ภาพรวมโดยย่อ
- ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ: โดยทั่วไปเป็นไปได้ในข้อต่อใดก็ได้ แต่ส่วนใหญ่จะอยู่ในข้อต่อที่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บเป็นพิเศษ เช่น ไหล่ ข้อศอก สะโพก เข่า
- อัมพาตของ Chassaignac: กรณีพิเศษที่ข้อศอกเฉพาะในเด็ก มักเกิดจากการกระตุกแขนอย่างแรง เรียกว่าอัมพาตเมื่อแขนไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แพทย์จะฟื้นฟูศีรษะที่เป็นรัศมี
- กรณีพิเศษของกระดูกสันหลังส่วนคอ: การเลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอข้อแรกสัมพันธ์กับข้อที่สอง เกิดจากอุบัติเหตุ รูปร่างผิดปกติหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแรง อาการปวดบริเวณคอ ความผิดปกติของมอเตอร์หรือประสาทสัมผัส หรือแม้แต่อัมพาต
- การรักษาด้วยไคโรแพรคติก: วิธีการที่นักบำบัดทำการผ่าตัดคลายกระดูกสันหลังและข้อต่อแขนขาที่อุดตันด้วยตนเอง
subluxation คืออะไร?
ในข้อต่อกระดูกจะเชื่อมต่อกันอย่างยืดหยุ่นไม่มากก็น้อย ส่วนของกระดูกที่วางซ้อนกันเรียกว่าพื้นผิวข้อต่อ พวกเขามีชั้นกระดูกอ่อนเรียบ เอ็น แคปซูลข้อต่อ และกล้ามเนื้อมักจะยึดกระดูกของข้อต่อให้อยู่ในตำแหน่งเสมอ
แรงภายนอกอาจทำให้ฟังก์ชันการรักษาเสถียรภาพไม่เพียงพอ และพื้นผิวข้อต่อเคลื่อนตัวเข้าหากัน หากสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทั้งหมด แต่ยังคงมีการสัมผัสกันบางส่วน สิ่งนี้เรียกว่า subluxation
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้ในบทความความคลาดเคลื่อน
ส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบ?
โดยหลักการแล้ว subluxation เกิดขึ้นได้ในข้อต่อใดๆ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับความคลาดเคลื่อน ข้อต่อส่วนใหญ่จะส่งผลต่อข้อต่อที่ไวต่อการบาดเจ็บเป็นพิเศษเนื่องจากกายวิภาคหรือตำแหน่งบนร่างกาย เช่น ไหล่ ข้อศอก สะโพก และกระดูกสะบ้า (สะบ้า) ทั้งสองกรณีของการเคลื่อนตัวโดยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ยังเกิดขึ้นที่ฟันอันเป็นผลมาจากแรงภายนอกด้วย หากฟันยังสัมผัสกับร่องกระดูกขากรรไกรอยู่ ถือเป็นภาวะซับลักซ์
ที่ข้อต่อบางข้อ ชิ้นส่วนกระดูกแทบไม่เคยขยับเลย ดังนั้นการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังจึงพบได้บ่อยกว่ามาก ตัวอย่างหนึ่งคือความคลาดเคลื่อนของกระดูกสันหลัง
อัมพาตของ Chassaignac (pronatio dolorosa)
รูปแบบพิเศษของ subluxation ที่เกิดขึ้นในเด็กเท่านั้นคือ Chassaignac’s palsy เป็นกรณีพิเศษในกลุ่ม subluxation เนื่องจากจะเกิดขึ้นในเด็กอายุไม่เกิน XNUMX ขวบเท่านั้น ภาวะอัมพาตของ Chassaignac ตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศส Charles Chassaignac และเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในวัยนี้ เนื่องจากเด็กที่ได้รับผลกระทบแทบจะขยับแขนไม่ได้ จึงเรียกว่าอัมพาต ซึ่งไม่ถูกต้องในทางการแพทย์ทั้งหมด
อะไรทำให้เกิดอัมพาตของ Chassaignac?
กรณีทั่วไปของพัฒนาการของอัมพาตของ Chassaignac มีดังนี้: เด็กยืนอยู่บนถนนโดยมีผู้ใหญ่จับมือแล้วเริ่มวิ่งทันที ผู้ใหญ่ดึงเด็กกลับไปด้วยมือเพราะมีรถกำลังมา
แรงที่เกิดขึ้นอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัวของหัวรัศมีหรือที่เรียกว่าหัวรัศมี เนื่องจากอุปกรณ์เอ็นที่ยึดหัวรัศมีในข้อต่อทั้งสองนั้นยังไม่มั่นคงมากนักในเด็กเล็ก เป็นผลให้บางครั้งหัวรัศมีหลุดออกจากลูกบอลและข้อต่อเบ้ากับกระดูกต้นแขน ข้อต่อข้อศอกในเกมยอดนิยม "Angels Fly" ก็เกิดแรงที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นกัน
จากนั้นเด็ก ๆ ก็งอแขนเล็กน้อยแล้วหันเข้าด้านใน พวกเขาแทบไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เมื่ออยู่ในท่าป้องกันนี้
การรักษาโรคอัมพาตของ Chassaignac
Subluxation ประเภทนี้รักษาได้ง่าย ในกรณีที่เหมาะสม หัวเรเดียลจะสปริงกลับเข้าไปในเอ็นยึดรูปวงแหวน โดยมีแพทย์เป็นผู้กำหนดการเคลื่อนไหว และความเจ็บปวดและข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวจะได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วทันทีที่เกิดขึ้น โดยปกติแล้วแขนไม่จำเป็นต้องได้รับการพักผ่อนเป็นพิเศษใดๆ หลังจากที่ความคลาดเคลื่อนกลับคืนมาแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนของอัมพาตของ Chassaignac
เช่นเดียวกับการเคลื่อนตัวและการเคลื่อนตัวทุกครั้ง มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดการเคลื่อนตัวครั้งใหม่หลังจากได้รับบาดเจ็บประเภทนี้ หากหัวเรเดียลหลุดออกจากเอ็นวงแหวนอีกครั้งหลังจากการผ่าตัดลดลงไม่นาน การเฝือกต้นแขนสามารถช่วยได้ ใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์และยกแขนให้อยู่ในตำแหน่งที่หมุนออกไปด้านนอก ด้วยวิธีนี้จะป้องกันการเกิด subluxation ใหม่
Subluxation ของกระดูกสันหลัง
หากกระดูกสันหลังส่วนคอข้อแรก (บนสุด) เคลื่อนตัวสัมพันธ์กับกระดูกสันหลังส่วนคอข้อที่สอง จะเรียกว่า Subluxation ของแอตแลนโตแอกเซียล อาการทางระบบประสาทและแม้แต่อัมพาตขาก็เป็นผลที่ตามมาที่เป็นไปได้
subluxation ของ atlantoaxial เกิดขึ้นได้อย่างไร?
กระดูกคอข้อแรกมีโครงสร้างของวงแหวนที่ศีรษะวางอยู่ กระดูกที่ยื่นออกมา (แกนเดนส์) งอกออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนคอที่สองผ่านวงแหวนนี้จากด้านล่าง ด้วยวิธีนี้ กระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สองจะสร้างข้อต่อแอตแลนโตแอกเซียล ซึ่งช่วยให้ศีรษะหมุนไปด้านข้างได้
อาการและการรักษา subluxation ของ atlantoaxial
อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการเกิด subluxation ในแอตแลนโตแอกเชียลคือไขสันหลังซึ่งไหลผ่านวงแหวนกระดูกสันหลังส่วนคอได้รับความเสียหาย นอกจากความเจ็บปวดบริเวณคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องอคอแล้วยังอาจเกิดความผิดปกติของมอเตอร์หรือประสาทสัมผัสของแขนขาได้ ในกรณีที่รุนแรง แขนขาทั้งหมดจะเป็นอัมพาต ("อัมพาตขาสูง", อัมพาตขาสูง)
ในกรณีของภาวะ subluxation ที่เกิดจากความผิดปกติ มักจะปรากฏอาการแบบค่อยเป็นค่อยไปในช่วง XNUMX-XNUMX เดือนแรกของชีวิต ในขณะที่ในกรณีของ subluxation แบบเฉียบพลัน จะปรากฏอย่างกะทันหันมาก การ subluxation ของ atlantoaxial ต้องได้รับการยืนยันโดยขั้นตอนการถ่ายภาพ หากไขสันหลังได้รับความเสียหาย มักจะหลีกเลี่ยงการผ่าตัดไม่ได้
Subluxation ในไคโรแพรคติก
Subluxation มีบทบาทค่อนข้างมากในการรักษาไคโรแพรคติก วิธีการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการคลาย subluxations ของข้อต่อกระดูกสันหลังและส่วนปลายด้วยตนเอง สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการรักษาอย่างถูกต้องเพื่อไม่ให้ทำร้ายเส้นประสาท กล้ามเนื้อ กระดูก หรือเส้นเอ็น
แนวคิดของไคโรแพรคติกและประสิทธิภาพเฉพาะของมันยังมีข้อขัดแย้งและไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนจากการศึกษา
