โรคอัลไซเมอร์: การทดสอบการวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของ กะโหลกศีรษะ (MRI กะโหลก, MRI กะโหลกหรือ cMRI) สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน - เพื่อไม่รวมรอยโรคที่มีช่องว่างและเพื่อประเมินสัญญาณของการฝ่อหมายเหตุ: ความจำเพาะของ MRI โครงสร้างต่ำเกินไปที่จะสร้างความแตกต่างพื้นฐานของ AD หรือ frontotemporal ภาวะสมองเสื่อม จากภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ เกี่ยวกับระบบประสาทนี้เพียงอย่างเดียว นอกเหนือจากการถ่ายภาพ (ขอบเขตและตำแหน่งของรอยโรคของหลอดเลือด) ควรใช้ประวัติผลการวิจัยทางคลินิกและรายละเอียดทางประสาทวิทยาเพื่อกำหนดหลอดเลือด ภาวะสมองเสื่อม. คำแนะนำเกรด B
• คำนวณเอกซ์เรย์ ของ กะโหลกศีรษะ (CT cranial CT cranial CT หรือ cCT) สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน (ถ้าไม่มี MRI) - เพื่อไม่รวมรอยโรคที่ยึดพื้นที่และประเมินสัญญาณของการฝ่อ

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหรือเพื่อไม่รวมภาวะแทรกซ้อน

• Encephalogram (EEG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของ สมอง) - สำหรับความผิดปกติของการจับกุมที่น่าสงสัย ความปลาบปลื้ม, โรค Creutfeldt-Jacob.
• PET หรือ SPECT เพื่อตรวจหาการขาดสาร dopaminergic สามารถใช้ในกรณีที่ไม่ชัดเจนทางคลินิกสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของ Lewy body dementia เทียบกับ non-Lewy body dementia:
  • การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT) เหมาะสำหรับการวินิจฉัย AD และโรคสมองเสื่อมของ lobar ข้อแม้: ความพร้อมการขาดการศึกษา
  • เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) วัดโดย fluorodeoxyglucose (FDG) -PET; อาจเป็นไปได้ด้วย PET-MRI - ในการตรวจหาโล่ amyloid beta ในผู้ป่วย AD โดย amyloid PET เป็นไปได้ [hypometabolism ใน สมอง วัดโดย fluorodeoxyglucose หรือการสร้างภาพของโล่β-amyloid โดยสารเภสัชรังสีที่เฉพาะเจาะจง] ถ้ำ! การสแกน amyloid ในเชิงบวกไม่ถือเป็นการวินิจฉัย AD การตรวจหาอะไมลอยด์ในเชิงบวกโดย PET จะต้องตีความในบริบทโดยรวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากผลการวิจัยทางคลินิกและข้อมูลไบโอมาร์คเกอร์อื่น ๆ หมายเหตุ: การค้นพบ amyloid PET ที่เป็นบวกอาจบ่งบอกถึงพื้นฐาน โรคอัลไซเมอร์ในขณะที่การตรวจพบ amyloid PET ที่เป็นลบอาจต่อต้านโรคอัลไซเมอร์
• Doppler sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ที่สามารถมองเห็นการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะการไหลเวียนของเลือด)) ของ carotids (หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง) - ระบุไว้ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดเพิ่มเติม (ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด)
• Transcranial Magnetic stimulation (TMS): ขั้นตอนที่กระแสไฟฟ้าถูกสร้างขึ้นโดยไม่เจ็บปวดผ่านทางที่ไม่เสียหาย กะโหลกศีรษะ (transcranially) ในไฟล์ สมอง เนื้อเยื่อด้วยสนามแม่เหล็กที่ผันผวนจึงกระตุ้นให้เกิดการกระทำของเซลล์ประสาท - สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ส่วนหน้า ภาวะสมองเสื่อม (FTD) / มอร์บัส โรคอัลไซเมอร์; ขั้นตอนนี้สามารถตรวจหาโรคอัลไซเมอร์และ FTD ที่มีความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ขั้นตอนเช่นการตรวจพบในเชิงบวก) 91.8% และความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่ผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่ได้ ตรวจพบโรคนี้ว่ามีสุขภาพดีหรือไม่ในการทดสอบ) 88.8% กล่าวคือการค้นพบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) 91.8% และความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่ตรวจพบว่าคนที่มีสุขภาพดีที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหานั้นมีสุขภาพดีในการทดสอบด้วย) เท่ากับ 88.6

ภาวะสมองเสื่อมที่เป็นไปได้หรือเป็นไปได้ในโรคอัลไซเมอร์โดยมีหลักฐานสำหรับกระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาของโรคอัลไซเมอร์: