จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.
- การวัด sonographic ช่องคลอด (การตรวจอัลตราโซนิกช่องคลอด; เสียงพ้น ขั้นตอนที่ใส่โพรบอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด) ของความยาวปากมดลูก (คอ ความยาว).
การคลำทางช่องคลอดเพื่อประเมิน คอ เป็นการตรวจสอบแบบอัตนัยและทำซ้ำได้ยากโดยมีแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดมากมาย เป็นไปได้ที่จะประเมินตำแหน่งความสม่ำเสมอความกว้างของภายนอกบางส่วน คอ และอาจเป็นของคลองปากมดลูก แต่ไม่ใช่ความยาวทั้งหมดและปากมดลูกภายใน การประเมินสถานการณ์ปากมดลูกทางช่องคลอดเป็นที่ต้องการในปัจจุบันเนื่องจากสามารถกำหนดทั้งความยาวของปากมดลูกและปากมดลูกภายใน (อาจเป็นช่องทาง) ได้
การเปิดปากมดลูกเริ่มขึ้นในทางสรีรวิทยา แต่ก็เข้า ความไม่เพียงพอของปากมดลูกในบริเวณปากมดลูกภายในที่มีช่องเปิดเป็นรูปกรวยซึ่งดำเนินไปอย่างช้าๆควบคู่ไปกับการทำให้ปากมดลูกสั้นลง
ความยาวปากมดลูกแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของแต่ละบุคคลอย่างมากทั้งในช่วงปกติ การตั้งครรภ์ และในการพัฒนา ความไม่เพียงพอของปากมดลูก ในสตรีที่ไม่มีอาการในหญิงตั้งครรภ์ที่มีหรือไม่มีประวัติที่น่าวิตก (เช่น สภาพ หลังคลอดก่อนกำหนดหรือ ความไม่เพียงพอของปากมดลูก) และในผู้ป่วยที่มีอาการ (การหดตัว, การเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด). ด้วยเหตุนี้แม้จะมีการศึกษาจำนวนมาก แต่ก็ยังไม่มีค่ามาตรฐานที่มีผลผูกพันโดยทั่วไปและไม่มีค่าการตัดออก (ขีดจำกัดความอดทน) ของความยาวปากมดลูกที่คาดว่าจะคลอดก่อนกำหนดหรือต้องใช้มาตรการในการรักษา (เช่น cerclage) . ดังนั้นจึงเป็นไปได้ในขอบเขตที่ จำกัด มากที่จะทำนายว่าค่าใดที่ปากมดลูกสั้นลงโดยมีหรือไม่มีการสร้างช่องทางเป็นสัญญาณบ่งชี้การคลอดก่อนกำหนด
ดังนั้นหากสงสัยว่าไม่เพียงพอค่าติดตามผลในช่วง 2-3 สัปดาห์จะมีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับประชากรที่มีความเสี่ยงสูง: สถานะหลังความไม่เพียงพอของปากมดลูกในช่วงปลาย การแท้ง (การคลอดก่อนกำหนด ในช่วงตั้งแต่วันที่ 13 ถึงสัปดาห์ที่ 24 ของการตั้งครรภ์ (SSW)) หรือการคลอดก่อนกำหนด การประเมินปากมดลูก sonographic เป็นประจำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ เสียงพ้น การสอบในสัปดาห์ที่ 19-22 และ 29-32 ของ การตั้งครรภ์ซึ่งขณะนี้ยังไม่มีการกล่าวถึงในแนวทางการคลอดบุตรในเยอรมนี
ค่าต่อไปนี้ถือเป็นแนวทางคร่าวๆเนื่องจากมีรูปแบบที่หลากหลาย:
- มากถึง 20 SSW การวัดด้วยคลื่นเสียงไม่แน่นอนเนื่องจากไม่สามารถแยกความแตกต่างของปากมดลูกจากส่วนล่างของมดลูกได้อย่างน่าเชื่อถือ
- จนถึง 30 SSW ความยาวปากมดลูกเฉลี่ยยังคงอยู่ที่ประมาณ 35-40 มม.
- เมื่อถึง 40 SSW ความยาวปากมดลูกเฉลี่ยจะสั้นลงอย่างช้าๆเหลือประมาณ 30-35 มม
- ค่าความยาวปากมดลูก≥ 35 มม. ถือว่าส่วนใหญ่ไม่มีปัญหา
- ควรสังเกตและตรวจสอบค่าระหว่าง 25 มม. ถึง 35 มม. ในช่วงเวลาสั้น ๆ
- ตามเกณฑ์สำหรับคำแนะนำในการแทรกแซง (cerclage / การพันปากมดลูกหรือการปิดปากมดลูกโดยการผ่าตัด, การใส่ pessary, การใส่ progesterone ในช่องคลอด (“ เข้าไปในช่องคลอด”) ถือเป็นการลดความยาวปากมดลูกให้สั้นลงเพื่อ:
- ≤ 25 มม. ในหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติเครียด
- ≤ 15 มม. ในหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีอาการเครียด
