ความหมายของระบบการตั้งชื่อมะเร็งปากมดลูก.
Name | คำพ้องความหมาย | ภาษาอังกฤษ | ทีเอ็นเอ็ม | มะเดื่อ | ยูไอซีซี |
แผลก่อนลุกลาม | |||||
ฉบับที่ 1 | แอล.เอส.แอล | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
ฉบับที่ 2 | เอชซิล | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
ฉบับที่ 3 | เอชซิล | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO ไม่มีระยะ 0 | 0 |
CIS | เอชซิล | CIS / HSIL | Tis | FIGO ไม่มีระยะ 0 | 0 |
มะเร็งที่แพร่กระจาย | |||||
มะเร็งขนาดเล็ก | มะเร็งที่แพร่กระจายในระยะเริ่มต้น, การบุกรุกของ stromal ในช่วงต้น, microcarcinoma | Microinvasive disease การบุกรุกของ stromal ในระยะเริ่มต้น (น้อยที่สุด) - โรคระยะเริ่มต้น | T1a (T1a1 และ T1a2) | IA (IA1 และ IA2) | IA (IA1 และ IA2) |
มะเร็งมหภาค | โรคระบาด | ≥ อิบ | ≥ ไอบี | ≥ ไอบี | |
มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น | มะเร็งปากมดลูกเฉพาะที่ | มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1 เลือก IIA1 | IA, IB1 เลือก IIA1 |
มะเร็งปากมดลูกขั้นสูง | โรคขั้นสูง (ระยะ) | ≥ 2b และ / หรือ pN1 และ / หรือ pM1 | ≥ IIB (ถึง IVB) หรือนอกจากนี้ IB2 และ IIA2 ที่มีปัจจัยเสี่ยงทางจุลพยาธิวิทยาหลายตัวหรือ pN1 | ≥ IIB (สูงถึง IVB) หรือนอกจากนี้ IB2 และ IIA2 ที่มีปัจจัยเสี่ยงทางจุลพยาธิวิทยาหลายตัวหรือ pN1 | |
มะเร็งปากมดลูกขั้นสูงเฉพาะที่ | โรคขั้นสูงในพื้นที่ | 2b ถึง 4 และ / หรือ pN1 pM0 | IIB ถึง IVA หรือนอกจากนี้ IB2 และ IIA2 ที่มีปัจจัยเสี่ยงทางจุลพยาธิวิทยาหลายประการหรือ pN1 และ c / pM0 | IIB ถึง IVA หรือนอกจากนี้ IB2 และ IIA2 ที่มีปัจจัยเสี่ยงทางจุลพยาธิวิทยาหลายประการหรือ pN1 และ c / pM0 | |
มะเร็งปากมดลูกขั้นสูงเฉพาะที่ | โรคที่ จำกัด เฉพาะกระดูกเชิงกรานโรคขั้นสูง | 3 ถึง 4 และ / หรือ pN1 pM0 | IIIA ถึง IVA หรือ pN1 และ c / pM0 | IIIA ถึง IVA หรือ pN1 และ c / pM0 | |
มะเร็งปากมดลูกโดยบังเอิญ | มะเร็งปากมดลูกโดยอุบัติเหตุ | มะเร็งปากมดลูกโดยบังเอิญ | - | - | - |
การกลับมาอีก | โรคกำเริบกำเริบ | - | - | - | |
การกำเริบในช่วงต้น | - | - | - | ||
การกำเริบของโรคในช่วงปลาย | |||||
การเกิดซ้ำในท้องถิ่น | การกำเริบของโรคเฉพาะที่ | การกำเริบของโรคในท้องถิ่นการกำเริบของโรคในท้องถิ่นการกำเริบของโรคในอุ้งเชิงกรานส่วนกลาง | T ใด ๆ N ใด ๆ | - | - |
โรคหลักอย่างต่อเนื่อง | ความคงอยู่ของเนื้องอก | โรคถาวร | - | - | - |
โรคแพร่กระจาย | โรคแพร่กระจาย | T ใด ๆ N ใด ๆ M1 | IVB | IVB | |
การแพร่กระจายในภูมิภาค | การแพร่กระจายตามท้องถิ่น | การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค | T, N1, M0 ใด ๆ | IIIB, ไอวา | IIIB, ไอวีเอ |
การแพร่กระจายที่ห่างไกล | การแพร่กระจายที่ห่างไกล | T ใด ๆ N ใด ๆ M1 | IVB | IVB | |
การแพร่กระจายที่ห่างไกลที่แยกได้ | การแพร่กระจายที่ห่างไกลที่แยกได้ | T ใด ๆ N ใด ๆ M1 | IVB | IVB | |
แพร่กระจายการแพร่กระจายที่ห่างไกล | แพร่กระจายแพร่กระจาย, โรค Oligometastatic, | T ใด ๆ N ใด ๆ M1 | IVB | IVB |
ตำนาน
- TNM = การจำแนกเนื้องอกทั่วไปของ WHO (World สุขภาพ สมาคม).
