lysis คืออะไร?
การบำบัดด้วยการสลายหรือสลายลิ่มเลือด (thrombolysis) เกี่ยวข้องกับการละลายลิ่มเลือดในหลอดเลือดด้วยยา
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในบริเวณที่เกิดก้อนเลือด (การเกิดลิ่มเลือด) หรือลิ่มเลือดถูกพาไปตามกระแสเลือดและบีบตัวหรือปิดกั้นกระแสเลือดในส่วนอื่น ๆ ของระบบหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน) ตัวอย่างเช่น ก้อนลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นที่ขาท่อนล่างสามารถหลุดออกและทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด กล่าวคือ ไปอุดตันหลอดเลือดในปอด
คุณจะทำ lysis เมื่อไร?
การบำบัดด้วย Lysis ดำเนินการเมื่อ:
- การอุดตันของหลอดเลือดส่วนปลายเฉียบพลัน (เช่น ที่ขา)
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน)
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ
- โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตันเรื้อรัง (เรียกว่า "ขาของผู้สูบบุหรี่" หรือ "โรคของนักช้อปหน้าต่าง")
- เส้นเลือดอุดตันที่ปอด
ทุกนาทีที่ผ่านไปก่อนการสลายจะเริ่มขึ้น เนื้อเยื่อที่มีปริมาณไม่เพียงพอก็จะตายมากขึ้น ดังนั้นจึงมีการกำหนดกรอบเวลาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการเริ่มต้นการบำบัดแบบเฉียบพลัน หากการรักษาด้วยการแยกสลายเริ่มช้าเกินไป ก้อนเลือดก็แทบจะละลายได้ด้วยยา
จะทำอย่างไรในระหว่างการสลาย?
แพทย์จะจัดการยาผ่านทางหลอดเลือดดำซึ่งจะสลายลิ่มเลือดโดยตรงหรือกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์สลายตัวของร่างกาย (พลาสมิโนเจน) ในกว่าครึ่งของกรณี เรือที่อุดตันจะเปิดออกอีกครั้งในลักษณะนี้ภายใน 90 นาที
- กรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASA) ป้องกันการสะสมของเกล็ดเลือด (thrombocytes) และทำให้ลิ่มเลือดขยายตัว ความเสียหายของเนื้อเยื่อจึงมีจำกัด
- เฮปารินจะเข้าไปแทรกแซงระบบการแข็งตัวของเลือดและป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดขยายใหญ่ขึ้น
ในรูปแบบของการขยายหลอดเลือดชนิดนี้ จะใช้สายสวนบอลลูนเพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน อย่างไรก็ตาม ข้อกำหนดเบื้องต้นคือมีศูนย์โรคหัวใจอยู่ใกล้ๆ ซึ่งสามารถดำเนินการขั้นตอนนี้ได้ หากศูนย์ดังกล่าวอยู่ห่างออกไปมากกว่า 90 นาที ควรเริ่มการบำบัดด้วยการสลายตั้งแต่เนิ่นๆ ในสถานที่
ความเสี่ยงของการสลายคืออะไร?
ฉันต้องระวังอะไรบ้างหลังจากการสลายไลซิส?
หลังจากประสบความสำเร็จในการบำบัดด้วยลิ่มเลือดอุดตันสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักเกิดขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการดูแลอย่างเข้มงวดหลังการสลาย
