ภาพรวมโดยย่อ
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: ท่าทางและการแบกน้ำหนักที่ไม่ถูกต้อง ความยาวขาที่แตกต่างกัน การบาดเจ็บและการบาดเจ็บ อุปกรณ์เอ็นหลวม โรคเรื้อรัง เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม โรคไขข้ออักเสบ โรคอ้วน ปัจจัยทางพันธุกรรม
- อาการ: ปวดข้างใดข้างหนึ่งขณะเคลื่อนไหวหรือตึง ซึ่งอาจลามไปถึงก้นหรือขา
- กลุ่มอาการ ISG ในการตั้งครรภ์: ข้อต่อไคโรแพรคติกจะคลายตัวและไม่เสถียรเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- ระยะของโรคและการพยากรณ์โรค: หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา กลุ่มอาการ ISG มักทำให้เกิดอาการปวดหลังเรื้อรัง การบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ จะเริ่มต้นขึ้น โอกาสที่จะฟื้นตัวก็จะดีขึ้นตามไปด้วย
- การตรวจและวินิจฉัย: การตรวจด้วยตนเองด้วยการทดสอบยั่วยุ การทดสอบก่อนหน้าหรือการทดสอบความเจ็บปวดจากแรงกดทับ การวินิจฉัยแยกออกด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการเอ็กซ์เรย์
อะไรคือสาเหตุของการบล็อก ISG?
มีสาเหตุและปัจจัยหลายประการที่กระตุ้นหรือส่งเสริมการอุดตันของข้อต่อไคโรแพรคติก (ISG blockage) หรือกลุ่มอาการ ISG:
ความเครียดและการโอเวอร์โหลดไม่ถูกต้อง
ผู้ที่รับผิดชอบในการอุดตันในข้อต่อไคโรแพรคติกหรือกลุ่มอาการ ISG มักเกิดความเครียดแรงดึงหรือแรงอัดที่รุนแรงบนอุปกรณ์เอ็นของข้อต่อไคโครลิแอค (ISG) สาเหตุเหล่านี้เกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้อง เช่น ระหว่างเล่นกีฬาหรือเนื่องจากขาที่มีความยาวต่างกัน
ตัวรับความเจ็บปวดของข้อต่อไคโรแพรคติกทำงานเป็นพิเศษในกลุ่มอาการ ISG บ่อยครั้งที่เส้นประสาทแต่ละเส้นที่ออกจากช่องกระดูกสันหลังที่ sacrum และเคลื่อนที่ไปตาม ISG จะถูกบีบและส่งผ่านความเจ็บปวดตามลำดับ
โรค
โรคอื่นๆ ที่มีการอักเสบของกระดูกในบริเวณข้อต่อ (ข้อเข่าเสื่อม) หรือการโค้งงอของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังคด) หรือการติดเชื้อและซีสต์ ก็เป็นสาเหตุของโรค ISG เช่นกัน
สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ
ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการ ISG ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือโรคก่อนหน้านี้ของ ISG ซึ่งข้อต่อได้รับการผ่าตัดทำให้แข็งทื่อ เป็นต้น
การอุดตันของ ISG มีอาการอย่างไร?
กลุ่มอาการ ISG มักมาพร้อมกับการอุดตันของข้อต่อ สิ่งนี้ทำให้พื้นผิวข้อต่อเอียง ซึ่งในขั้นต้นหมายถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวทางกลไกในบริเวณสะโพก ด้วยเหตุนี้ผู้ได้รับผลกระทบจึงถูกจำกัดการเคลื่อนไหว
ผู้ป่วยบางรายที่มีการอุดตันของ ISG รายงานว่ามีอาการปวดท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนล่างและบริเวณขาหนีบ เนื่องจากความตึงเครียดในกล้ามเนื้อเอวและอุ้งเชิงกราน (กล้ามเนื้อ iliopsoas)
ในผู้หญิงบางคน การอุดตันของ ISG บางครั้งส่งผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน มันเกร็ง ส่งผลให้อวัยวะในอุ้งเชิงกราน เช่น กระเพาะปัสสาวะ เคลื่อนตัว โดยปกติแล้วสิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดความอยากปัสสาวะเพิ่มขึ้น
อาการ ISG ได้รับการรักษาอย่างไร?
