ไตเทียม dysequilibrium เป็นภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่เกี่ยวข้องกับการฟอกเลือดทางช่องท้องหรือการฟอกเลือด สภาพ ยังถูกอ้างถึงโดยแพทย์บางคนด้วยคำพ้องความหมาย dysequilibrium syndrome หรือ first-การฟอกไต ซินโดรม
โรคไตเทียมคืออะไร?
ไตเทียม dysequilibrium ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่า เลือด สูญเสียสารบางอย่างในระหว่าง การฟอกเลือด. การสูญเสียสารเหล่านี้เกิดขึ้นค่อนข้างรวดเร็วดังนั้น สมาธิ ใน เลือด ลดลงทันที สารสำคัญที่เป็นไปได้ ได้แก่ โซเดียม คลอไรด์ และ ยูเรีย. สารเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะโดยผลกระทบบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการออสโมซิส ในบริบทของ ไต ความอ่อนแอความเข้มข้นของสารออสโมซิสเปลี่ยนไป ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นเมื่อ การฟอกไต จะดำเนินการ สารยุรีอะตัวอย่างเช่นมีบทบาทสำคัญที่นี่ การลดลงอย่างกะทันหันของสารใน เลือด อันเป็นผลมาจาก การฟอกไต เปลี่ยนการไล่ระดับสีระหว่างเลือดและบริเวณระหว่างเซลล์ สิ่งนี้ทำให้ของเหลวเคลื่อนเข้าสู่เซลล์ได้มากขึ้น ปริมาณ มีการกระจายที่แตกต่างกัน เป็นที่น่าสังเกตว่าผลกระทบเดียวกันนี้ยังเป็นผลมาจากการบริโภคมากเกินไป แอลกอฮอล์. อย่างไรก็ตามในโลกปัจจุบันภาวะไตเทียมเกิดขึ้นน้อยลงและน้อยลง ผู้ป่วยประมาณหนึ่งใน 200 คนที่ได้รับการฟอกเลือดเท่านั้นที่พัฒนาภาวะไตเทียมในการฟอกเลือด สาเหตุของความเสี่ยงที่ลดลงส่วนใหญ่มาจากเทคโนโลยีของเครื่องฟอกไตได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เครื่องจักรที่ทันสมัยมีอุปกรณ์ที่ละเอียดอ่อนที่ตรวจสอบระดับเลือดอย่างต่อเนื่อง
เกี่ยวข้องทั่วโลก
อาการทั่วไปของโรคไตเทียมเป็นผลมาจากกระบวนการที่เกิดขึ้นระหว่างการฟอกไต สารบางอย่างในเลือดสูญเสียเนื้อหาไปอย่างรวดเร็ว เป็นผลให้มีอันตราย สมาธิ การไล่ระดับสีระหว่างเลือดและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ กระบวนการออสโมซิสมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ เนื่องจากกระบวนการแพร่กระจายสารบางชนิดจึงเข้าสู่กระแสเลือดได้ ด้วยวิธีนี้มีความเสี่ยงที่สารพิเศษจะถูกชะล้างออกไป อันตรายอย่างยิ่งคือ สมาธิ ไล่ระดับสีที่ อุปสรรคในเลือดสมอง เกิดจากการฟอกเลือดด้วยไตเทียม (hemodialysis dysequilibrium) ในบริบทนี้ศูนย์กลาง ระบบประสาท มีบทบาทสำคัญ โดยปกติจะได้รับการคุ้มครองโดยไฟล์ อุปสรรคในเลือดสมอง จากการเข้ามาของสารพิษเช่นเดียวกับสารพิษต่อระบบประสาท การป้องกันของส่วนกลาง ระบบประสาท ผลลัพธ์ส่วนใหญ่มาจากความจริงที่ว่าการแพร่กระจายในพื้นที่นี้จะลดลงภายใต้สถานการณ์ปกติ สถานการณ์จะแตกต่างกันเมื่อการไล่ระดับความเข้มข้นมีการเปลี่ยนแปลงอันเป็นผลมาจากการล้างไต เนื่องจากความเข้มข้นของสารลดลงอย่างรวดเร็วที่เกิดจากการฟอกเลือด อุปสรรคในเลือดสมอง ไม่สามารถชดเชยได้เร็วพอสำหรับการไล่ระดับสีที่มีความเข้มข้นมหาศาล ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการบวมน้ำใน สมอง เนื่องจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม นี้เกิดจากการเก็บรักษาของ น้ำ ใน สมองโดยที่ปฏิกิริยาชดเชยของสมองจะลดความเข้มข้นที่สูงขึ้นของสารบางชนิด ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมีความเสี่ยง อาการโคม่า หรือความตาย
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
