อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของปากมดลูก (ปากมดลูกอ่อนแอ): Pathognomonic (บ่งชี้ถึงโรค) การตั้งค่า Speculum (speculum: เครื่องมือตรวจทางการแพทย์ที่ใช้ตรวจช่องคลอด, ปากมดลูก): อาการห้อยยานของอวัยวะ (ย้อย) ของถุงน้ำคร่ำ อัลตราซาวนด์ (ทางช่องคลอด/ทางช่องคลอด): ระหว่างตั้งครรภ์ ปากมดลูกจะสั้นลง (ความยาวปากมดลูก) และการเปิด … ปากมดลูกไม่เพียงพอ: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) การเจริญเติบโตของปากมดลูก (การสุกของมดลูก) เป็นกระบวนการทางเคมีที่ซับซ้อนมากและใช้งานได้และเป็นกระบวนการที่ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ มันเป็นอิสระจากการหดตัวของมดลูกหรือแรงงาน อย่างง่าย มันคล้ายกับปฏิกิริยาการอักเสบของแบคทีเรียหรือแบคทีเรีย (การงอกขยายของแกรนูโลไซต์และมาโครฟาจ/แกรนูโลไซต์อยู่ในกลุ่มเซลล์เม็ดเลือดขาว มาโครฟาจ … ปากมดลูกไม่เพียงพอ: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การพักผ่อนบนเตียงและการพักผ่อนทางกายภาพ: ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันโรคหรือการรักษาเกี่ยวกับการพักร่างกายและการนอนบนเตียงในแง่ของความไม่เพียงพอของปากมดลูก ข้อยกเว้นคือปากมดลูกเปิดหรืออาการห้อยยานของอวัยวะ (ย้อย) ของถุงน้ำคร่ำ ทั้งสองสถานการณ์นำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การพักผ่อนบนเตียงอย่างกว้างขวาง และหากเป็นไปได้ การผ่าตัดในช่วงต้น … ความไม่เพียงพอของปากมดลูก: การบำบัด
ในทางหัตถการ มีความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดป้องกัน (= ปฐมภูมิ) และการรักษา (= ทุติยภูมิ) พวกเขาจะดำเนินการในรูปแบบของ cerclage (ปากมดลูกล้อมรอบ) หรือปิดปากมดลูกทั้งหมด คำนิยามของการป้องกัน/การผ่าตัดเบื้องต้นสำหรับความไม่เพียงพอของปากมดลูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cerclage/การห่อหุ้มปากมดลูก): ผู้ป่วยที่มี: ความผิดปกติ แต่กำเนิด: ความผิดปกติของท่อMüllerian ( เช่น มดลูกผิดรูป) ข้อบกพร่องของ: … ปากมดลูกไม่เพียงพอ: การรักษาด้วยการผ่าตัด
การใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่องปาก (การให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสอดเข้าไปในช่องคลอด) ในประชากรที่มีความเสี่ยงสูง (สถานะการคลอดหลังคลอดความยาวของปากมดลูกก่อนอายุครรภ์ 24 สัปดาห์ <25 มม.) การใช้ progesterone gel 90 มก. หรือแคปซูลฮอร์โมน 200 มก. ส่งผลให้การคลอดก่อนกำหนดลดลงอย่างมาก
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ (ปากมดลูกอ่อน) ประวัติครอบครัว จนถึงปัจจุบัน สาเหตุทางพันธุกรรมที่รู้จักกันเพียงอย่างเดียวคือกลุ่มอาการ Ehlers-Danlos เป็นกลุ่มความผิดปกติที่มีมาแต่กำเนิดของการสังเคราะห์คอลลาเจนที่หายากมาก อวัยวะที่มีโครงสร้างที่อุดมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เช่น ปากมดลูก มดลูก … ปากมดลูกไม่เพียงพอ: ประวัติทางการแพทย์
ปาก หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร และลำไส้ (K00-K67; K90-K93) อาการลำไส้แปรปรวน (ลำไส้แปรปรวน) ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) โรคของเนื้อเยื่ออ่อน ไม่ระบุรายละเอียด: บริเวณเชิงกรานและต้นขา [กระดูกเชิงกราน กระดูกโคนขา ก้น สะโพก ข้อสะโพก ข้อ sacroiliac/ISG; ข้อต่อ sacroiliac]. ปวดหลังส่วนล่าง รวม: ปวดเอว, ปวดเอว (lumbago), เกินพิกัดในบริเวณศักดิ์สิทธิ์ ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ): กระดูกเชิงกราน … ปากมดลูกไม่เพียงพอ: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากการที่ปากมดลูกไม่เพียงพอ (ความอ่อนแอของปากมดลูก) หรือโดยมาตรการป้องกัน (เช่น cerclage / การห่อหุ้มปากมดลูก) และการรักษา (เช่น cerclage ส่วนที่เหลือเตียงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง tocolysis / การยับยั้งการทำงาน) เช่น รวมถึงการคลอดก่อนกำหนด: ความผิดปกติแต่กำเนิด ความผิดปกติ และความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99) Patent ductus arteriosus (คำพ้องความหมาย: เรียกว่า ductus arteriosus botalli, … ความไม่เพียงพอของปากมดลูก: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก ผนังหน้าท้อง และบริเวณขาหนีบ (บริเวณขาหนีบ) การฟัง (ฟัง) ของหัวใจ การตรวจคนไข้ปอด การตรวจทางนรีเวช-สูติกรรม. ตรวจสอบช่องคลอด (ภายนอก, อวัยวะเพศหญิงขั้นต้น) … ความไม่เพียงพอของปากมดลูก: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเฉพาะที่ต้องทำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอ ข้อกังวลเพียงอย่างเดียวคือการตัดขาดการติดเชื้อ ควรทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อแยกแยะการอักเสบในช่องคลอด: การตรวจทางแบคทีเรียหากสงสัยว่าเป็นลำไส้ใหญ่อักเสบ (ช่องคลอดอักเสบ)/ปากมดลูกอักเสบ (ปากมดลูกอักเสบ) … ความไม่เพียงพอของปากมดลูก: การทดสอบและวินิจฉัย
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การวัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงในช่องคลอด (การตรวจอัลตราซาวนด์ในช่องคลอด ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ที่สอดโพรบอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด) ของความยาวปากมดลูก (ความยาวปากมดลูก) การคลำในช่องคลอดเพื่อประเมินปากมดลูกเป็นการตรวจแบบอัตนัย ยากที่จะทำซ้ำโดยมีแหล่งที่มาของข้อผิดพลาดมากมาย เป็นไปได้ที่จะประเมินตำแหน่ง ความสม่ำเสมอ ความกว้างของ ... ปากมดลูกไม่เพียงพอ: การทดสอบวินิจฉัย
