fluoxetine เป็นยาในกลุ่ม ยากล่อมประสาท ชั้นยา. สารออกฤทธิ์เป็นของเลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
fluoxetine คืออะไร?
fluoxetine ใช้ในประเทศเยอรมนีในการรักษา ดีเปรสชัน. fluoxetine เป็นยาตัวที่สองใน Selective serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (SSRI) การสร้างหลังจาก zimelidine (ตอนนี้ไม่ได้รับการอนุมัติอีกต่อไป) สิทธิบัตรฉบับแรกได้รับการมอบให้กับ บริษัท ยา Lilly ในปี พ.ศ. 1975 โดยเปิดตัวในตลาดสหรัฐอเมริกาภายใต้ชื่อ Prozac ในปี พ.ศ. 1988 ในประเทศเยอรมนียาดังกล่าวมีจำหน่ายตั้งแต่ปี พ.ศ. 1990 ในชื่อ Fluctin เลือก serotonin reuptake inhibitors เช่น Fluoxetine ถูกใช้ในประเทศเยอรมนีในการรักษา ดีเปรสชัน. ยานี้ยังใช้ในการรักษาความผิดปกติที่ครอบงำหรือ bulimia. หนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ ยากล่อมประสาท is ความเกลียดชัง. หนึ่งในห้าของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาด้วย fluoxetine บ่นว่ามีอาการรุนแรง ความเกลียดชัง. นอกจากนี้ โรคนอนไม่หลับ และรุนแรง ความเมื่อยล้า อาจเกิดขึ้น
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Fluoxetine ยับยั้งการดึงเซโรโทนินใน Synaptic แหว่ง. Serotonin เป็น สารสื่อประสาท และฮอร์โมนเนื้อเยื่อ พบสารในลำไส้ ระบบประสาท, ระบบประสาทส่วนกลาง, เลือดและ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. ในระบบอวัยวะเหล่านี้เซโรโทนินทำหน้าที่ต่างๆ ตัวอย่างเช่นช่วยให้มั่นใจได้ว่าไฟล์ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อเรียบใน เลือด เรือ หรือกระตุ้นการทำงานของลำไส้ อย่างไรก็ตามเซโรโทนินมีผลต่ออารมณ์ที่รู้จักกันดีที่สุด เซโรโทนินสื่อถึงความรู้สึกสงบความพึงพอใจและความสงบภายใน การขาดเซโรโทนินทำให้รู้สึกวิตกกังวล ดีเปรสชันความเศร้าโศกและความก้าวร้าว ด้วยเหตุนี้เซโรโทนินจึงนิยมเรียกว่าฮอร์โมนแห่งความสุข ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าและผู้ป่วยทางจิตอื่น ๆ มักแสดงความบกพร่องของเซโรโทนินอย่างเด่นชัด นี่คือเหตุผลที่ใช้สารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดสรรเช่น fluoxetine Fluoxetine ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินจาก Synaptic แหว่ง. สิ่งนี้จะช่วยยืดอายุผลของไฟล์ สารสื่อประสาท ที่ถูกนำไปแล้ว นอกจากนี้ fluoxetine ยังแสดงผลโดยตรงต่อตัวรับเซโรโทนินในส่วนกลาง ระบบประสาท. ในปริมาณที่สูงขึ้น fluoxetine อาจยับยั้งการรับซ้ำ norepinephrine.
