โคลบาแซมออกฤทธิ์อย่างไร?
Clobazam เป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มเบนโซไดอะซีพีน สารเหล่านี้จะเพิ่มความสัมพันธ์ของสารสื่อประสาท GABA ของร่างกาย (กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก) ในร่างกายกับตำแหน่งการจับกับตัวรับ GABAA
เมื่อมี clobazam ผลของ GABA ต่อตัวรับจะเพิ่มขึ้น ไอออนของคลอไรด์จะไหลเข้าสู่เซลล์ประสาทมากขึ้น ทำให้ตื่นเต้นน้อยลง ด้วยวิธีนี้ ยาจะเพิ่มผลสงบ ต่อต้านความวิตกกังวล และเลปของ GABA
โคลบาแซมใช้เมื่อใด?
Clobazam ได้รับการอนุมัติสำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- สำหรับการรักษาตามอาการของความตึงเครียด ความปั่นป่วน และความวิตกกังวลเฉียบพลันและเรื้อรังในผู้ใหญ่ (เยอรมนี ออสเตรีย สวิตเซอร์แลนด์) และในเด็กและวัยรุ่น (สวิตเซอร์แลนด์เท่านั้น)
- สำหรับการบำบัดเสริมในผู้ใหญ่และเด็กอายุ XNUMX ปีขึ้นไปที่มีอาการลมชักที่ไม่ชักด้วยการรักษามาตรฐาน
ผลข้างเคียงของโคลบาแซมมีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของโคลบาซัมคืออาการเหนื่อยล้า ง่วงซึม เวียนศีรษะ และการมองเห็นไม่ชัด อาการง่วงนอน กล้ามเนื้ออ่อนแรง และความผิดปกติของการย่อยอาหารก็เกิดขึ้นบ่อยครั้งเช่นกัน
แม้ว่าจะใช้อย่างถูกต้อง โคลบาแซมก็อาจทำให้ความสามารถในการตอบสนองของคุณลดลงอย่างมาก เพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อน คุณจึงไม่ควรขับขี่ยานพาหนะหรือใช้เครื่องจักรกลหนักในช่วง XNUMX-XNUMX วันแรกของการรักษา
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงสามารถพบได้ในแผ่นพับบรรจุภัณฑ์สำหรับยา Clobazam ของคุณ ติดต่อแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณพัฒนาหรือสงสัยผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
วิธีรับประทาน โคลบาแซม
Clobazam มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดและน้ำผลไม้
แท็บเล็ต Clobazam
ยาเม็ด Clobazam มีจำหน่ายที่ความเข้มข้น 20 และ XNUMX มิลลิกรัม
ขนาดเริ่มต้นตามปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ โคลบาซัม 20 มิลลิกรัมต่อวัน หากจำเป็น สามารถเพิ่มปริมาณนี้ได้เป็น 30 มิลลิกรัม
ผู้ป่วยสูงอายุมักมีปฏิกิริยาไวต่อสารออกฤทธิ์มากกว่า ในกรณีนี้ ปริมาณเริ่มต้นรายวันที่ 15 ถึง XNUMX มิลลิกรัมก็เพียงพอแล้ว
ปริมาณสูงสุดต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ clobazam 80 มิลลิกรัม
โดยทั่วไป ไม่ควรรับประทาน clobazam นานกว่าแปดถึงสิบสองสัปดาห์ในการรักษาภาวะตึงเครียด ความปั่นป่วน และความวิตกกังวลทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
เด็กอายุตั้งแต่ 0.3 ขวบที่ได้รับยาโคลบาซัมเป็นการรักษาโรคลมบ้าหมูเพิ่มเติม มักจะเริ่มต้นด้วยขนาด 1.0 มิลลิกรัมต่อวัน จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาโคลซาบัมเป็นปริมาณปกติที่ XNUMX ถึง XNUMX มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว XNUMX กิโลกรัม
มีการเตรียมน้ำผลไม้แบบพิเศษสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี (ดูด้านล่าง)
น้ำโคลบาซัม
น้ำ Clobazam มีวางจำหน่ายในประเทศเยอรมนีโดยมีความเข้มข้นของ Clobazam หนึ่งหรือสองมิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร ในออสเตรีย มีการลงทะเบียนเฉพาะการเตรียมการที่มีหนึ่งมิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร ในสวิตเซอร์แลนด์ไม่มีเลย
ปริมาณสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 0.1 ขวบจะคำนวณตามน้ำหนักตัว ขนาดเริ่มต้นปกติคือ clobazam XNUMX มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว จากนั้นจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละบุคคล
บางครั้งแพทย์ยังสั่งจ่ายน้ำผลไม้ให้กับผู้ป่วยวัยรุ่นและผู้ใหญ่ด้วย (เช่น สำหรับความผิดปกติในการกลืน)
เมื่อใดที่ไม่ควรรับประทาน Clobazam?
