ภาพรวมโดยย่อ
- คำอธิบาย: พฤติกรรมทำร้ายตนเอง (SVV) ซึ่งผู้ประสบภัยจงใจทำร้ายตัวเอง (เช่น โดยการเกาผิวหนังที่แขน)
- สาเหตุ: โดยปกติแล้วความเครียดทางจิตใจที่ยาวนาน (เช่น ความขัดแย้งภายในครอบครัว) หรือการเจ็บป่วย (เช่น ความผิดปกติของเขตแดน ความซึมเศร้า) เป็นสาเหตุของพฤติกรรม
- อาการ: เช่น บาดแผล ต่อย รอยไหม้ตามร่างกาย (ส่วนใหญ่ตามแขนและขา) รอยฟกช้ำ รอยแผลเป็น การนอนหลับผิดปกติ อารมณ์แปรปรวน
- การรักษา: แพทย์จะรักษาบาดแผลก่อน จากนั้นจึงตรวจสอบสาเหตุทางจิต และเลือกจิตบำบัดที่เหมาะสม ในบางกรณีแพทย์จะสั่งยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
- การวินิจฉัย: หารือกับแพทย์ การตรวจร่างกาย (เช่น การประเมินบาดแผลและรอยแผลเป็น)
พฤติกรรมทำร้ายตัวเองคืออะไร?
การทำร้ายตัวเอง - รวมถึงพฤติกรรมการทำร้ายตัวเองหรือพฤติกรรมก้าวร้าวอัตโนมัติหรือการรุกรานอัตโนมัติ (การรุกรานตนเอง) หรือการกระทำที่ผิดปกติ - อธิบายถึงพฤติกรรมและการกระทำต่างๆ ที่ผู้ได้รับผลกระทบจงใจทำร้ายตัวเองซ้ำๆ หรือสร้างบาดแผลให้กับตัวเอง
สิ่งที่เรียกว่าการเขียน - การกรีดหรือกรีดผิวหนังของแขนหรือขาด้วยของมีคม เช่น มีด กระจกแตก หรือใบมีดโกน - ถือเป็นวิธีการทำร้ายตัวเองที่พบบ่อยที่สุด แต่เป็นบาดแผลเล็กน้อยถึงปานกลางที่ผิวหนังหรือเนื้อเยื่อของร่างกาย
ใน ICD-10 (การจำแนกประเภทโรคและปัญหาสุขภาพระหว่างประเทศ) พฤติกรรมทำร้ายตนเองไม่ได้จัดเป็นโรคแยกต่างหาก ถือเป็น “การทำร้ายตัวเองโดยเจตนาในลักษณะที่ไม่ระบุรายละเอียด”
พฤติกรรมทำร้ายตัวเองมักมีสาเหตุมาจากความทุกข์ทรมานทางอารมณ์เป็นเวลานาน และมักเกิดขึ้นร่วมกับอาการป่วยทางจิตอื่นๆ เช่น ความผิดปกติทางบุคลิกภาพหรือภาวะซึมเศร้า จากการวิจัยพบว่า วัยรุ่นหนึ่งในสี่จะทำร้ายตัวเองอย่างน้อยหนึ่งครั้งเมื่ออายุครบ 18 ปี
“การเขียน” มักใช้เป็นคำพ้องสำหรับพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง เพราะเป็นวิธีทำร้ายตัวเองที่พบบ่อยที่สุด
สาเหตุของการทำร้ายตัวเองคืออะไร?
