เป้าหมายการรักษา
การกลับมาของธรรมชาติ การไหลเวียน (รอส.).
คำแนะนำในการบำบัด
กลุ่มสารออกฤทธิ์ | ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ | คุณสมบัติพิเศษ |
ออกซิเจน | ออกซิเจน | ให้มากและเร็วที่สุด |
ซิมพาโทมิเมติกส์ | อะดรีนาลีน |
vasopressor มาตรฐานในการให้ asystole (ภาวะหัวใจหยุดเต้น) / การบริหารกฟภ. (กิจกรรมทางไฟฟ้าแบบไม่มีชีพจร) โดยเร็วที่สุด! การบำบัดทางเลือกแรก:
ข้อแม้: การให้ยาก่อน (หลังจากการช็อกไฟฟ้าไม่สำเร็จครั้งที่ 1) นำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลง:
โปรดดูด้านล่างภายใต้“ หมายเหตุเพิ่มเติม” |
antiarrhythmics | amiodarone | ในวัสดุทนไฟ (“ ไม่ตอบสนองต่อ การรักษาด้วย") ventricular fibrillation/ VT แบบไม่มีพัลส์ * amiodarone เพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่มาถึงโรงพยาบาลที่ยังมีชีวิตอยู่ |
Lidocaine | ทางเลือกที่ 2 รองจาก amiodarone | |
ยาที่ควรใช้เพียงไม่บ่อยและมีข้อบ่งชี้ที่ได้รับการยืนยัน | แมกนีเซียม |
บ่งชี้:
|
แคลเซียม |
บ่งชี้:
ระยะเวลาออกฤทธิ์ประมาณ 30 นาทีรักษาระดับเยื่อหุ้มเซลล์ที่มีศักยภาพของกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำความร้อนป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ |
|
โซเดียมไบคาร์บอเนต |
บ่งชี้:
การเริ่มต้นของการกระทำ หลังจากผ่านไปประมาณ 10 นาทีระยะเวลาดำเนินการ 2 ชม. ในผู้ป่วยที่ได้รับไบคาร์บอเนตการให้บัฟเฟอร์ช่วยลดอัตราต่อรองลง 36% ในแง่ของการรอดชีวิตและ 41% ในแง่ของผลลัพธ์ทางระบบประสาทที่ดี |
|
thrombolysis | เบ็ดเตล็ด | ไม่ใช่การใช้งานประจำ สำหรับเส้นเลือดอุดตันในปอดที่สงสัยหรือพิสูจน์แล้วเท่านั้น |
กั้นเบต้า | Esmolol | สำหรับการเปลี่ยนซ้ำจาก หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจ อัตรามากกว่า 100 ครั้งต่อนาที) ถึง ventricular fibrillationเช่นเนื่องจากสารดมกลิ่น; CAVE: ห้ามใช้อะดรีนาลีน |
Hypothermia (อุณหภูมิต่ำ) | ลดลงเหลือ 32 ถึง 34 ° C (ตามแนวทาง) | อุณหภูมิต่ำเพียงเล็กน้อยที่ 36 ° C อาจเพียงพอ |
* กระเป๋าหน้าท้องอิศวร (กระเป๋าหน้าท้องอิศวร) * * อิศวร Supraventricular อิศวร (ย่อ SV อิศวรหรือ SVT)
หมายเหตุเพิ่มเติม
- การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นผลบวกเชิงบวกของน้ำเกลือไฮเปอร์โทนิกต่อผลลัพธ์ (“ ผลลัพธ์”) ในระหว่าง การทำให้ฟื้นคืน (การช่วยชีวิต); สิ่งนี้จะช่วยเพิ่มความอยู่รอดในระยะยาวหรือไม่นั้นยังไม่ชัดเจน
- การศึกษาในสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในการอยู่รอดด้วยการใช้อะดรีนาลีนวาโซเพรสซินและกลูโคคอร์ติคอยด์ร่วมกัน อย่างไรก็ตามต้องติดตามการศึกษาเพิ่มเติม
- ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ การบริหาร ของอะดรีนาลีนที่ใช้เป็นครั้งสุดท้ายที่ การรักษาด้วย หลังจากหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว การทำให้ฟื้นคืน และการช็อกไฟฟ้า: การวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่าอะดรีนาลีนเพิ่มโอกาสในการกลับมาของการเกิดขึ้นเองเป็นสองเท่า การไหลเวียน (อัตราต่อรอง 2.86) แต่อัตราต่อรองของการปลดปล่อยด้วยผลลัพธ์ทางระบบประสาทที่ดี (อัตราต่อรอง 0.51) ลดลง
- amiodarone และ lidocaine การรอดชีวิตจากการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลดีขึ้นอย่างเท่าเทียมกัน ได้รับยาหลอก. อย่างไรก็ตามไม่ อะไมโอดาโรน ไม่ lidocaine ผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีขึ้น
- โปรดดู“ อื่น ๆ การบำบัดโรค.