มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด: การผ่าตัดบำบัด

เป้าหมายการบำบัด

• การตัดออกทางจุลพยาธิวิทยา (เนื้อเยื่อชั้นดี) (การผ่าตัดเอาออก)
• การสร้างใหม่ที่ใช้งานได้และสวยงามเพียงพอ
• การหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของโรค)

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัด การรักษาด้วย of เซลล์มะเร็งพื้นฐาน (ป.ป.ช.).

ลำดับที่ 1 (การบำบัดทางเลือกแรก)

• การตัดออก (การผ่าตัดเอารอยโรคที่ผิวหนังออก) ด้วยการควบคุมทางจุลพยาธิวิทยาของการผ่าตัดที่สมบูรณ์ในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะดำเนินการด้วย:
  • การผ่าตัดด้วยจุลทรรศน์ / จุลภาคของ Mohs (MKC, การผ่าตัด "Mohs") - การตัดเนื้องอกที่เล็กที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (ที่มีขนาด <1 ซม.) ในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีเช่นเดียวกับที่ทำในบริเวณต่างๆเช่นมือเท้าข้อเท้าแข้งหัวนมหรือ อวัยวะเพศ (ซึ่งความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำสูงเป็นพิเศษ); อย่างไรก็ตามไม่ใช่สำหรับเนื้องอกที่ลำตัวและแขนขาซึ่งประโยชน์ทางคลินิกของการผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohs ไม่ได้มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากวิธีนี้
  • การผ่าตัดธรรมดา (ระยะปลอดภัย: 0.3-0.5 (-1) ซม.)

หมายเหตุเพิ่มเติม

• หมายเหตุ: หนึ่งในสี่ของผู้ป่วย BCC ตรวจชิ้นเนื้อ ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดียังคงมีการตรวจพบเศษ BCC ที่การตัดออกในภายหลังนั่นคือการหาค่าขอบลบใน BCC ตรวจชิ้นเนื้อ ดูเหมือนจะมีคุณค่าทางข้อมูลเพียงเล็กน้อย ค่าทำนายเชิงลบของขอบที่ปราศจากเนื้องอกใน ตรวจชิ้นเนื้อ เป็นเพียง 76%
• เกี่ยวกับพฤติกรรมการกลับเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก)
  • เนื้องอกที่มีความเสี่ยงต่ำเส้นผ่านศูนย์กลาง <2 ซม.: ขอบด้านความปลอดภัย 3-4 มม.
  • มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดที่มีความเสี่ยงต่ำหรือมีความเสี่ยงสูงขนาดใหญ่ขึ้น: ระยะความปลอดภัย 5 มม.
• หากการผ่าตัดไม่สมบูรณ์ - จะต้องรับรู้ตัวเลือกการผ่าตัดทั้งหมดสำหรับการตัดออกหรือการผ่าตัดหลังการผ่าตัดเท่าที่จะทำได้เท่าที่จะช่วยให้ขอบเขตของเนื้องอกและโดยทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมะเร็งเซลล์พื้นฐานทั้งหมดของชนิดแทรกซึมและ sclerodermiform นอกจากนี้ยังใช้กับการแทรกซึมของโครงสร้างที่ลึกกว่าซึ่งไม่ จำกัด เฉพาะ ผิว คนเดียว
• ในขั้นสูงเฉพาะที่ (lfBZK) หรือ BZK ระยะแพร่กระจายแนวคิดการรักษาควรได้รับการกำหนดโดยคณะกรรมการเนื้องอกแบบสหวิทยาการ