- FIGO = สหพันธ์นรีเวชวิทยาระหว่างประเทศและ สูติศาสตร์.
- UICC = Union international contre le Cancer
- CIN = เนื้องอกในช่องปากมดลูก
- CIS = มะเร็งในแหล่งกำเนิด
- LSIL = แผลในช่องท้องชนิด squamous ต่ำ
- HSIL = แผลในช่องปากแบบ squamous ระดับสูง
การจำแนกประเภท TNM ของมะเร็งปากมดลูก
T | ความลึกของการแทรกซึมของเนื้องอก |
Tis | มะเร็งในแหล่งกำเนิด |
ที1เอ | เนื้องอกที่มองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น การบุกรุกสูงสุดของ stromal 5 มม. ส่วนขยายพื้นผิวสูงสุด 7 มม |
T1a1 | การบุกรุกสูงสุดของ Stroma 3 มม. การขยายพื้นผิวสูงสุด 7 มม. |
T1a2 | การบุกรุกสูงสุดของ Stroma 5 มม. การขยายพื้นผิวสูงสุด 7 มม. |
T1b | เนื้องอกที่มองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่ง จำกัด อยู่ที่ปากมดลูก |
ที1บี1 | การขยายตัวของเนื้องอกสูงสุด 4 ซม |
ที1บี2 | การขยายเนื้องอก> 4 ซม |
ที2เอ | การแทรกซึมของเนื้องอกนอกมดลูก (มดลูก) ช่องคลอด (ช่องคลอดส่วนบน 2/3); โดยไม่มีการแทรกซึมของพารามีเทรีย |
T2b | การแทรกซึมของเนื้องอกนอกมดลูกช่องคลอด (บน 2/3) พารามีเทรีย |
ที3เอ | การแทรกซึมของเนื้องอกในช่องคลอดส่วนล่างที่สาม |
T3b | เนื้องอกแพร่กระจายไปที่ผนังอุ้งเชิงกรานหรือทำให้เกิดภาวะไต / ไตตัน |
T4 | การแทรกซึมของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนักและ / หรือข้ามพรมแดนของกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่า |
N | การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง |
N0 | ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง |
N1 | การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและ / หรือต่อมน้ำเหลืองของหลอดเลือด |
M | การแพร่กระจายที่ห่างไกล |
M0 | ไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกล |
M1 | การแพร่กระจายที่ห่างไกล |
ความแตกต่างทางจุลชีววิทยาต่อไปนี้สามารถทำได้:
- มะเร็งต่อมลูกหมาก (ประมาณ 20%)
- มะเร็งต่อมอะดีโนสความัส
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- ล้างเซลล์มะเร็ง
- มะเร็งต่อมลูกหมากเบี่ยงเบนน้อยที่สุด
- มะเร็งท่อน้ำดี
- มะเร็งเซลล์สความัส (ประมาณ 80%)
การจำแนก FIGO ของมะเร็งปากมดลูก 2019 และเทียบเท่าที่เป็นไปได้ใน TNM
เวที TNM | คำนิยาม | มะเดื่อ |
มะเร็งในแหล่งกำเนิด | ||
มอก | มะเร็งในแหล่งกำเนิด | 0 |
มะเร็งปากมดลูกที่แพร่กระจาย | ||
T1 | มะเร็งที่ถูกคุมขังที่ปากมดลูกมดลูก (การแทรกซึมของคอร์ปัสมดลูกไม่เกี่ยวข้องกับการแสดงละคร) | I |
มะเร็งปากมดลูกขนาดเล็ก | ||
ที1เอ | มะเร็งแพร่กระจายที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้นที่มีความลึกผกผัน≤ 5.0 มม. ขอบเขตแนวนอน (ระนาบ) ไม่เกี่ยวข้อง | IA |
T1a1 | การบุกรุกของปากมดลูก≤ 3.0 มม | IA1 |