มีตัวเลือกการรักษาบางประการเมื่อข้อต่อไคโรไลแอคถูกปิดกั้นและมีกลุ่มอาการ ISG เกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง บ่อยครั้งเป็นการบรรทุกเกินพิกัดหรือบรรทุกไม่ถูกต้อง ซึ่งสามารถแก้ไขได้ด้วยท่าทางที่ดีขึ้นและการพักผ่อนชั่วคราว พยายามหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ลดปัจจัยกระตุ้นให้เหลือน้อยที่สุด
การออกกำลังกาย
ด้วยการออกกำลังกายต่อไปนี้ซึ่งสามารถทำได้ที่บ้าน คุณสามารถปล่อยการอุดตันของ ISG และบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องได้:
ทำซ้ำแต่ละด้านสามครั้ง
ท่าเหยียดขา/สะโพกในตำแหน่งด้านข้าง: นอนตะแคงโดยเหยียดขาออก พยุงตัวเองด้วยแขนเหนือศีรษะโดยวางมือบนเสื่อหน้าลำตัว แขนท่อนล่างงอ ตอนนี้กางขาเหนือศีรษะโดยยกให้มากกว่าความกว้างของไหล่ นิ้วเท้าทั้งสองข้างชี้ไปทางด้านข้างของช่องท้อง ทำซ้ำการเคลื่อนไหวนี้สูงสุด 30 ครั้ง
ทำซ้ำการเคลื่อนไหวประมาณ 30 ครั้ง จากนั้นสลับข้าง
ทำซ้ำการออกกำลังกายสำหรับขาแต่ละข้างอย่างน้อยสามครั้ง
สำหรับการออกกำลังกายทุกประเภท ให้ใช้อุปกรณ์พยุง เช่น เสื่อนอน และอุปกรณ์พยุงศีรษะ เช่น หมอนข้างขนาดเล็ก ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดสองถึงสามครั้งต่อวัน
การบำบัดด้วยการแทรกซึม
นอกจากยาชาเฉพาะที่แล้ว ยังใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด เช่น คอร์ติโซนอีกด้วย
การระดมพลหรือการจัดการ
แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะใช้การบำบัดด้วยตนเองเพื่อกำจัดการอุดตันของข้อต่อที่มีอยู่ มีขั้นตอนที่แตกต่างกันสองขั้นตอนสำหรับสิ่งนี้:
- การเคลื่อนย้าย: การยืดกล้ามเนื้ออย่างระมัดระวังช่วยเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
ยา
ยาบรรเทาอาการปวด เช่น ไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนคอยู่ในกลุ่มที่เรียกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และใช้สำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างแบบเฉียบพลันในระยะเวลาอันสั้นและในปริมาณต่ำเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้ NSAID ในระยะยาว เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่รุนแรง
ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม
อีกวิธีหนึ่งในการลดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากกลุ่มอาการ ISG คือการรักษาหลังส่วนล่างในบริเวณสะโพกให้มั่นคงด้วยเทปคิเนซิโอ พวกเขาอยู่ในวิธีการบำบัดทางเลือกซึ่งประสิทธิภาพทางการแพทย์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิก ดังนั้นควรปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาว่าเทปดังกล่าวเป็นทางเลือกสำหรับคุณหรือไม่
การดำเนินการ
การอุดตันของ ISG ในการตั้งครรภ์
ประมาณว่าเกือบทุกวินาทีหญิงตั้งครรภ์จะทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในข้ออุ้งเชิงกราน-ข้อไขว้ (ข้อไคโรไลแอก) ในบริเวณระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่างกับกระดูกถุงน้ำดี และ/หรือบริเวณข้อต่อหัวหน่าว
เอ็นที่คลายและภาระในกระดูกเชิงกรานที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มักกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการ ISG เนื่องจากอุปกรณ์เอ็นสูญเสียความมั่นคงและข้อต่อไคโรแพรคติกไม่สามารถทนต่อแรงกดทับได้น้อยลง ข้อต่อกระดูกจึงเคลื่อนตัวออกจากกันเล็กน้อยและเคลื่อนตัว เป็นผลให้เส้นประสาทที่ออกจากช่องไขสันหลังที่ sacrum หลุดเข้าไปในช่องข้อต่อและเกิดการบีบตัว ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว สิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด
ในกรณีส่วนใหญ่ การอุดตันของ ISG จะค่อยๆ หายไปเองหลังคลอด เนื่องจากเส้นเอ็นกระชับขึ้นอีกครั้ง การออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการฟื้นฟูหลังคลอดช่วยลดอาการของโรค ISG อย่างไรก็ตาม ประมาณร้อยละ 20 ของผู้หญิง อาการยังคงมีอยู่ในระยะยาว
ISG ซินโดรมคืออะไร?