การใช้และการใช้ยา
ยา fluoxetine ใช้ในการรักษา ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ และภาวะซึมเศร้า ยานี้ยังใช้เป็นยาเสริมในการรักษาความผิดปกติของการกินและเกิดขึ้นเอง อาเจียน. โดยการเพิ่มระดับเซโรโทนินใน สมองfluoxetine ช่วยเพิ่มไดรฟ์สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ไม่ควรใช้ยา fluoxetine ในเด็กอายุต่ำกว่าแปดปี ในเด็กที่มีอายุมากกว่าแปดปีและในวัยรุ่นอาจใช้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญได้ ควรสังเกตว่า fluoxetine สามารถ นำ ต่อพฤติกรรมการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในคนที่อายุน้อยกว่า ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยซึมเศร้าบางรายเนื่องจากได้รับพลังงานจาก antidepressantsตอนนี้ใส่ความคิดฆ่าตัวตายที่คิดไว้ในตอนแรกเท่านั้นมาสู่การปฏิบัติ ก่อนหน้านี้พวกเขาขาดพลังงานในการทำเช่นนั้น ไม่ควรใช้ Fluoxetine ในสภาวะคลั่งไคล้เฉียบพลัน ผู้ป่วยที่มี ความบ้าคลั่ง ต้องทนทุกข์ทรมานจากอารมณ์ที่สูงขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งจะเพิ่มขึ้นอีกหากรับประทาน fluoxetine นอกจากนี้ไม่ควรรับประทานยาร่วมกับ สารยับยั้ง MAO. สารยับยั้ง MAO ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและ โรคพาร์กินสัน. เมื่อใช้ร่วมกับ fluoxetine อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ หลังจากหยุด fluoxetine ผู้ป่วยต้องรออย่างน้อยห้าสัปดาห์ก่อนที่จะได้รับอนุญาตให้ใช้ตัวยับยั้ง MAO ดังนั้นการเปลี่ยนจาก fluoxetine เป็น MAO inhibitor หรือจาก MAO inhibitor ไปเป็น fluoxetine จะต้องทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น อาการคลื่นไส้ เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของยา มากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับ fluoxetine มีอาการคลื่นไส้ โรคนอนไม่หลับ ยังเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อย ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ความเมื่อยล้า และ สูญเสียความกระหาย. ความวิตกกังวลความกังวลใจกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการสั่นของกล้ามเนื้อก็เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวล ความบ้าคลั่งความกังวลใจและการนอนไม่หลับทำให้ผู้ป่วยหยุดการรักษาด้วย fluoxetine ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งของ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors เช่น fluoxetine คือการรบกวนความใคร่ความผิดปกติทางเพศอื่น ๆ เช่นการไม่สามารถสัมผัสถึงจุดสุดยอดอาจเป็นผลข้างเคียงของ SSRIs ผู้ป่วยบางรายเกิดลมพิษและบางครั้งก็รุนแรง ผิว ผื่นในขณะที่ใช้ ยากล่อมประสาท. ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ ผิว อาการหยุด fluoxetine การรักษาด้วย. ปรากฏการณ์ Akathisia (การนั่งกระสับกระส่าย) ยังเกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากเป็นผลข้างเคียง ใน akathisia ผู้ป่วยไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งเดียวได้ พวกเขากระสับกระส่ายมาก Akathisia มักเกิดขึ้นทันทีหลังจากเริ่ม การรักษาด้วย หรือเมื่อ ปริมาณ เพิ่มขึ้น จะหายไปเมื่อหยุดการรักษาหรือ ปริมาณ จะลดลง เมื่อใช้ fluoxetine ร่วมกับ ยาเสพติด ที่มีผลต่อระบบเซโรโทนินที่เรียกว่า เซโรโทนินซินโดรม อาจพัฒนา นี่เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดจากการสะสมของเซโรโทนินในส่วนต่างๆของร่างกาย อาการของ เซโรโทนินซินโดรม รวมถึงการขับเหงื่อการสั่นสะเทือนและ หนาว. กลุ่มอาการนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ในบางกรณี ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ fluoxetine ร่วมด้วย สารยับยั้ง MAO, tramadol, Triptans, ลิเธียม, สาโทเซนต์จอห์นและ โพรไบโอ. เลือด การเปลี่ยนแปลงระดับและความเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ fluoxetine ร่วมกับสารเช่น คาร์บามาซีพีน, ฮาโลเพอริดอลหรือสามล้อ antidepressants.
