การวินิจฉัย | การบำบัดโรคจิตเภท

การวินิจฉัยโรค

ทุกการวินิจฉัยที่เกิดขึ้นในประเทศนี้จะต้อง "เข้ารหัส" หากต้องการดำเนินการอย่างมืออาชีพไม่ใช่เพียงแค่จาก ไส้พุง. นั่นหมายความว่ามีระบบที่โรคทั้งหมดที่รู้จักกันทางการแพทย์ได้รับการบันทึกไว้อย่างดีไม่มากก็น้อย ดังนั้นแพทย์จึงไม่สามารถกระจายการวินิจฉัยได้จนกว่าจะตรงตามเกณฑ์ที่ระบบเข้ารหัสต้องการ

ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ โรคจิตเภท ตาม ICD - 10 - เกณฑ์ใช้ต่อไปนี้: ความผิดปกติของจิตเภทโดยทั่วไปมีลักษณะความผิดปกติพื้นฐานและลักษณะของการคิดและการรับรู้รวมทั้งผลกระทบที่ไม่เพียงพอหรือแบนราบ ความชัดเจนของสติสัมปชัญญะและความสามารถทางปัญญามักจะไม่บกพร่องแม้ว่าการขาดดุลทางปัญญาบางอย่างอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ปรากฏการณ์เฉพาะของโรคที่สำคัญที่สุดคือความคิดที่เอ้อระเหยความคิดแรงบันดาลใจหรือการถอนตัวการเผยแพร่ความคิดการเข้าใจผิดการควบคุมความหลงการหลงผิดอิทธิพลหรือความรู้สึกของการทำเสียงแสดงความคิดเห็นหรือพูดถึงผู้ป่วยในบุคคลที่สามความผิดปกติทางความคิด และอาการทางลบ

หลักสูตรของความผิดปกติทางจิตเภทอาจเป็นได้ทั้งแบบต่อเนื่องเป็นตอน ๆ โดยมีการขาดดุลที่เพิ่มขึ้นหรือคงที่หรือตอนหนึ่งหรือหลายตอนที่มีการให้อภัยอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ การวินิจฉัยของ โรคจิตเภท ไม่ควรทำในกรณีของอาการซึมเศร้าหรือคลั่งไคล้ที่เด่นชัดเว้นแต่อาการทางจิตเภทจะนำหน้าความผิดปกติทางอารมณ์ ไม่ควร โรคจิตเภท ได้รับการวินิจฉัยในกรณีที่ชัดเจน สมอง โรคในระหว่างการมึนเมาหรือในช่วงอาการถอน

โรคจิตเภทรูปแบบพิเศษ

จิตเภทประสาทหลอนหวาดระแวง (ICD-10 F20) โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงมีลักษณะอาการหลงผิดแบบต่อเนื่องและมักจะมีอาการหวาดระแวงซึ่งมักมาพร้อมกับการได้ยิน ภาพหลอน และความผิดปกติของการรับรู้ ความผิดปกติของอารมณ์การขับรถและการพูดอาการ catatonic ไม่ปรากฏหรือไม่สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจน

โรคจิตเภทชนิด Hebephrenic (ICD-10 F20 1) รูปแบบของโรคจิตเภทที่การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อยู่เบื้องหน้าความหลงผิดและ ภาพหลอน หายวับไปและไม่เป็นชิ้นเป็นอันพฤติกรรมขาดความรับผิดชอบและคาดเดาไม่ได้และกิริยามารยาทเป็นเรื่องปกติ อารมณ์แบนและไม่เหมาะสม

ความคิดไม่เป็นระเบียบภาษาไม่เป็นระเบียบ คนป่วยมีแนวโน้มที่จะแยกตัวออกจากสังคม เนื่องจากการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการทางลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำให้อารมณ์และการสูญเสียการขับรถลดลงการพยากรณ์โรคมักไม่ดี

ตามกฎแล้ว hebephrenia ควรได้รับการวินิจฉัยในวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาวเท่านั้น โรคจิตเภทแบบ Catatonic (ICD-10 F20 2) โรคจิตเภทแบบ Catatonic มีลักษณะเฉพาะด้วยความผิดปกติของจิตประสาทที่โดดเด่นซึ่งสามารถสลับระหว่างความรุนแรงเช่นการกระตุ้นและอาการมึนงงตลอดจนการสั่งการอัตโนมัติและการปฏิเสธ

ท่าทางและตำแหน่งที่บังคับสามารถคงไว้ได้เป็นเวลานาน ภาวะความตื่นตัวที่รุนแรงเป็นระยะ ๆ อาจเป็นลักษณะเฉพาะของภาพทางคลินิกนี้ ปรากฏการณ์ catatonic สามารถเชื่อมโยงกับสถานะเหมือนฝัน (oneiroid) ที่มีทิวทัศน์ที่สดใส ภาพหลอน. จิตเภทตกค้าง (ICD-10 F20.

5) ระยะเรื้อรังในการพัฒนาของโรคจิตเภทซึ่งมีการเสื่อมสภาพอย่างชัดเจนตั้งแต่ระยะเริ่มต้นจนถึงระยะหลังและมีลักษณะที่เกิดขึ้นต่อเนื่อง แต่ไม่จำเป็นต้องกลับไม่ได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการชะลอตัวของจิต, กิจกรรมที่ลดลง, การลดผลกระทบ, ความเฉยเมยและการขาดความคิดริเริ่ม, การกีดกันการพูดเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ, การสื่อสารที่ไม่ใช่คำพูดในระดับต่ำผ่านการแสดงออกทางสีหน้า, การสบตา, การปรับเสียงและท่าทาง, การละเลยสุขอนามัยส่วนบุคคลและประสิทธิภาพทางสังคมที่ลดลง .