พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก *
- ดิฟเฟอเรนเชียล เลือด นับ * - เพื่อประเมินองค์ประกอบของเม็ดโลหิตขาว (เม็ดเลือดขาว) [นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์:> 4,090 / µl →แสดงการติดเชื้อแบคทีเรีย]
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ PCT (โปรแคลซิโทนิน) หากสงสัยว่าติดเชื้อแบคทีเรียหรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [PCT ≥ 1.71 ng / ml →ข้อบ่งชี้การติดเชื้อแบคทีเรีย] หมายเหตุ: ในผู้ป่วยสูงอายุ โปรแคลซิโทนิน เหมาะที่จะทำแผนที่พยากรณ์โรคและความรุนแรงของ โรคปอดบวม (โรคปอดอักเสบ).
- สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: ไนไตรต์โปรตีน เฮโมโกลบิน, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, urobilinogen) รวมถึง ตะกอนถ้าจำเป็นการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
- อิเล็กโทรไล - คลอไรด์, โซเดียม, โพแทสเซียม.
- น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร)
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- เชื้อวิทยา ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่น่าสงสัย
- พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, กรดยูริค และ ครีเอตินีน.
- ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT); บิลิรูบิน; อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส
- LDH
- ครีเอทีนไคเนส (CK)
- D-dimer (ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของโปรตีโอไลซิสของไฟบริน) - ข้อบ่งใช้: ในปอดที่สงสัยว่าเป็นเส้นเลือดอุดตันหมายเหตุ: ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพแข็งแรงจริง ๆ ที่ไม่มีโรคนั้นจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีในการทดสอบด้วย) ของการทดสอบ D-dimer ในปอดที่สงสัย เส้นเลือดอุดตัน ลดลงตามอายุ ดังนั้นเพื่อเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของเกณฑ์ D-dimer คงที่ที่ 500 ng / mL ควรใช้ค่าการตัดที่ปรับตามอายุ
- (โดยไม่ต้อง ช็อก) หากคะแนนความเสี่ยงต่ำ (ดูเพิ่มเติมในหัวข้อ“การตรวจร่างกาย"คะแนนเวลส์เพื่อตรวจสอบความน่าจะเป็นทางคลินิกของปอด เส้นเลือดอุดตัน) หมายเหตุ: หากคะแนนสูง (คะแนน Wells อย่างน้อย 2 คะแนนในเวอร์ชันที่เรียบง่าย) ให้ทำการ CTPA ทันที (คำนวณเอกซ์เรย์ ของหลอดเลือดแดงในปอด) / V / P การประดิษฐ์ตัวอักษร (การระบายอากาศ/ perfusion การประดิษฐ์ตัวอักษร).
- ค่าพยากรณ์ติดลบ 99.3% จึงเหมาะสำหรับการคัดกรอง! ถ้าเป็นบวก: CTPA (คำนวณเอกซ์เรย์ ของหลอดเลือดแดงในปอด), V / P การประดิษฐ์ตัวอักษร (การระบายอากาศ/ perfusion scintigraphy).
- หัวใจที่มีความไวสูง โทรโปนินที (hs-cTnT) หรือ troponin I (hs-cTnI) - สำหรับสงสัยว่ากล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี).
