พื้นที่ clonidine การทดสอบการปราบปราม (คำเหมือน: พลาสม่า คาเทโคลามีน หลังจาก clonidine) เป็นการตรวจวินิจฉัยเพื่อตรวจจับการผลิต catecholamine อัตโนมัติเช่นเกิดขึ้นใน ฟีโอโครโมไซโตมา.
หลักการ: clonidine เป็น agonist alpha-adrenergic ที่ทำหน้าที่เป็นศูนย์กลาง (กระตุ้นตัวรับ presynaptic alpha-2 ในระบบประสาทส่วนกลาง) สิ่งนี้จะระงับการเปิดตัวของไฟล์ คาเทโคลามีน .
การรักษาอื่นๆ
วัสดุที่จำเป็น
- EGTA พลาสมา 3.0 มล. แช่แข็งต่อการดึงเลือดสำหรับอะดรีนาลีนนอร์อิพิเนฟรินโดพามีน
- EDTA พลาสมา 2.0 มล. ต่อตัวอย่างเลือดสำหรับ metanephrines
การเตรียมผู้ป่วย
หมายเหตุ: ยุติการลดความดันโลหิต การรักษาด้วย (เช่น beta-blockers) อย่างน้อย 24 ชม. ก่อนเริ่มการทดสอบ (ยกเว้น แคลเซียม คู่อริที่ทนไม่ได้ เลือด ความดัน -systolic> 180 mmHg, diastolic> 110 mmHg)
หลังจากนอนพักและอดอาหารเป็นเวลา 12 ชม.:
- การวาง cannula ถาวรอย่างน้อย 30 นาทีก่อนเริ่มการทดสอบ
- เลือด คอลเลกชันสำหรับการกำหนดระดับพื้นฐานตัวอย่างฉลาก
- ช่องปากเดียว การบริหาร 0.3 มก clonidine (เช่น Catapresan 1 µg 300 เม็ด)
- ต่อไป เลือด สุ่มตัวอย่างหลังจาก 60, 120 และ 180 นาที
หมายเหตุ: ผู้ป่วยที่มี ฟีโอโครโมไซโตมา ต้องมีเป็นประจำ ความดันโลหิต และการวัดอัตราชีพจร (ทุก ๆ 30 นาที) ก่อนและหลังโคลนิดีน การบริหาร.
ปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสน
- ไม่เป็นที่รู้จัก
ตัวชี้วัด
- สงสัยว่า pheochromocytoma
การตีความ
- ในคนที่มีสุขภาพดีความเข้มข้นของ catecholamine จะลดลงหลังจาก clonidine การบริหาร (การปราบปรามระดับ catecholamine ในช่วงอ้างอิงหรือลดลงอย่างน้อย 50% ของระดับพื้นฐาน)
- การลดลงของ metanephrine ในพลาสมาโดย <40% ของค่าพื้นฐานเป็นข้อบ่งชี้อย่างมาก ฟีโอโครโมไซโตมา มีความไวและความจำเพาะสูง
หมายเหตุ เนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด ต้องพิจารณาประเภทที่ 2 เมื่อตรวจพบ pheochromocytoma โดยการทดสอบการปราบปราม clonidine
