คำว่า euthyroidism หมายถึงสภาวะปกติของวงจรควบคุมต่อมใต้สมอง - ต่อมไทรอยด์ดังนั้นจึงถือว่าการทำงานของฮอร์โมนที่เพียงพอของอวัยวะทั้งสอง วงจรควบคุมเรียกอีกอย่างว่าวงจรไธโรโทรปิก ในโรคต่อมไทรอยด์ต่อมใต้สมองและ hypothalamic ต่างๆจะเคลื่อนออกไปนอก euthyroidism
euthyroidism คืออะไร?
euthyroidism ระยะทางคลินิกหมายถึงสภาวะปกติของสุขภาพที่ดี ต่อมไทรอยด์ และด้วยเหตุนี้จึงเป็นการปิดลูปควบคุมไธโรโทรปิกโดยไม่ถูกรบกวนด้วยต่อมไทรอยด์ที่ทำงานเต็มที่ ต่อมไทรอยด์ เป็นอวัยวะที่หลั่งฮอร์โมน มันทำงานตามที่เรียกว่าวงจรควบคุม thyrotropic ซึ่งยืดออกระหว่าง ต่อมไทรอยด์ และ ต่อมใต้สมอง. กลไกการกำกับดูแลนี้ควบคุม สมาธิ ของต่อมไทรอยด์ ฮอร์โมน ในพลาสมา ไทรอยด์ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง ฮอร์โมน is ไธร็อกซีนซึ่งทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนในตัวรับในส่วนกลาง ระบบประสาท. euthyroidism ระยะทางคลินิกหมายถึงสภาวะปกติของต่อมไทรอยด์ที่มีสุขภาพดีดังนั้นจึงเป็นการปิดลูปควบคุม thyrotropic โดยไม่ถูกรบกวนด้วยต่อมไทรอยด์ที่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีส่วนใหญ่คำนี้ไม่ตรงกับนิพจน์ 'ต่อมไทรอยด์ที่มีสุขภาพดี' แต่จะใช้แทน คอพอก รูปแบบ. ในยูไธรอยด์ คอพอกต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่ขึ้น แต่ทำงานได้ตามปกติ ในการรักษาฮอร์โมนไทรอยด์สำหรับ hypothyroidism หรือเงื่อนไขที่คล้ายคลึงกัน euthyroidism มักถูกอ้างถึงทันทีที่การรักษาให้ระดับไทรอยด์ปกติ ปรากฏการณ์เช่นความเป็นอิสระในการทำงานของต่อมไทรอยด์มักไม่ค่อยเรียกว่า euthereosis เนื่องจากกิจกรรมที่เกี่ยวข้องมักจะสร้างฮอร์โมน สมดุล ตามความจำเป็น.
ฟังก์ชั่นและงาน
ต่อมไทรอยด์เป็นต่อมไร้ท่อและผลิต ฮอร์โมน ไตรโอโดไทโรนีน ไธร็อกซีนและ แคลซิโทนิน. การพัฒนามีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อบุผิวของส่วนโค้งเหงือกที่สอง ในทางกายวิภาคประกอบด้วยสองแฉกที่เชื่อมต่อกันด้วยสะพานแคบ ๆ ก้อนของต่อมไทรอยด์มีขนาดประมาณผลมะกอก การทำงานของอวัยวะส่วนใหญ่คือการผลิต ไอโอดีน- มี ฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งมีอยู่ในเกือบทุกเซลล์ของร่างกายและกระตุ้น การเผาผลาญพลังงาน. การผลิตฮอร์โมนเหล่านี้อยู่ภายใต้การควบคุมของฮอร์โมนไฮโปทาลามิก TRH ฮอร์โมนนี้มีชื่อเรียกอีกอย่างว่า TSH- ลดฮอร์โมนและควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ร่วมกับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จาก ต่อมใต้สมอง. วงจรการกำกับดูแล thyrotropic นี้มีการปรับแต่งสรีรวิทยาอย่างแม่นยำ ต่อมใต้สมอง หลั่งฮอร์โมนควบคุม thyrotropin เพื่อกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์หลั่ง ไธร็อกซีน และไตรโอโดไทโรนีน กระบวนการนี้ได้รับการควบคุมแบบป้อนกลับ ด้วยประการฉะนี้ ฮอร์โมนไทรอยด์ ยับยั้งการหลั่งของ TSH โดยข้อเสนอแนะเพื่อรักษาระดับของฮอร์โมนทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง สมดุล. ในทางกลับกันการหลั่งของ TSH ขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาจาก มลรัฐ. ฮอร์โมนนี้จาก มลรัฐ ให้จุดที่กำหนดสำหรับลูปควบคุมไธโรโทรปิก นอกเหนือจากวงควบคุมนี้แล้วลูปข้อเสนอแนะอื่น ๆ ยังเกี่ยวข้องกับการควบคุมกิจกรรมต่อมไทรอยด์ - ต่อมใต้สมอง หนึ่งในนั้นคือกลไกการตอบรับสั้น ๆ ของ TSH ที่นี่การหลั่ง TSH จะดึงกลับการหลั่งของตัวเองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของลูปข้อเสนอแนะของ Brokken-Wiersinga-Prummel