การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การประเมินความรู้สึกตัวโดยใช้กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS) (ดูด้านล่าง)
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิวหนังและเยื่อเมือก
- หน้าท้อง (หน้าท้อง)
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ?
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- เรือที่มองเห็นได้?
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
- การตรวจปอด
- การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) (อ่อนโยน?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, ไตแบกปวดเคาะ?)
- การตรวจสอบ (การดู)
- การตรวจระบบประสาท [เนื่องจากอาการที่เป็นไปได้:
- ความจำเสื่อม, ถอยหลังเข้าคลองและลดระดับ - ความจำเสื่อมที่เกิดขึ้นก่อนและตามเหตุการณ์ที่กระตุ้นให้ทันเวลา (หน่วยความจำ การด้อยค่า).
- Cephalgia (ปวดหัว)
- อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)]
[เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- Compressio cerebri (สมองฟกช้ำ)
- Contusio cerebri (สมองฟกช้ำ)]
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
Glasgow Coma Score (GCS) - มาตราส่วนสำหรับการประเมินความผิดปกติของสติ:
| เกณฑ์ | คะแนน | |
| เปิดตา | โดยธรรมชาติ | 4 |
| ร้องขอ | 3 | |
| เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด | 2 | |
| ไม่มีปฏิกิริยา | 1 | |
| การสื่อสารด้วยวาจา | การสนทนาเชิง | 5 |
| การสนทนาสับสน (สับสน) | 4 | |
| คำที่ไม่ต่อเนื่องกัน | 3 | |
| เสียงที่ไม่เข้าใจ | 2 | |
| ไม่มีปฏิกิริยาทางวาจา | 1 | |
| การตอบสนองของมอเตอร์ | ทำตามคำแนะนำ | 6 |
| การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย | 5 | |
| การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย | 4 | |
| เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันงอ | 3 | |
| เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันยืด | 2 | |
| ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด | 1 |
การประเมินผล
- คะแนนจะได้รับแยกกันสำหรับแต่ละประเภทจากนั้นจึงรวมเข้าด้วยกัน คะแนนสูงสุดคือ 15 (มีสติเต็มที่) ต่ำสุด 3 คะแนน (ลึก อาการโคม่า).
- ถ้าคะแนน 8 หรือน้อยกว่ารุนแรงมาก สมอง ต้องสันนิษฐานถึงความผิดปกติและมีความเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลวที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
- ด้วย GCS น้อยกว่าหรือเท่ากับ 8 การรักษาความปลอดภัยทางเดินหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ (การสอดท่อ (โพรบกลวง) ผ่าน ปาก or จมูก เพื่อรักษาความปลอดภัยทางเดินหายใจ) จะต้องได้รับการพิจารณา
