การป้องกัน / หลีกเลี่ยง | Episiotomy

การป้องกัน / หลีกเลี่ยง

คำถามที่ว่า . หรือไม่ ตอน ควรจะดำเนินการไม่ง่ายนักที่จะตอบ ฝ่ายตรงข้ามตั้งสมมติฐานว่าตอนเพิ่มจำนวนฝีเย็บในขณะที่สนับสนุนของ ตอน ยืนยันว่า episiotomies ป้องกันน้ำตาฝีเย็บ เมื่อถามว่าสามารถป้องกันหรือหลีกเลี่ยงส่วนฝีเย็บได้หรือไม่ ควรสังเกตว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหลีกเลี่ยงน้ำตาฝีเย็บ

หาก ตอน เป็นไปได้ ควรมีการแนะนำการทำหัตถการเนื่องจากความเสี่ยงและผลประโยชน์ได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างชัดเจนเทียบกับผลประโยชน์ ยิ่งเด็กตัวเล็กลงและพื้นที่ฝีเย็บที่ใหญ่ขึ้นเท่าไร ความจำเป็นในการทำหัตถการยิ่งน้อยลงเท่านั้น นอกจากนี้ยังมีรายงานมากมายที่ระบุว่าการบีบบังคับในระหว่างการคลอดบุตรเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดน้ำตาฝีเย็บ

อย่างไรก็ตาม จากมุมมองของยาออร์โธดอกซ์ กระบวนการคลอดเร็วเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับความปลอดภัยของเด็ก มันยังบอกด้วยว่าท่าหงายในระหว่างการคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดน้ำตาฝีเย็บ/แผลฝีเย็บ สมาคมผดุงครรภ์แนะนำตำแหน่งอื่นของร่างกายสำหรับการคลอด

มาตรการที่สำคัญที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการทำหัตถการคือการป้องกันฝีเย็บที่ปลอดภัยซึ่งดำเนินการโดยผดุงครรภ์ การป้องกันฝีเย็บเป็นเทคนิคการจับที่ดำเนินการโดยสูติแพทย์ที่จำกัดและรองรับขอบของกล้ามเนื้อฝีเย็บตามลำดับ เทคนิคการจับยึดนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าฝีเย็บจะฉีกขาดน้อยลง

พื้นอุ้งเชิงกรานที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีโดยเฉพาะมีแนวโน้มที่จะมีเสถียรภาพมากขึ้นเนื่องจากเสียงของกล้ามเนื้อและมักจะไม่ให้ที่ว่างสำหรับเด็กที่เกิดมาซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการทำหัตถการอย่างมาก อย่างไรก็ตาม ออกจาก อุ้งเชิงกราน ไม่ได้รับการฝึกอบรมไม่แนะนำให้พิจารณาถึงผลที่ตามมาของการคลอดบุตร (ความเสี่ยงของ ความไม่หยุดยั้ง). หากการทำหัตถการรอนานเกินไปหรือถูกหลีกเลี่ยงโดยเจตนาและทำให้เกิดการฉีกขาดของฝีเย็บ กระบวนการนี้จะไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยการทำหัตถการที่ตามมา

ควรป้องกันน้ำตาฝีเย็บในทุกกรณี เป็นมาตรการป้องกันเพิ่มเติมฝีเย็บ การนวด ไม่นานก่อนคลอดแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลผดุงครรภ์เพื่อลดกล้ามเนื้อที่แข็งแรง น้ำมันผิวควรใช้สำหรับฝีเย็บ การนวด.

Episiotomy การอักเสบ

ในการทำหัตถการ มีดผ่าตัดใช้เพื่อแยกกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บเพื่อให้เด็กมีพื้นที่มากขึ้นในระหว่างกระบวนการคลอด ปลายกล้ามเนื้อเหล่านี้จะเย็บอีกครั้งหลังคลอดและปิดด้วยผ้าพันแผล เช่นเดียวกับบาดแผลที่ต้องรักษาให้หาย มักมีโอกาสเกิดการอักเสบขึ้นหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของการอักเสบของแผลในบริเวณกล้ามเนื้อฝีเย็บมีน้อยมาก แต่ไม่สามารถยกเว้นได้ การติดเชื้อในบริเวณแผลฝีเย็บมักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน ในกรณีส่วนใหญ่ วัสดุเย็บที่ละลายตัวเองได้จะใช้สำหรับการเย็บฝีเย็บ

สัญญาณแรกของการติดเชื้อที่บาดแผลคือ แผลร้องไห้ แผลเป็นสีแดง และ ความเจ็บปวด. นรีแพทย์ควรตรวจดูบาดแผลทันที สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าปลายของกล้ามเนื้อโตพร้อมกันหรือไม่ หรือมีช่องว่างในบาดแผลหรือไม่

ในกรณีนี้ควรแก้ไขรอยประสานอีกครั้ง กรณีติดเชื้อควรทำการรักษาโดยเร็ว ห้องอาบน้ำคาโมมายล์ไม่ได้ใช้ยาและสามารถใช้ได้เป็นประจำ

หากไม่เพียงพอ ก็จำเป็นต้องให้ยาปฏิชีวนะ ในกรณีนี้ ควรเลือกการเตรียมการที่สามารถใช้ได้โดยไม่มีความเสี่ยงใดๆ ในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ (โปรดดู ปัญหาระหว่างให้นมลูกด้วย) ตัวอย่างหนึ่งคือ Cefuroxime 500 มก. วันละ 2 ครั้ง