โดยทั่วไปไม่ควรใช้ Clobazam ในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยา
- myasthenia Gravis (โรคแพ้ภูมิตัวเองของกล้ามเนื้อ)
- ความผิดปกติอย่างรุนแรงของการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
- กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ (ความผิดปกติของการควบคุมการหายใจในระหว่างการนอนหลับ ซึ่งปอดมีการระบายอากาศไม่เพียงพอ และ/หรือไม่ระบายอากาศเลย เนื่องจากการหายใจหยุดชะงักช่วงสั้น ๆ)
- ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
- พิษเฉียบพลันจากยากดประสาทส่วนกลาง (เช่น แอลกอฮอล์ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ยานอนหลับ)
- การติดแอลกอฮอล์ สารเสพติด หรือยา (ในปัจจุบันหรือในอดีต)
- เลี้ยงลูกด้วยนม
- ในเด็กอายุต่ำกว่า XNUMX ปี (เนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอ)
Clobazam อาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ที่มีผลกดประสาท เช่น:
- ฝิ่น (ยาแก้ปวดชนิดรุนแรง เช่น มอร์ฟีนและไฮโดรมอร์โฟน)
- ยารักษาโรคจิต (ยาป้องกันอาการทางจิต เช่น levomepromazine, olanzapine และ quetiapine)
- Anxiolytics (ยาคลายความวิตกกังวลเช่นกาบาเพนตินและพรีกาบาลิน)
- ยาแก้แพ้ที่มีอายุมากกว่า (เช่น diphenhydramine และ hydroxyzine)
ในการรักษาโรคลมบ้าหมูแบบเสริม แพทย์มักจะผสมโคลบาแซมกับยากันชักอย่างน้อย XNUMX ชนิด การโต้ตอบกับสารออกฤทธิ์เหล่านี้จึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ:
- กรด Valproic และ phenytoin ซึ่งระดับเลือดอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจาก clobazam
- Phenytoin ซึ่งเร่งการสลายตัวของ clobazam
- Stiripentol และ cannabidiol ซึ่งชะลอการสลายตัวของ clobazam
Clobazam ถูกทำลายลงในตับผ่านทางเอนไซม์ cytochrome P450 2C19 (CYP2C19) สารยับยั้งเอนไซม์นี้จึงชะลอการขับถ่ายของสารออกฤทธิ์ออกไป โดยปกติแล้วจะต้องปรับขนาดยา สารยับยั้ง CYP2C19 ที่เป็นที่รู้จัก ได้แก่ :
- Fluconazole (สารต้านเชื้อรา)
- ฟลูโวซามีน (ยาแก้ซึมเศร้า)
- Omeprazole, esomeprazole (ยาแก้เสียดท้อง)
Clobazam เพิ่มผลของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ (คลายกล้ามเนื้อ) สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการล้มได้ โดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมด (รวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และยาสมุนไพร) และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่คุณ (หรือบุตรหลานของคุณ) ใช้ ด้วยวิธีนี้ ปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้สามารถชี้แจงได้ล่วงหน้า คุณจะพบข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาในแผ่นพับบรรจุภัณฑ์ของยา Clobazam
Clobazam ระหว่างตั้งครรภ์
ประสบการณ์ที่จำกัดในการใช้ clobazam ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ให้หลักฐานใด ๆ เกี่ยวกับความผิดปกติร้ายแรงในเด็ก อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้ในการตั้งครรภ์หากผลประโยชน์ที่คาดหวังมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น
ผู้เชี่ยวชาญที่ Charité – Universitätsmedizin Berlin ให้ความสำคัญกับยาโพรเมทาซีนสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการตึงเครียด กระสับกระส่าย และวิตกกังวลเฉียบพลัน อาจแนะนำให้ใช้ Clonazepam สำหรับการรักษาด้วยยาต้านโรคลมชักเพิ่มเติม
หากคุณกังวลว่าคุณควรใช้ยาโคลบาแซมหรือไม่แม้จะตั้งครรภ์อยู่ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
วิธีรับยาที่มีโคลบาแซม
Clobazam มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์