พฤติกรรมทำร้ายตัวเองมักเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดทางอารมณ์เป็นเวลานาน เช่น ความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และลูกที่เป็นปัญหา หรือความขัดแย้งกับเพื่อนบ่อยครั้ง พฤติกรรมนี้มักเกิดขึ้นระหว่างความเครียดทางอารมณ์อย่างเฉียบพลัน เช่น การหย่าร้าง การแยกกันอยู่ หรือปัญหาในโรงเรียน โดยมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
- ความผิดปกติของบุคลิกภาพชายแดน
- โรคซึมเศร้า
- ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร เช่น bulimia nervosa (bulimia) หรือ anorexia nervosa (anorexia)
- ความผิดปกติของความเครียดโพสต์บาดแผล (PTSD)
- Obsessive-Compulsive Disorder
- สารเสพติด
- ความผิดปกติของความวิตกกังวล
- ความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคม
พฤติกรรมก้าวร้าวอัตโนมัติมักเริ่มในวัยรุ่นที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง XNUMX ปี แม้ว่าในบางกรณีจะเริ่มเร็วกว่านั้นมากก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว การรุกรานอัตโนมัติจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือวาล์วเพื่อคลายความตึงเครียดภายในที่รุนแรง การทำร้ายตัวเองทำให้พวกเขารู้สึกโล่งใจ
หรือการทำร้ายตัวเองถือเป็นการลงโทษตัวเองเพราะผู้เสียหายรู้สึกโกรธตัวเอง บางคนกลายเป็น "เสพติด" กับสภาวะนี้เมื่อเวลาผ่านไปและทำร้ายตัวเองครั้งแล้วครั้งเล่า
การทำร้ายตัวเอง (“การทำให้ตัวเองเสียหาย”) ทำให้เกิดการหยุดชะงักหรือบรรเทาสภาวะทางอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง พฤติกรรมทำร้ายตัวเองจึงเป็นกลยุทธ์ในการรับมือสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่พฤติกรรมทำร้ายตัวเองจะถูก "เรียนรู้" และเลียนแบบโดยวัยรุ่นคนอื่นๆ (เช่น เพื่อนหรือเพื่อนร่วมชั้น): วัยรุ่นยอมรับการกระทำที่ทำร้ายตัวเองจากผู้อื่น
ควรสังเกตบทบาทของอินเทอร์เน็ตไว้ที่นี่ ที่นี่ผู้ได้รับผลกระทบแลกเปลี่ยนข้อมูลพฤติกรรมทำร้ายตัวเองกันเอง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การยอมรับทางสังคมและ "การทำให้เป็นมาตรฐาน" ของพฤติกรรม
ใครได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ?
วัยรุ่น (ไม่บ่อยนักรวมถึงเด็กเล็กด้วย) ที่มีปัญหาสุขภาพจิตมักได้รับผลกระทบจากการก้าวร้าวอัตโนมัติ ในเยอรมนี วัยรุ่นประมาณร้อยละ 25 ทำร้ายตัวเองครั้งหนึ่งในชีวิต; ทั่วโลก ประมาณร้อยละ 19 ของประชากรวัยรุ่นได้รับผลกระทบจากพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง
โดยเฉพาะเด็กผู้หญิงและหญิงสาวอายุระหว่าง 15 ถึง XNUMX ปี มีความเสี่ยงที่จะเกิดพฤติกรรมทำร้ายตัวเองเพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการที่เด็กผู้หญิงมักจะนำความรู้สึกด้านลบเข้ามาทำร้ายตัวเองบ่อยขึ้น พวกเขายังมักได้รับผลกระทบจากภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวล ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการกระทำที่ทำร้ายตัวเอง
พฤติกรรมทำร้ายตัวเองแสดงออกมาอย่างไร?
พฤติกรรมทำร้ายตัวเองและอาการที่เกี่ยวข้องจะแสดงออกมาในหลายๆ ด้าน อย่างไรก็ตาม ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ "การเกา" หรือ "การตัด" สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการตัดร่างกายของตัวเองซ้ำๆ ด้วยของมีคม เช่น ใบมีดโกน มีด เข็ม หรือเศษกระจก
แต่การทำร้ายตัวเองยังมีอีกหลายประเภท เช่น การสูบบุหรี่ที่ไหม้อยู่บนแขน การสัมผัสเตาที่ร้อนจัด หรือการตัดบางส่วนของร่างกายออก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะใช้วิธีทำร้ายตัวเองหลายวิธีซึ่งเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา
เหล่านี้รวมถึง:
- เกาตัวเองเจ็บหรือมีเลือด
- @การเกาหรือกรีดตัวเองด้วยของมีคม
- ชนหรือกระแทกตัวเองกับวัตถุแข็ง
- กำลังบีบตัวเอง
- กัดตัวเอง
- เผาตัวเอง
- เผาไหม้ตัวเอง (เช่น ด้วยกรด)
- ดึงผมออก
- กัดเล็บมากเกินไป
- การบีบรัดบางส่วนของร่างกาย
- พยายามที่จะหักกระดูก
- การกินสารที่เป็นอันตรายโดยเจตนา (เช่น อาหารที่เน่าเสียหรือผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด)
บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกายที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- ปลายแขน
- ข้อมือ
- ต้นแขน
- ต้นขา
ไม่บ่อยนักที่หน้าอก หน้าท้อง ใบหน้า หรือบริเวณอวัยวะเพศจะได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ การบาดเจ็บมักมีความลึกเท่ากัน จัดกลุ่ม เป็นแถวขนานกัน หรือมองเห็นได้สมมาตรบนผิว (เช่น ในรูปแบบตัวอักษรหรือคำ) ไม่ใช่เรื่องแปลกที่บาดแผลเหล่านี้จะทำให้เกิดแผลเป็น ซึ่งเรียกว่าแผลเป็นจากการบาดเจ็บตัวเองหรือแผลเป็น SVV
บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรค SVV มีความผิดปกติของการนอนหลับ พวกเขาถอนตัวและละเลยการติดต่อกับเพื่อนฝูงและงานอดิเรกที่พวกเขาเคยทำ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบพยายามปกปิดบาดแผลและอาการบาดเจ็บบนร่างกายของตนด้วยความอับอาย
- ล็อคห้องหรือห้องน้ำบ่อยๆ
- ละเลยผลประโยชน์ของตนเอง (เช่น พบปะเพื่อนฝูง)
- เก็บใบมีดโกน มีด หรือของมีคมอื่นๆ
- บาดแผลตามร่างกาย (โดยปกติจะอยู่ที่ปลายแขน)
- รอยไหม้หรือรอยเย็บ (เช่น จากเข็ม)
- รอยฟกช้ำบนร่างกาย
- รอยถลอก (โดยเฉพาะที่หัวเข่าหรือข้อศอก)
แพทย์จะวินิจฉัยอย่างไร?