นอกเหนือจากหลักการนี้แล้วกลไกการตอบรับระยะยาวของ ฮอร์โมนไทรอยด์ นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการหลั่ง TRH และท้ายที่สุดในการหลั่งของต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับพลาสมา การจับโปรตีน วงจรควบคุมของ triiodothyronine และ thyroxine วงจรควบคุม thyrotropic สามารถอยู่ในสถานะต่างๆกันได้ หากอยู่ในสภาวะปกติและวงควบคุมปิดด้วยต่อมไทรอยด์ที่ทำงานอยู่แพทย์จะพูดถึง euthyroidism การเบี่ยงเบนจากสถานะปกติของยูไธรอยด์ของวงจรการกำกับดูแลเกิดขึ้นเช่นในบริบทของวิกฤตต่อมไทรอยด์ hypothyroidismและความต้านทานต่อฮอร์โมนไทรอยด์
โรคและความผิดปกติ
คำว่า euthyroidism ไม่รวมความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อย่างไรก็ตาม โรคของต่อมไทรอยด์ ไม่จำเป็นต้องถูกยกเว้นโดยคำนี้ คำนี้เป็นเพียงการระบุการยกเว้นอาการที่ปรากฏในวงจรควบคุม thyrotropic วงจรควบคุมไธโรทรอปิกอาจไม่สมดุลเนื่องจากโรคต่างๆ Hypothyroidism เป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ในบริบทของปรากฏการณ์นี้ต่อมไทรอยด์จะหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ออกมาในระดับเล็กน้อยเท่านั้น สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจอยู่ในต่อมไทรอยด์เองหรือในอวัยวะที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับมันเช่น มลรัฐ. ภาวะพร่องไทรอยด์หลักยังทำลาย euthyroidism ของวงจรควบคุม thyrotropic ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนหลักเกิดขึ้นเมื่อวงจรควบคุมถูกขัดจังหวะในต่อมไทรอยด์ นี่อาจเป็นกรณีตัวอย่างเช่นในบริบทของการกระตุ้นที่ไม่เหมาะสมซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด อีกสาเหตุหนึ่งของปรากฏการณ์ที่อธิบายคือไทโอพาธีแพ้ภูมิตัวเองซึ่งใน ระบบภูมิคุ้มกัน ถูกนำไปต่อต้านโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง ภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิยังเคลื่อนวงจรควบคุมไธโรโทรปิกออกจากสภาวะปกติหากจำเป็น ในปรากฏการณ์นี้วงควบคุมจะถูกขัดจังหวะไม่ได้อยู่ในต่อมไทรอยด์ แต่อยู่ในต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับในกรณี HVL ไม่เพียงพอ ในทางกลับกันภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระดับตติยภูมิจะถูกรบกวนจากการขาดจุดที่กำหนดเนื่องจากการขาด TSH นี้ สภาพ นำเสนอเป็นหลักโดยมีรอยโรคของมลรัฐ ภาวะพร่องไทรอยด์ทั้งหมดขึ้นอยู่กับความบกพร่องที่เฉพาะเจาะจง ที่จะแตกต่างจากนี้คือสถานะทางพยาธิวิทยาของ hyperthyroidismซึ่งเทียบเท่ากับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและยังรบกวนการทำงานของ euthyroidism หลัก hyperthyroidism ผลจากการหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากโรคต่อมไทรอยด์ โรคที่เป็นสาเหตุอาจสอดคล้องกับความเป็นอิสระหรือ โรคเกรฟส์ ', ตัวอย่างเช่น. ในทางตรงกันข้ามรอง hyperthyroidism นำเสนอเป็นผลมาจาก โรคเนื้องอก เกี่ยวข้องกับเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิต TSH ห่วงควบคุม thyrotropic อาจทำให้เกิด thyrotoxicosis ในกรณีเช่นนี้มีฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไปซึ่งอาจเกิดขึ้นในบริบทของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือยาต่างๆ การบริหาร. กรณีพิเศษของความไม่สมดุลของ thyrotropic คือความต้านทานต่อฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งวงจรควบคุมระหว่างต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์แตกที่ตัวรับต่อมใต้สมอง
