้วย 8% cyclopirox ได้รับการอนุมัติในหลายประเทศสำหรับการรักษา เชื้อราที่เล็บซึ่งใช้วันละครั้ง (Ciclopoli) วางจำหน่ายในเดือนมกราคม 2011 ในหลายประเทศ cyclopirox 8% ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาแล้ว เชื้อราที่เล็บ เป็นเวลาหลายปีในฝรั่งเศสตั้งแต่ปีพ. ศ. 1991 ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1999 แต่มีกาเลนิกส์แบบเก่า (น้ำ- เคลือบเงาที่ไม่ละลายน้ำโดยไม่มีไฮดรอกซีโพรพิลชิโตซาน) ในปี 2014 สารเคลือบเงาอื่นได้รับการอนุมัติในหลายประเทศ (น้ำยาเคลือบเล็บ Ciclocutane)

โครงสร้างและคุณสมบัติ

ไซโคลพิรอกซ์ (C12H17NO2, Mr = 207.3) มีลักษณะเป็นผลึกสีขาวถึงเหลือง ผง ที่ละลายได้ในปริมาณเล็กน้อย น้ำ.

ผลกระทบ

Ciclopirox (ATC D01AE14) เป็นยาฆ่าเชื้อรากับผิวหนังยีสต์เชื้อราและต่อต้านสปอร์ มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม จากการศึกษาพบว่าสารออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปในแผ่นเล็บได้ดีแม้ใช้เพียงครั้งเดียว หลังจากการระเหยของตัวทำละลายในท้องถิ่น สมาธิ ของสารออกฤทธิ์เพิ่มขึ้นส่งผลให้มีการไล่ระดับความเข้มข้น หลังจากการใช้งานหลายครั้งสามารถวัดความเข้มข้นของสารฆ่าเชื้อราในเล็บได้ Ciclopirox ยังคงตรวจพบในเล็บได้นานถึง 2 สัปดาห์หลังจากหยุดใช้ สารเตรียมดังกล่าวซึ่งได้รับการรับรองในหลายประเทศประกอบด้วยไฮดรอกซีโพรพิลชิโตซาน (HPC) ซึ่งเป็นสารชีวภาพทางชีวภาพกึ่งสังเคราะห์ที่ละลายน้ำได้ซึ่งทำหน้าที่เสมือนฟิล์ม ซึ่งแตกต่างจากการเตรียมที่เทียบเคียงกันได้ (เช่น Penlac ในสหรัฐอเมริกา) โดยจะสร้างฟิล์มที่ละลายน้ำได้บนเล็บซึ่งสามารถล้างออกได้และไม่จำเป็นต้องยื่นออกหรือถอดออกด้วยตัวทำละลาย ไม่เหนียวเหนอะหนะและไม่เงางามและได้รับการกล่าวขานว่าช่วยให้เจาะเล็บได้ดีขึ้น ในการทดลองทางคลินิกพบว่า ciclopirox มีประสิทธิภาพมากกว่า ได้รับยาหลอก สำหรับการรักษา เชื้อราที่เล็บ. มีตัวเลขที่แตกต่างกันเกี่ยวกับอัตราการรักษา

กลไกการออกฤทธิ์

พื้นที่ กลไกของการกระทำ แตกต่างจากสารต้านเชื้อราอื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ยับยั้งการสังเคราะห์ ergosterol ท่ามกลางผลกระทบอื่น ๆ ciclopirox ป้องกันการดูดซึมส่วนประกอบของเซลล์ที่สำคัญเข้าไปในเซลล์ของเชื้อราและไอออนของโลหะเชิงซ้อนเช่น เหล็ก และ อลูมิเนียมซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของเอนไซม์ที่สำคัญในเซลล์เชื้อรา

ตัวชี้วัด

อ่อนถึงปานกลาง โรคเชื้อรา ของ เล็บ (เชื้อราที่เล็บ) ที่เกิดจาก dermatophytes และ / หรือเชื้อราที่ไวต่อ ciclopirox อื่น ๆ ที่เล็บไม่ได้รับผลกระทบ

ปริมาณ

ตามแพคเกจแทรก. ทาบาง ๆ วันละครั้งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ วานิชแห้งภายใน 30 วินาทีและสามารถละลายน้ำได้ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องยื่นฟ้องซึ่งแตกต่างจากผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ไม่ควรล้างเท้าเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมง ดังนั้นแนะนำให้ทาก่อนนอน โดยปกติจะต้องใช้เวลาในการรักษานานหลายเดือนถึงหนึ่งปีเนื่องจาก เล็บ ขึ้น ช้า.

ห้าม

ยาทาเล็บห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ง่ายและในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา

ปฏิสัมพันธ์

ไม่มีใครรู้จักจนถึงปัจจุบัน

ผลกระทบ

ไม่ค่อยมีปฏิกิริยาในท้องถิ่นเช่นอาการคันการขูดหินปูน ร้อน, กลากและมีผื่นขึ้นโดยรอบ ผิว. การพัฒนาของ แพ้ติดต่อผิวหนังอักเสบ เป็นแหล่งที่มาของสารเพิ่มปริมาณ cetylstearyl แอลกอฮอล์. อาจมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหรือสีของเล็บ