มะเร็งต่อมไทรอยด์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์): การทดสอบและวินิจฉัย

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็นสำหรับพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1

• TSH, T3, T4 (โดยปกติคือ euthyroid อาจเป็นไปได้ hyperthyroidism ในมะเร็งรูขุมขนและ papillary ที่แตกต่างกัน)
• เครื่องหมายเนื้องอก:
  • มะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก (มะเร็งเซลล์ C; ต่อมไทรอยด์ไขกระดูก โรคมะเร็ง, เอ็มทีซี): แคลซิโทนิน, แอนติเจน carcinoembryonic (CEA). RET oncogene ในรูปแบบครอบครัวหมายเหตุ: นอกจาก MTC แล้วการเพิ่มระดับในซีรั่ม แคลซิโทนิน สามารถเป็น C-cell hyperplasia, ภาวะไต (กระบวนการที่นำไปสู่การลดการทำงานของไตอย่างช้าๆ), primary hyperparathyroidism (pHPT; โรคหลักของต่อมพาราไทรอยด์ที่มีการผลิตเพิ่มขึ้น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ และทำให้เกิดภาวะ hypercalcemia (แคลเซียม ส่วนเกิน)) หรือในกรณีที่หายากมากเนื้องอกในระบบประสาท (NET) การทดสอบการกระตุ้นด้วยการฉีดเพนทาคาสตรินหรือ แคลเซียม ถูกระบุสำหรับเส้นขอบต่ำหรือเส้นขอบสูง แคลซิโทนิน ระดับ
  • มะเร็งของเยื่อบุผิว follicular:
    • Anaplastic carcinomas: ไม่มีเครื่องหมายเนื้องอก
    • มะเร็งรูขุมขนและ papillary: ไทโรโกลบูลิน (Tg) และ thyroglobulin-AK (Tg-AK)

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่จำเป็น - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหรือการติดตามผล

• ยีน การวิเคราะห์มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่สงสัยว่ามีไขกระดูก - การยกเว้น MEN (เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด) โดยการวิเคราะห์สำหรับ RET protooncogene
• ติดตาม:
  • TSH basal (ทุก 3 เดือนจนกว่า TSH จะถึงเป้าหมายจากนั้นทุก 6-12 เดือน), FT3, FT4,
  • ไธรอกโกลบูลิน (หากต่ำกว่าขีด จำกัด การตรวจจับ: Tg หลังการกระตุ้น rTSH *) + Tg-AK; การตรวจจับหลังจาก ต่อมไทรอยด์ (thyroidectomy) แนะนำ การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว).
  • หลังผ่าตัดและทุก 6-12 เดือน calcitonin (มะเร็งต่อมไทรอยด์ไขกระดูก C-cell carcinoma; MTC); หากจำเป็นเช่นกัน CEA - ทุกครึ่งปีหลังจาก 5 ปี: ทุกปี

* ดัดแปลงพันธุกรรม rTSH (ThyrogenR) สำหรับ ไทโรโกลบูลิน ความมุ่งมั่นในการติดตามผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการผ่าตัดและสารกัมมันตภาพรังสี การรักษาด้วย.