ทองแดง: สิ่งที่มูลค่าห้องปฏิบัติการของคุณเปิดเผย

ทองแดงคืออะไร?

ทองแดงเป็นธาตุที่มีความสำคัญต่อการเผาผลาญของเซลล์ อีกทั้งยังช่วยให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กจากทางเดินอาหารอีกด้วย

ทองแดงถูกดูดซึมผ่านอาหารจากลำไส้เล็ก ปริมาณทองแดงที่เกี่ยวข้องมีอยู่ในถั่ว เนื้อสัตว์ ถั่วและผลิตภัณฑ์จากธัญพืช เป็นต้น ผู้คนดูดซึมธาตุอาหารได้ประมาณสี่มิลลิกรัมต่อวันผ่านทางอาหาร ปริมาณทองแดงในร่างกายอยู่ระหว่าง 50 ถึง 150 มิลลิกรัม

ในเลือด ทองแดงจับกับโปรตีนอัลบูมินที่ขนส่งซึ่งขนส่งไปยังตับ ที่นั่น ธาตุติดตามสามารถจับกับโคเอรูโลพลาสมินและขนส่งไปยังตำแหน่งที่ต้องการได้ ทองแดงส่วนเกินส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางน้ำดีและลำไส้ และในปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกทางไตพร้อมกับปัสสาวะและบางส่วนผ่านทางน้ำนมแม่

ระดับทองแดงจะถูกกำหนดเมื่อใด?

ทองแดง – ค่าปกติ

สามารถวัดระดับทองแดงในเลือดได้ มีหน่วยวัดเป็นไมโครกรัมต่อเดซิลิตร (µg/24h) หรือไมโครโมลต่อลิตร (µmol/l) ใช้ค่ามาตรฐานต่อไปนี้:

เพศหรืออายุ	ค่ามาตรฐาน
ทารกคลอดก่อนกำหนด	17 – 44 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	2.7 – 7.7 ไมโครโมล/ลิตร
0 เดือน 4	9 – 46 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	1.4 – 7.2 ไมโครโมล/ลิตร
4 เดือน 6	25 – 110 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	3.9 – 17.3 ไมโครโมล/ลิตร
7 เดือน 12	50 – 130 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	7.9 – 20.5 ไมโครโมล/ลิตร
1 ปี 5	80 – 150 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	12.6 – 23.6 ไมโครโมล/ลิตร
6 ปี 9	84 – 136 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	13.2 – 21.4 ไมโครโมล/ลิตร
10 ปี 13	80 – 121 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	12.6 – 19.0 ไมโครโมล/ลิตร
14 ปี 19	64 – 117 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	10.1 – 18.4 ไมโครโมล/ลิตร
ผู้หญิง	74 – 122 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	11.6 – 19.2 ไมโครโมล/ลิตร
ผู้ชาย	79 – 131 ไมโครกรัม/เดซิลิตร	12.4 – 20.6 ไมโครโมล/ลิตร

บางครั้งปริมาณทองแดงในปัสสาวะก็ถูกกำหนดด้วย ไม่ได้เก็บตัวอย่างปัสสาวะธรรมดา แต่เก็บปัสสาวะไว้เกิน 24 ชั่วโมง จากนั้นจึงวัดความเข้มข้นของทองแดงในการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงในห้องปฏิบัติการ โดยปกติจะเป็น 10 – 60 µg/24h หรือ 0.16 – 0.94 µmol/24h

การขาดทองแดงในเลือดเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• โรค Wilson (โรคที่เก็บทองแดง)
• Menkes syndrome (ความผิดปกติแต่กำเนิดของการดูดซึมทองแดงในลำไส้)
• โรคไต (การรวมกันของอาการต่าง ๆ ที่เกิดจากความเสียหายของไต)
• ภาวะทุพโภชนาการ เช่น การให้นมเทียม (โดยเฉพาะในทารกแรกเกิดและทารก)

อาการท้องร่วงและปวดท้องมักเกิดร่วมกับภาวะขาดทองแดง อาการของโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมักเกิดขึ้นเพิ่มเติมเนื่องจากการขาดทองแดงทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้ลดลง

ระดับทองแดงจะเพิ่มขึ้นเมื่อใด?

พบทองแดงในเลือดมากเกินไปในกรณีต่อไปนี้:

• การอักเสบเฉียบพลัน
• โรคตับ
• มะเร็งเม็ดเลือดเฉียบพลัน (มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน)
• โรคโลหิตจางบางรูปแบบ (aplastic anemia)
• thyrotoxicosis (ภาวะเมตาบอลิซึมเฉียบพลันที่คุกคามถึงชีวิต โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)

หากความเข้มข้นของทองแดงในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก สิ่งนี้จะเรียกว่า "พิษจากทองแดง"

ทองแดงในปัสสาวะมากเกินไปบ่งชี้ว่าเป็นโรคที่เก็บทองแดง โรคของวิลสัน

จะทำอย่างไรถ้าระดับทองแดงเพิ่มขึ้นหรือลดลง?

หากระดับทองแดงในเลือดหรือปัสสาวะสูงหรือต่ำเกินไป แพทย์จะพยายามหาสาเหตุ ซึ่งอาจต้องมีการทดสอบและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม เช่น การกำหนดโคเอรูโลพลาสมิน หากพบสาเหตุก็จะเริ่มรักษาที่เหมาะสมหากเป็นไปได้ ระดับทองแดงก็สามารถกลับมาเป็นปกติได้เช่นกัน