พฤติกรรมทำร้ายตัวเองเป็นอาการที่สามารถเกิดขึ้นได้จากความผิดปกติทางจิตต่างๆ แต่ก็เป็นอิสระจากอาการเหล่านั้นด้วย หากสงสัยว่ามีพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง ผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปคือจุดติดต่อแรก หากจำเป็น เขาหรือเธอจะส่งต่อผู้ป่วยไปหาผู้เชี่ยวชาญ
ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตเวชหรือจิตเวชเด็กและวัยรุ่นจะประเมินว่าพฤติกรรมดังกล่าวมีพื้นฐานมาจากความเจ็บป่วยทางจิตหรือไม่
จากนั้นแพทย์จะตรวจดูส่วนต่างๆ ของร่างกายที่บาดเจ็บและมองหาความผิดปกติ (เช่น บาดแผลมีความลึกเท่ากัน เรียงกันเป็นแถวขนานกัน หรือมองเห็นได้สมมาตรบนผิวหนังหรือไม่)
หากคุณสงสัยว่าเพื่อนหรือคนที่คุณรักกำลังทำร้ายตัวเอง โปรดติดต่อแพทย์หลัก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต หรือนักจิตอายุรเวท
สิ่งที่สามารถทำได้เกี่ยวกับการรุกรานอัตโนมัติ?
รักษาบาดแผล
ขั้นแรก แพทย์จะรักษาบาดแผลของบุคคลนั้น บาดแผลที่ถูกบาดหรือไหม้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีเสมอ ตรงนี้ความเสี่ยงที่บาดแผลจะติดเชื้อมีสูงมาก แพทย์ยังทำความสะอาดและรักษาอาการบาดเจ็บผิวเผินด้วย (เช่น โดยการฆ่าเชื้อบาดแผล การใช้ผ้าปิดแผล)
หากคุณได้รับผลกระทบตัวเองอย่ากลัวที่จะไปหาหมอที่มีบาดแผลเพื่อเขาจะได้ดูแลและไม่ติดเชื้อ
การรักษาทางจิตสังคม
ตัวอย่างเช่น การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลเป็นพิเศษ ที่นี่ ผู้คนที่มีความก้าวร้าวอัตโนมัติจะเรียนรู้กลยุทธ์การรับมือใหม่ๆ เพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่ตึงเครียดและควบคุมอารมณ์ได้ดีขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบเรียนรู้ที่จะวิเคราะห์ปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง เพื่อรับรู้และตอบสนองต่อสิ่งเหล่านั้นได้ทันท่วงที
เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะ การฝึกหายใจ หรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบต่อเนื่องจะช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบในการบำบัดคลายความกดดันได้
หากพฤติกรรมทำร้ายตัวเองนั้นเกิดจากการเจ็บป่วยทางจิตอย่างรุนแรง (เช่น ภาวะซึมเศร้า โรคบุคลิกภาพผิดปกติ) แพทย์อาจสั่งยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทนอกเหนือจากจิตบำบัด โดยเฉพาะในกรณีของวัยรุ่น ผู้ปกครอง และผู้ดูแลอื่นๆ ควรมีส่วนร่วมในการรักษา หากพวกเขาใช้มาตรการบำบัดพฤติกรรมก็มักจะมีส่วนช่วยให้การรักษาประสบความสำเร็จอย่างมาก
กำจัดรอยแผลเป็น
