HbA1c คืออะไร และเกิดขึ้นได้อย่างไร?
เฮโมโกลบินเป็นเม็ดเลือดแดงและช่วยในการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย ฮีโมโกลบินมีหลายประเภท โดยที่ฮีโมโกลบินสำหรับผู้ใหญ่ปกติจะเรียกว่า HbA
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยโรคเบาหวานจะมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ส่งผลให้พันธะระหว่างน้ำตาลกับฮีโมโกลบินมีความเข้มแข็งและไม่ละลายน้ำ มันยังคงอยู่จนกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงจะสลายไปเมื่อสิ้นสุดชีวิต นี่เป็นกรณีหลังจากผ่านไปประมาณสามเดือน ค่า HbA1c จึงให้ข้อมูลว่าความเข้มข้นของน้ำตาลโดยเฉลี่ยในเลือดของผู้ป่วยสูงเพียงใดภายในสองสามสัปดาห์ที่ผ่านมา
HbA1c: หน่วยการวัด
อย่างไรก็ตาม วิธีการใหม่ของสหพันธ์เคมีคลินิกนานาชาติ (IFCC) ในปัจจุบันถือเป็นจุดอ้างอิงระหว่างประเทศ โดยให้ค่าเป็นมิลลิโมลต่อโมลของฮีโมโกลบิน (mmol/mol Hb) หน่วยการวัดสามารถแปลงเป็นหน่วยอื่นได้โดยใช้สูตร:
เฮโมโกลบิน A1c (IFCC) ในหน่วย mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15) : 0.0915
HbA1c: ค่าอ้างอิง
HbA1c: ตารางที่มีค่าปกติและค่าจำกัด
มีแนวทางการประเมินที่แตกต่างกันสองประการที่นี่:
ตามปฏิญญาเซนต์วินเซนต์ ค่า HbA1c ได้รับการประเมินดังนี้:
|
ค่าเปอร์เซ็นต์ HbA1c |
การประเมินผล |
|
<6,5% |
ควบคุมเบาหวานได้ดี |
|
6,5 - 7,5% |
เบาหวานปรับตัวได้ปานกลาง |
|
> 7,5% |
เบาหวานปรับตัวได้ไม่ดี |
ตามคำแนะนำของคณะกรรมาธิการผู้เชี่ยวชาญยุโรป ในทางกลับกัน ค่าต่างๆ จะได้รับการประเมินดังนี้:
|
ค่าเปอร์เซ็นต์ HbA1c |
การประเมินผล |
|
<6% |
ไม่มีภาวะเบาหวาน |
|
6 - 7% |
|
|
7 -% 8 |
โรคเบาหวานปรับตัวได้ดีเยี่ยม |
|
8 - 9% |
เบาหวานปรับตัวได้ดี |
|
9 - 10% |
เบาหวานปรับตัวได้อย่างน่าพอใจ |
|
> 10% |
เบาหวานปรับตัวได้ไม่ดี |
ในเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคเบาหวาน ค่า HbA1c ควรต่ำกว่า 7.5% ค่าเป้าหมายที่แน่นอนจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
HbA1c สำหรับการติดตามผล
เท็จทั้งหมดเป็นไปได้ที่ชัดเจน
น่าเสียดาย หาก HbA1c เป็นปกติ ไม่ได้หมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะดีโดยอัตโนมัติ ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่วงสั้นๆ (น้อยกว่า 1 ชั่วโมง) ไม่ส่งผลต่อ HbAXNUMXc ดังนั้นจึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่เส้นประสาทและหลอดเลือดได้รับความเสียหายจากน้ำตาลที่สูง โดยที่ไม่ได้สังเกตเห็นได้ชัดจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