ในกรณีของความรักจาก ISG พื้นผิวข้อต่อลื่นและเอียง - การอุดตันของ ISG ที่หลังส่วนล่างหรือกลุ่มอาการ ISG เกิดขึ้น ซึ่งมีอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณนั้น บ่อยครั้งที่การโหลดข้อต่อที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดกลุ่มอาการ ISG และยังเกิดขึ้นบ่อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์และมักมีอาการปวดเป็นหลัก
ในกรณีที่การโหลดไม่ถูกต้องอย่างรุนแรงและถาวร บางครั้งกลุ่มอาการ ISG ก็นำไปสู่การอักเสบในข้อต่อไคโรแพรคติก ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงใน ISG ในกรณีของการอักเสบของ ISG แพทย์จะพูดถึงโรคถุงน้ำดีอักเสบ
หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
การตรวจสอบและการวินิจฉัย
ใครก็ตามที่มีอาการปวดข้อไคโรแพรคติกควรไปพบแพทย์ ในระยะแรก ผู้ป่วยจำนวนมากไปรับการรักษาจากแพทย์ปฐมภูมิ ซึ่งมักจะส่งพวกเขาไปพบศัลยแพทย์กระดูกและข้อ หากคุณมีอาการปวดข้อไคโรแพรคติก แพทย์จะถามคำถามต่อไปนี้ เพื่อค้นหาประวัติทางการแพทย์ของคุณ (ประวัติทางการแพทย์):
- ความเจ็บปวดเกิดขึ้นครั้งแรกเมื่อใด?
- ความเจ็บปวดอยู่ที่ไหน?
- อาการปวดร้าวไปที่ขาหรือไม่?
- คุณมีเงื่อนไขอะไรบ้างที่มีอยู่แล้ว?
- มีโรคทางพันธุกรรมที่ทราบในครอบครัวของคุณหรือไม่?
- คุณเคยล้มบ้างไหม?
- คุณมีไข้หรือไม่?
การตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะตรวจร่างกายคุณ เหนือสิ่งอื่นใด เขาหรือเธอจะทำการทดสอบดังต่อไปนี้:
- ปรากฏการณ์สำคัญ: คุณยืนหันหลังให้หมอโดยวางนิ้วโป้งบนข้อต่อไคโรแพรคติกทั้งสองข้าง จากนั้นคุณก็โน้มตัวไปข้างหน้า ในกรณีที่เกิดการระคายเคืองของ ISG นิ้วโป้งที่อยู่ด้านที่ได้รับผลกระทบจะถูกดึงให้งอเร็วขึ้น
- สัญญาณ Mennell: คุณนอนหงายและแพทย์จะแก้ไขข้อต่อไคโรแพรคติกด้วยมือข้างเดียว ในทางกลับกัน เขาจะยกขาของคุณขึ้น หากคุณรู้สึกปวดข้อ แสดงว่าสัญญาณ Mennell เป็นบวก และบ่งบอกถึงกลุ่มอาการ ISG
การวินิจฉัยเพิ่มเติม
โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องตรวจเลือด อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดหลังเรื้อรังก่อนอายุ 45 ปี แพทย์จะเจาะเลือดเพื่อทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาสัญญาณของโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
นอกเหนือจากการตรวจเอ็กซ์เรย์ ซึ่งตามหลักการแล้วจะแสดงการอุดตันของ ISG บนเอ็กซ์เรย์แล้ว การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) จะตรวจจับกระดูกสันหลังหักหรือการเคลื่อนตัวของ ISG ที่อาจเกิดขึ้นได้
การยกเว้นโรคอื่น ๆ
- กระดูกหัก
- เนื้องอก (เช่น มะเร็งกระดูกสันหลัง)
- การติดเชื้อ
- เส้นประสาทถูกทำลาย (เช่น ในกรณีหมอนรองกระดูกเคลื่อน)
- โรค Bechterew
- อาการปวดหลังที่เกิดจากสภาพจิตใจ
- โรคข้อสะโพก (เช่น โรคข้อสะโพกเสื่อม)
การป้องกัน
เนื่องจากการอุดตันของ ISG หรือกลุ่มอาการ ISG ส่วนใหญ่เกิดจากท่าทางที่ไม่ถูกต้องและความเครียดที่มากเกินไป จึงสามารถป้องกันได้โดยใช้ท่าทางที่มีสติและถูกต้องเป็นหลัก
การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยและการนอนด้านเดียวอย่างต่อเนื่องและการนั่งบ่อยๆ มักจะส่งผลเสียต่อ ISG ดังนั้นควรออกกำลังกายให้เพียงพอ
ในกรณีของปัจจัยทางพันธุกรรมหรือกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ มักจะแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันโรค ISG
