บำบัด | กระดูกสันหลังหัก

การบำบัดโรค

กระดูกหักอาจเป็นสถานการณ์ที่ยากลำบากทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของมัน หากกระดูกสันหลังหลายชิ้นหักกระดูกสันหลังอาจไม่มั่นคงและมีความเสี่ยงที่ส่วนต่างๆของกระดูก ร่างกายของกระดูกสันหลัง จะแตกออกและอาจได้รับบาดเจ็บ เส้นประสาทไขสันหลัง. ดังนั้นการรักษาโดยด่วนจึงเป็นสิ่งที่จำเป็น

มาตรการการรักษาขั้นแรก ได้แก่ ยาแก้ปวด และรัดตัว จนกว่าจะสามารถทำการผ่าตัดได้เครื่องรัดตัวจะถูกสวมเป็นออร์โธซิสเพื่อทำให้กระดูกสันหลังตรึง นี่คือการป้องกัน กระดูกหัก จากการแย่ลงหรือเส้นประสาทที่สำคัญจากการได้รับบาดเจ็บ

หลังการผ่าตัดรักษากระดูกสันหลัง กระดูกหักการติดตามการรักษาจะดำเนินการโดยมักเริ่มต้นด้วยการรั้ง จากนั้นควรป้องกันการเคลื่อนไหวที่ไม่ถูกต้องหรือความเครียดมากเกินไปจากการกระตุ้นให้เกิดการบาดเจ็บใหม่ เครื่องรัดตัวยังช่วยปกป้องกระดูกสันหลังและส่งเสริมกระบวนการบำบัด

ในขณะเดียวกันกายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะใช้เพื่อฝึกการเคลื่อนไหวและค่อยๆเพิ่มภาระอีกครั้ง การผ่าตัดทำได้ทั้งกระดูกหักที่ไม่คงที่หรือกระดูกหักที่มีความรุนแรง ความเจ็บปวดอัมพาตหรือความผิดปกติของปัสสาวะและอุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง. สิ่งนี้มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักที่มั่นคงใน โรคกระดูกพรุน.

จุดมุ่งหมายของการดำเนินการคือ: ถ้า กระดูก มีสุขภาพดีในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอที่จะแก้ไขและยืดกระดูกสันหลังด้วยแผ่นและสกรู โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินการในสองขั้นตอน โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ.

ในการเริ่มต้นผู้ป่วยนอนอยู่บนเขา กระเพาะอาหารดังนั้นในขั้นตอนแรกสามารถทำการผ่าตัดจากด้านหลังได้ จากนั้นผู้ป่วยจะอยู่ในท่าตะแคงและส่วนหน้าของกระดูกสันหลังจะถูกเข้าถึงผ่านทาง หน้าอก หรือช่องท้อง วิธีอื่น ๆ ได้แก่ การผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังและถุงน้ำดี

ขั้นตอนเหล่านี้เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งมักใช้เพื่อให้กระดูกหักมีเสถียรภาพมากขึ้น ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการภายใต้ค่าคงที่ รังสีเอกซ์ ควบคุมโดยให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำ ในการผ่าตัดกระดูกสันหลังจะมีการสอดเข็มกลวงเข้าไปในกระดูกสันหลังด้วย กระดูกหัก.

จากนั้นปูนซีเมนต์จะถูกนำไปใช้กับไซต์ด้วยแรงดันสูงผ่านเข็ม ปูนซีเมนต์ใช้ในการเชื่อมต่อชิ้นส่วนกระดูกอีกครั้งหลังจากที่ปูนซีเมนต์ได้รับการตั้งค่าแล้ว ยาชาเฉพาะที่ เพียงพอสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกสันหลังในขณะที่ ยาสลบ เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดี

ใน kyphoplasty บอลลูนจะถูกผลักเข้าไปใน ร่างกายของกระดูกสันหลัง แล้วก็พองตัว ด้วยวิธีนี้กระดูกสันหลังจะถูกทำให้ตรงและสามารถเทซีเมนต์เข้าไปได้แล้วเทคนิคการรักษาทั้งสองควรดำเนินการอย่างมากที่สุดสี่ถึงหกสัปดาห์หลังจาก กระดูกสันหลังแตก ได้เกิดขึ้น.

ภาวะแทรกซ้อนในขั้นตอนนี้อาจเกิดขึ้นได้หากปูนซีเมนต์ถูกปล่อยออกมา ร่างกายของกระดูกสันหลัง ระหว่างการใส่ปูนซีเมนต์ นี่เป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยการฉีดซีเมนต์ด้วยความดันสูง ปูนซีเมนต์สามารถไหลเข้าไปใน คลองกระดูกสันหลัง หรือแม้แต่ในไฟล์ เรือทำให้หลอดเลือดร้ายแรง การอุด และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ (ปูนซีเมนต์ เส้นเลือดอุดตัน).

ปัญหาเพิ่มเติมคือการเกิดการแตกหักของการเชื่อมต่อบ่อยครั้งในส่วนของร่างกายกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันซึ่งเกิดจากปูนซีเมนต์ที่แข็งมาก

• การกำจัดชิ้นส่วนที่อาจกดทับเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นเลือด
• การสร้างรูปร่างของกระดูกสันหลังตามปกติ
• การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังหลังการแตกหัก
• ขั้นแรกกระดูกสันหลังที่หักจะถูกขันเข้ากับกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันจากด้านหลังและยืดขึ้นอีกครั้ง หากจำเป็นไฟล์ คลองกระดูกสันหลัง จะเปิดต่อไปเมื่อมันแคบลงหรือโครงสร้างของเส้นประสาทและหลอดเลือดจะถูกปลดปล่อยจากการตีบตัน
• ในขั้นตอนการดำเนินการที่สองชิ้นส่วนกระดูกสันหลังที่หักและแผ่นดิสก์ intervertebral จะถูกนำออกจากด้านหน้าและใส่การเปลี่ยนกระดูกสันหลัง

อีกทางเลือกหนึ่งคือเมื่อเร็ว ๆ นี้มีการใช้ Elastoplasty ในการทำ Elastoplasty หลักการของขั้นตอนจะเหมือนกัน แต่ที่นี่ใช้ซิลิโคนยืดหยุ่นเป็นวัสดุในการฉีดแทนซีเมนต์

ซิลิโคนอยู่ใกล้กับโครงสร้างกระดูกมากกว่าซีเมนต์ที่แข็งมาก ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดอีกประการหนึ่งคือแอปพลิเคชันโดย การส่องกล้อง. ด้วยวิธีนี้จะทำแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่ 1.5 - 2 ซม. ก่อนโดยใส่ปลอกพลาสติกสี่อันระหว่าง ซี่โครง.

เป็นไปได้ที่จะดูภายในร่างกายผ่านจอภาพสองจอ แขนสามส่วนใช้สอดเครื่องมือผ่าตัดเช่นมีด เพื่อให้ได้ภาพรวมที่ดีขึ้นในระหว่างการดำเนินการด้านที่ได้รับผลกระทบของไฟล์ ปอด ไม่มีการระบายอากาศระหว่างการใช้งาน

ด้วยเครื่องมือผ่าตัดพิเศษเช่นคีมโม่และหมัดสามารถถอดชิ้นส่วนกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังออกได้ นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาความเครียดได้หาก คลองกระดูกสันหลัง แคบลง จากนั้นจึงใส่วัสดุทดแทนกระดูกสันหลังซึ่งมักจะเป็นตะกร้าไทเทเนียมหรือชิปกระดูก

นอกจากนี้ยังมีการขันแผ่นไทเทเนียมเพื่อเพิ่มเสถียรภาพ ระบบนำทางด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยในการผ่าตัดทำให้สามารถทำงานได้อย่างแม่นยำและควบคุมทุกขั้นตอน ในกรณีของกระดูกสันหลังหักที่รุนแรงมากวิธีเดียวที่เหลืออยู่ในการรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลังมักจะเป็นการทำให้กระดูกสันหลังแข็งหรือที่เรียกว่า โรคกระดูกพรุน.

ในขั้นตอนนี้ชิ้นส่วนของกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลังทั้งหมดจะถูกลบออกจากกระดูกสันหลังและแทนที่ด้วยกรงหากจำเป็น นี่คือกรงที่ทำจากวัสดุที่แตกต่างกันซึ่งส่วนใหญ่เป็นไทเทเนียม นอกจากนี้กระดูกสันหลังด้านบนและด้านล่างยังเชื่อมต่อกันด้วยแผ่นและสกรู

หลังการผ่าตัดการติดตามการรักษามีความสำคัญมาก ในขณะนี้จำเป็นต้องนอนหลับพักผ่อนเพียงไม่กี่วัน บางครั้งจำเป็นต้องสวมเครื่องรัดตัวหลังการผ่าตัด

สำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอมีการรักษาด้วยปลอกคอ (ที่พยุงปากมดลูก) เป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีโปรแกรมฟื้นฟูพิเศษหลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงการก้มตัวไปข้างหน้าและบรรทุกน้ำหนักเกิน 5 กก. อย่างน้อยในช่วงสองสามเดือนแรก

ตามกฎแล้วการแตกหักจะหายเป็นปกติหลังจาก 6-9 เดือน การสร้างโลหะขึ้นใหม่มักจะถูกเก็บไว้เป็นเวลาหนึ่งปีหรือในบางกรณีจะยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต จะแตกต่างกันเล็กน้อยเมื่อใช้ขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่นการผ่าตัดกระดูกสันหลัง, การผ่าตัดถุงน้ำดีและ การส่องกล้อง.

ที่นี่กระดูกสันหลังสามารถโหลดได้ทันทีหลังการผ่าตัดเนื่องจากซีเมนต์กระดูกแข็งมากและให้ความมั่นคงที่จำเป็น นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในคลินิกเพียงไม่กี่วันและไม่จำเป็นต้องพักฟื้นเป็นพิเศษ นอกจากนี้ไฟล์ ความเจ็บปวด และ เลือด การสูญเสียหลังการผ่าตัดน้อยกว่าขั้นตอนการบุกรุกมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญและผู้ป่วยฟื้นตัวจากการผ่าตัดได้เร็วขึ้นมาก เอฟเฟกต์เครื่องสำอางที่เพิ่มขึ้นสามารถทำได้โดยเฉพาะกับ การส่องกล้อง ขั้นตอนที่แทบจะไม่เกิดรอยแผลเป็น