T1a2 | การบุกรุกของปากมดลูก≥ 3.0 มม. และ≤ 5.0 มม | IA2 |
มะเร็งปากมดลูกแบบ Macroinvasive | ||
T1b | มะเร็งแพร่กระจายที่มีการผกผันลึก> 5 มม. กักขังอยู่ที่ปากมดลูก | IB |
ที1บี1 | การผกผันของปากมดลูกมากกว่า 5.0 มม. และขนาดของเนื้องอกสูงสุด≤ 2 ซม | IB1 |
ที1บี2 | ขนาดเนื้องอก> 2 ซม. และ≤ 4 ซม. ในส่วนขยายสูงสุด | IB2 |
ที1บี3 | ขนาดเนื้องอก> 4 ซม. ในส่วนขยายสูงสุด | IB3 |
T2 | การแทรกซึมของมะเร็งปากมดลูกนอกมดลูก แต่ไม่มีการแทรกซึมไปที่ผนังอุ้งเชิงกรานและไม่ไปที่ส่วนปลาย (ส่วนล่าง) ในสามของช่องคลอด | II |
ที2เอ | การแทรกซึมของช่องคลอด 2 ใน XNUMX ส่วนบนไม่มีการแทรกซึมของพารามิเตอร์ | ไอไอเอ |
T2a1 | ขนาดเนื้องอก≤ 4 ซม. ที่ส่วนขยายสูงสุด | ไอไอเอ2 |
T2a2 | ขนาดเนื้องอก> 4 ซม. ในส่วนขยายสูงสุด | ไอไอเอ2 |
T2b | มะเร็งปากมดลูกที่มีการแทรกซึมของพารามี / ไม่มีการแทรกซึมที่ตรวจพบได้ร่วมกันของสองในสามของช่องคลอด | IIB |
มะเร็งปากมดลูกที่มีการแพร่กระจายของ extrauterine | ||
T3 | เนื้องอกแพร่กระจายไปที่ผนังอุ้งเชิงกรานและ / หรือแทรกซึมเข้าไปในช่องคลอดส่วนปลายที่สามและ / หรือทำให้เกิดภาวะ hydronephrosis หรือไตไม่ทำงาน | III |
ที3เอ | เนื้องอกแพร่กระจายไปที่สามส่วนล่างของช่องคลอดโดยไม่เกี่ยวข้องกับผนังอุ้งเชิงกราน | IIIA |
T3b | แพร่กระจายไปที่ผนังอุ้งเชิงกรานและ / หรือภาวะไฮโดรเนฟโรซิสหรือไตที่ไม่ทำงานที่เกี่ยวกับเนื้องอก b | IIIB |
N1 | การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานและ / หรือพาราหลอดเลือดโดยไม่คำนึงถึงขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายข | IIIC |
N1a | แพร่กระจายเฉพาะต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน b | IIIC1 |
N1b | การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองพาราหลอดเลือด (ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานหรือไม่ก็ตาม) | IIIC2 |
T4 | มะเร็งข้ามพรมแดนของกระดูกเชิงกรานที่น้อยกว่าหรือแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุของกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก (ยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อหลักฐานทาง cystoscopic ของอาการบวมน้ำไม่เพียงพอที่จะจำแนกกรณีเป็น FIGO IV / T4) | IV |
T4 | แพร่กระจายไปยังอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก | IVA |
M1 | การแพร่กระจายที่ห่างไกล | IVB |
ตำนาน
- มะเร็งในแหล่งกำเนิดไม่ได้รับการระบุไว้ใน FIGO ตั้งแต่ปี 2009 และไม่ได้รวมอยู่ในการจำแนก FIGO ปี 2014
- B โดย FIGO 2019 ได้เสนอให้ระบุวิธีการที่ค้นพบโดยการเพิ่มสัญกรณ์“ r” (การถ่ายภาพ) และ“ p” (พยาธิวิทยา) เปิดอย่างใดอย่างหนึ่ง
บันทึกอื่น ๆ
- หากมีข้อสงสัยในการจัดกลุ่มสเตจควรสันนิษฐานขั้นต่ำไว้เสมอ
- ไม่ควรจัดกลุ่มขั้นตอนสุดท้ายจนกว่าจะมีผลการตรวจสอบทั้งหมด