การฟอกเลือดด้วยไตเทียมจะปรากฏในสัญญาณของความเจ็บป่วยต่างๆซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรค อาการทั่วไปของโรคไตเทียมคือ อาเจียน และ ความเกลียดชังต่ำ ความดันโลหิต, สติสัมปชัญญะบกพร่องและกล้ามเนื้อกระตุก ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการกระตุกในสมองเช่นกัน นอกจากนี้อาการบวมน้ำอาจพัฒนาใน สมองซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในบริบทของการรบกวนของสติผู้ป่วยจะมีอาการหงุดหงิดและกระวนกระวายมากกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัด ในทางกลับกันความง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นก็เป็นไปได้เช่นกัน ความดันโลหิต มักจะลดลงอย่างรวดเร็ว อาการต่างๆเช่น ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของ หัว และโรคลมชักเข้าร่วมการร้องเรียนเบื้องต้น ตะคิว ในกล้ามเนื้อมีความโดดเด่นด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาเริ่มจากน่อง
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
โรคไตเทียมเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันทีสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ขั้นแรกแพทย์ที่เข้าร่วมจะเริ่มกระบวนการวินิจฉัยโดยรับ ประวัติทางการแพทย์. ในกระบวนการนี้เขาหรือเธอจะตรวจสอบอาการของ ประวัติทางการแพทย์ และสถานการณ์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคไตเทียม ตามด้วยการตรวจทางคลินิกต่างๆที่ให้ข้อบ่งชี้ที่สำคัญเกี่ยวกับการปรากฏตัวของภาวะไตเทียมในการฟอกเลือด การวิเคราะห์เลือดในห้องปฏิบัติการมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะ อาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยมักบ่งบอกถึงความผิดปกติของการฟอกเลือดและทำให้ความสงสัยของโรคดีขึ้น การวินิจฉัยสามารถทำได้ด้วยความแน่นอนสัมพัทธ์ด้วยการตรวจเลือด
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายจากการฟอกเลือดด้วยไตเทียมนั้นค่อนข้างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการทำนายภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปจึงไม่มีประโยชน์ ในกรณีส่วนใหญ่อาการไม่ชัดเจนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การวินิจฉัยล่าช้า ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกไม่สบายและมักจะต้องอาเจียน อาการคลื่นไส้ และการรบกวนของสติอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้อาจมีการสูญเสียสติซึ่งในระหว่างนั้นผู้ป่วยอาจทำร้ายตัวเองได้เช่นกัน ความดันโลหิต หยดและความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ลดลงมาก รุนแรงและแทง อาการปวดหัว ยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถ นำ เพื่อ อาการชักโรคลมชัก. ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่รู้สึกเหนื่อยและเบื่อหน่ายและมักไม่สามารถชดเชยสิ่งนี้ได้ ความเมื่อยล้า โดยการนอนหลับ หากไม่ได้รับการรักษาโรคไตเทียมมักทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต การรักษานั้นเกี่ยวข้องกับการลดระยะเวลาการฟอกไตให้สั้นลงในขณะที่เพิ่มความถี่ในการใช้งาน ดังนั้นจึงไม่มีอาการแทรกซ้อนหรือไม่สบายอีกต่อไปและอาการจะหายไปอีก อายุขัยจะไม่ลดลงจากการฟอกเลือดด้วยไตเทียมหากช่วงเวลาสั้นลง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เนื่องจากการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นสิ่งที่ร้ายแรง สภาพ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ สำหรับการเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบสภาพควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ สิ่งนี้สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการต่อเนื่อง ความเกลียดชัง or อาเจียน. นี้ยังสามารถ นำ ไปยัง ความดันโลหิตต่ำ และชีพจรช้าเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกเหนื่อยและกระสับกระส่ายมาก นอกจากนี้ ตะคิว ในกล้ามเนื้ออาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการฟอกเลือดด้วยไตและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์หากเกิดขึ้นบ่อยๆ ในทำนองเดียวกันอาการชักจากโรคลมชักอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่รุนแรง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการรุนแรง อาการปวดหัว หรือสติสัมปชัญญะบกพร่อง ในกรณีนี้การตรวจเบื้องต้นอาจทำได้โดยแพทย์ทั่วไปแม้ว่าจะต้องให้การรักษาเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ
การรักษาและบำบัด
การรักษาโรคไตเทียมเริ่มจากการหยุดการฟอกเลือดในปัจจุบัน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคไตเทียมในอนาคตสิ่งสำคัญคือต้องลดระยะการฟอกไตแต่ละครั้งให้สั้นลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยการฟอกไต ควรเพิ่มความถี่ของเซสชันแทน ด้วยวิธีนี้จึงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอันเนื่องมาจากการฟอกเลือดด้วยไตได้
การป้องกัน
การป้องกันโรคไตเทียมเริ่มจากการลดช่วงเวลาระหว่างการฟอกไตแต่ละครั้งให้สั้นลง การรักษาด้วย. ในขณะเดียวกันควรลดระยะเวลาของแต่ละเซสชันให้สั้นลง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงของการฟอกเลือดด้วยไตเทียม
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการฟอกเลือด dysequilibrium ไม่มีทางเลือกโดยตรงสำหรับการดูแลหลังการรักษา ในกรณีแรกต้องตรวจหาและรักษาโรคเองตั้งแต่ระยะเริ่มแรกเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงไปอีก ตามกฎแล้วการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมักมีผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไป ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการและอาการแสดงของโรคในกรณีส่วนใหญ่การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจำเป็นต้องหยุดการฟอกไตในปัจจุบันเพื่อบรรเทาอาการ เซสชันเองจะสั้นลงในกระบวนการและความถี่ของเซสชันจะต้องเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาโรคไตเทียมที่สมบูรณ์มักไม่สามารถทำได้ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องพึ่งพาสิ่งเหล่านี้เสมอ มาตรการ. โดยทั่วไปความช่วยเหลือและการสนับสนุนของผู้ปกครองหรือเพื่อนมีประโยชน์มากเนื่องจากสามารถอำนวยความสะดวกในชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้มาก ในทำนองเดียวกันการสนทนาที่เข้มข้นและเปี่ยมด้วยความรักกับผู้ป่วยเป็นสิ่งที่จำเป็นซึ่งอาจป้องกันการร้องเรียนทางจิตใจหรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน. เนื่องจากการฟอกเลือดเสื่อมในหลาย ๆ กรณีอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบจะลดลง
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในการฟอกเลือด dysequilibrium น่าเสียดายที่มักจะไม่มีตัวเลือกการช่วยเหลือตนเองโดยเฉพาะสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่อาการไม่สบายจะบรรเทาลงได้โดยการหยุดหรือลดระยะเวลาการฟอกไตให้สั้นลงแม้ว่าจะไม่สามารถทำได้อย่างสมบูรณ์ก็ตาม ผู้ป่วยจะต้องพึ่งการฟอกไตจนกว่าจะได้รับอวัยวะจากผู้บริจาคและ การโยกย้าย ประสบความสำเร็จ ไม่สามารถคาดเดาได้เกี่ยวกับหลักสูตรของไฟล์ ไต ปลูกถ่ายอย่างใดอย่างหนึ่ง ในหลายกรณีผู้ป่วยยังได้รับการร้องเรียนทางจิตใจ ในกรณีนี้การสนทนากับผู้ที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ หรือกับนักจิตวิทยาอาจส่งผลดีอย่างมากต่อการเกิดโรค การพูดคุยกับเพื่อนที่สนิทที่สุดหรือกับญาติ ๆ ยังสามารถแก้อาการอารมณ์เสียและ ดีเปรสชัน. เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อนและครอบครัวต้องให้การสนับสนุนและช่วยเหลือผู้ป่วยในระหว่างการฟอกไต ในระหว่างการประชุมผู้ป่วยสามารถติดตามเพื่อให้ช่วงนี้สะดวกสบายมากขึ้น จากนั้นความรู้สึกไม่สบายของการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจะบรรเทาลงเมื่อช่วงเวลาระหว่างเซสชันสั้นลงและระยะเวลาของเซสชันก็สั้นลงเช่นกัน