ขึ้นอยู่กับว่าแผลลึกหรือใหญ่แค่ไหน แผลเป็นจะยังมองเห็นได้ไม่มากก็น้อย สิ่งเหล่านี้เตือนผู้ได้รับผลกระทบครั้งแล้วครั้งเล่าถึงพฤติกรรมเดิมซึ่งพวกเขามักจะรู้สึกละอายใจ ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากจึงต้องไปพบแพทย์เพื่อกำจัดรอยแผลเป็น
สามารถใช้วิธีการต่างๆ เพื่อการนี้ได้ เช่น การกรอผิว (การกรอผิวชั้นบน), การใช้เข็มขนาดเล็ก (การเจาะด้วยเข็มเบา ๆ ในชั้นผิวหนังด้านบน), การตัดออกแบบต่อเนื่อง (การผ่าตัดลดรอยแผลเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป) หรือการรักษาด้วยเลเซอร์
ขี้ผึ้งหรือครีมแผลเป็นชนิดพิเศษจากร้านขายยายังช่วยลดการมองเห็นรอยแผลเป็นได้ในระดับหนึ่ง อย่างไรก็ตาม รอยแผลเป็นมักจะไม่ได้หายไปอย่างสมบูรณ์ด้วยวิธีการทั้งหมดนี้
ผลของการรักษาที่บ้านเหล่านี้ต่อรอยแผลเป็นไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ
สิ่งที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันรอยแผลเป็น?
การฝึกอบรมทักษะ” ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นมาตรการที่มีประสิทธิผล นอกเหนือจากการให้ความรู้อย่างกว้างขวางแก่ผู้ได้รับผลกระทบและผู้ปกครอง: ในที่นี้ ผู้ได้รับผลกระทบฝึกฝนกลยุทธ์โดยที่เขาหรือเธอแทนที่พฤติกรรมทำร้ายตัวเอง เช่น การใช้ความรุนแรง สิ่งกระตุ้นทางประสาทสัมผัส เช่น วางก้อนน้ำแข็งที่คอหรือบนข้อมือ กัดพริก นวดลูกบอลเม่น ดื่มน้ำมะนาวบริสุทธิ์ ตีเตียงหรือหมอน อาบน้ำเย็น หรือสิ่งที่คล้ายกัน
การเบี่ยงเบนความสนใจด้วยสมาธิจดจ่อกับกิจกรรมทางร่างกายหรือจิตใจ (เช่น เล่นฟุตบอล วิ่งจ๊อกกิ้ง เขียนไดอารี่ หรือเล่นเกมปริศนาอักษรไขว้) ก็มีประโยชน์เช่นกัน
ญาติทำอะไรได้บ้าง?
พฤติกรรมทำร้ายตัวเองถือเป็นสัญญาณแห่งความทุกข์และควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจัง อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งเป็นเรื่องยากสำหรับพ่อแม่และญาติที่จะรับรู้ถึงสัญญาณของพฤติกรรมทำร้ายตัวเอง วัยรุ่นมักรู้สึกละอายใจกับพฤติกรรมของตนเองและไม่กระตือรือร้นที่จะขอความช่วยเหลือ
สำหรับเพื่อนและพี่น้องของผู้ที่ได้รับผลกระทบ จึงมีหลักเกณฑ์ดังต่อไปนี้: อย่าลังเลนานเกินไปกับสัญญาณแรก แต่อย่าลืมพูดคุยกับพ่อแม่หรือผู้ใหญ่ที่คุณไว้ใจคนอื่นๆ
คำแนะนำสำหรับผู้ปกครองและผู้ดูแล
- แก้ไขปัญหาอย่างใจเย็นและเปิดเผย
- อย่าวิพากษ์วิจารณ์หรือตัดสินพฤติกรรม
- ช่วยให้เด็กหรือวัยรุ่นที่ได้รับผลกระทบเข้าใจว่าอะไรกระตุ้นให้เกิดพฤติกรรมของผู้อื่น (เช่น ความกังวล ความกลัว ฯลฯ)
- ให้ความสำคัญกับความรู้สึกของเด็กหรือวัยรุ่นอย่างจริงจัง
- อย่ากดดันเด็กถ้าเขาหรือเธอไม่ต้องการพูดถึงมัน
- ช่วยให้เด็กรับรู้ปัญหาด้วยตัวเอง
- อย่าใช้เวลานานเกินไปในการพยายามจัดการปัญหาด้วยตัวเอง รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด
