Diverticular Disease: การทดสอบการวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • การตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง (การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง) - วิธีการวินิจฉัยที่เลือกใช้ในการวินิจฉัยเบื้องต้นและการติดตามผลของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน [แนวทาง: S2k แนวทาง]
    1. ความหนาของผนังที่ไม่สมมาตรในตอนแรกไม่ดี (> 5 มม.) พร้อมกับการยกเลิกการแบ่งชั้นของผนังความสามารถในการเปลี่ยนรูปต่ำภายใต้ความกดดันและการลดลงของลูเมน
    2. (ขึ้นอยู่กับการอัดขึ้นมาของลำไส้เล็กส่วนต้นที่เป็นสาเหตุ ("ก้อนนิ่วในอุจจาระ") มีการนำเสนอที่ไม่ดีในการสะท้อนของผนังอวัยวะที่อักเสบซึ่งล้อมรอบด้วย
    3. echogenic reticular cap (ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อไขมันอักเสบ pericolic) และ
    4. เส้นทางการอักเสบที่มีเสียงสะท้อนต่ำเป็นครั้งคราว
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ในช่องท้อง) ที่มี iv และความคมชัดทางทวารหนัก - เป็นวิธีการเลือก สัญญาณการวินิจฉัย ได้แก่ :
    • ผนังหนาของลำไส้ใหญ่
    • เนื้อเยื่อไขมันโดยรอบถูกบีบอัด
    • ความหนาของพังผืด
    • หากจำเป็นให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันเช่นฝี (การสะสมของ หนอง; ประมาณ 15% ของผู้ป่วยเฉียบพลัน diverticulitis) และการเจาะ ("การเจาะ" ของ เครื่องหมายจุดคู่).

การเปรียบเทียบอัลตราโซนิกในช่องท้องกับ คำนวณเอกซ์เรย์: ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ขั้นตอนกล่าวคือมีการค้นพบในเชิงบวก) 100% (CT 98%); ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีตามขั้นตอน) สำหรับทั้งสองขั้นตอน 97%

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการและบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง (MRI ในช่องท้อง) - ระบุเป็นทางเลือกสำหรับ CT โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและสตรีมีครรภ์ (ข้อความที่เป็นไปได้เกี่ยวกับการหนาของผนัง, การตีบของลำไส้, การอักเสบของไขมัน perisigmoid, ฝี, การเจาะทะลุ)
  • CT angiography (เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่สามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพ เลือด เรือ ในร่างกาย) และการทำ angiography แบบเดิม (+ DSA) - ในกรณีที่มีเลือดออกเพื่อทำให้เลือดออกในช่องท้อง
  • ไม่ควรใช้ภาพรังสีที่มีคอนทราสต์มีเดีย (KE) [ในการวินิจฉัยอีกต่อไป diverticulitis].
  • การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) - ไม่มีข้อความเกี่ยวกับขอบเขตของการอักเสบที่เป็นไปได้ ข้อแม้ (คำเตือน): ไม่ควรทำในระยะเฉียบพลันเนื่องจากอาจเสี่ยงต่อการเจาะลำไส้เล็กส่วนต้น (iatrogenic colonic perforation) (เกิดจากแพทย์“เจาะ" ของ เครื่องหมายจุดคู่)! วางแผน colonoscopy ควรดำเนินการหลังจาก diverticulitis หายเป็นปกติแล้ว (โดยปกติหลังจาก 4-6 สัปดาห์) หมายเหตุ: เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นโรคผนังช่องปากอักเสบเฉียบพลันมีความเสี่ยงต่อลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 1.9 เท่า โรคมะเร็งพรอมต์ colonoscopy ควรทำหลังจากอาการอักเสบเฉียบพลันทุเลาลง