ภาวะโพแทสเซียมสูง

คำนิยาม

ภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้นเมื่อ โพแทสเซียม ระดับใน เลือด เกินระดับหนึ่ง ถ้า โพแทสเซียม ความเข้มข้นใน เลือด ซีรั่มเกิน 5 mmol / l เรียกว่าส่วนเกินในผู้ใหญ่ ค่าขีด จำกัด ในเด็กคือ 5.4 mmol / l

โดยปกติส่วนใหญ่ของ โพแทสเซียม พบได้ภายในเซลล์ มีเพียงประมาณสองเปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่หมุนเวียนอยู่ในพื้นที่ที่เรียกว่านอกเซลล์ ความแตกต่างของความเข้มข้นทำหน้าที่ในการรักษาศักยภาพของเมมเบรนระหว่างภายในและภายนอกของเซลล์

แม้แต่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยก็มีผลอย่างมากต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และปฏิสัมพันธ์ของกล้ามเนื้อและ เส้นประสาท. การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ดังกล่าวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่ความผันผวนของสมาธิเพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่มีบทบาทสำคัญ แต่ยังรวมถึงความเร็วที่เกิดขึ้นด้วย

ยิ่งโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้นเร็วเท่าไหร่ผลที่ตามมาก็ยิ่งร้ายแรงเท่านั้น สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของโพแทสเซียม ได้แก่ ต่างๆ ไต โรคเช่น ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคแอดดิสัน และ ไตวายเรื้อรัง. โพแทสเซียมซึ่งถูกขับออกตามปกติจะยังคงอยู่ในร่างกาย

ยายังทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของค่า pH การทำลายกล้ามเนื้ออย่างกว้างขวางหรือปริมาณโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นทำให้มีปริมาณมากเกินไป อิเล็กโทร. ค่าสูงไม่ถูกต้องเมื่อรับ เลือด ตัวอย่างเกิดจากโพแทสเซียมรั่วจากเม็ดเลือดแดงแตก

นี่คืออาการของภาวะโพแทสเซียมสูง

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดอาการรุนแรงได้ จังหวะการเต้นของหัวใจ และ หัวใจหยุดเต้น. อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติของโรคและควรได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง หัวใจ สามารถโยนออกจากจังหวะได้จากหลายสาเหตุ

สาเหตุหนึ่งคือภาวะโพแทสเซียมสูง โพแทสเซียมในปริมาณที่มากเกินไปจะนำไปสู่การกระตุ้นอย่างถาวรของผนังเซลล์ของ หัวใจ เซลล์กล้ามเนื้อ จากนั้นการกระตุ้นอย่างถาวรจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าเซลล์เข้าสู่ระยะพักในลักษณะที่ไม่เป็นระเบียบและไม่ได้รับการควบคุมอย่างสม่ำเสมออีกต่อไป

สิ่งนี้นำไปสู่การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในร่างกาย สิ่งนี้สามารถนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ventricular fibrillation ซึ่งเทียบเท่ากับ หัวใจหยุดเต้นเป็น หัวใจ เต้นเร็วเกินไปที่จะสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ภาวะเลือดเป็นกรด เป็นภาวะเลือดออกมากเกินไป

ค่าพีเอชซึ่งบ่งบอกว่าเลือดเป็นกรดเพียงใดอยู่ในช่วงแคบ ๆ และการเบี่ยงเบนอาจส่งผลร้ายแรง ใน ภาวะเลือดเป็นกรดร่างกายพยายามที่จะ สมดุล ค่าผ่านทางไต นั่นหมายความว่าโปรตอนที่เป็นกรดจะถูกขับออกไป

อย่างไรก็ตามไตสามารถทำได้โดยแลกเปลี่ยนกับโพแทสเซียมไอออนโดยตรงเท่านั้น สำหรับโปรตอนแต่ละตัวที่หลั่งออกมาร่างกายจะดูดซับโพแทสเซียมไอออนหนึ่งตัว ปริมาณโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้นนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมสูงและผลที่ตามมา

หัวใจเต้นช้าเช่นการเต้นของหัวใจที่ช้าลงอาจมีสาเหตุหลายประการ หัวใจเต้นช้า คือ จังหวะการเต้นของหัวใจ. โพแทสเซียมที่มากเกินไปอาจทำให้ช่องไอออนในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจไม่เป็นระเบียบในช่วงเวลาพัก

เป็นผลให้การเต้นของหัวใจไม่ถูกกระตุ้นอย่างสม่ำเสมออีกต่อไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่างๆซึ่งรวมถึง หัวใจเต้นช้า. ใน ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจหรือ ECG เรียกสั้น ๆ ว่าแพทย์สามารถตรวจพบโรคหัวใจบางชนิดได้

โดยทั่วไปรูปแบบในคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะมีรูปร่างสำหรับความผิดปกติบางอย่างรวมถึงภาวะโพแทสเซียมสูง สิ่งแรกที่โดดเด่นคือการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและสิ่งที่เรียกว่า T ที่มีรูปทรงเต็นท์ซึ่งเป็นคลื่นลูกสุดท้ายของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ซับซ้อน หากมีโพแทสเซียมมากเกินไปคลื่นอื่น ๆ ใน ECG ก็เปลี่ยนไปด้วย

ในกรณีของภาวะหัวใจห้องล่างซึ่งอาจเป็นผลมาจากภาวะโพแทสเซียมสูง ECG จะแสดงคลื่นที่ไม่เป็นระเบียบอย่างรวดเร็ว ECG สามารถเขียนได้ทั้งแบบประจำที่สำนักงานแพทย์ประจำครอบครัวและแบบถาวร การตรวจสอบ ในโรงพยาบาล. โลหะ ลิ้มรส ใน ปาก อาจเกิดจากโรคและยาต่างๆ

ในกรณีที่ ไต ความล้มเหลวผู้ป่วยมักรายงานว่าเป็นโลหะ ลิ้มรส. ไต ความล้มเหลวเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโพแทสเซียมสูงดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงจึงมักรายงานการเปลี่ยนแปลง ลิ้มรส. อย่างไรก็ตามรสชาติของโลหะไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยตรงจากโพแทสเซียมใน ช่องปาก.

ผู้ได้รับผลกระทบจึงไม่ได้ลิ้มรสโพแทสเซียม แต่ประสาทสัมผัสการรับรู้รสชาติโดยรวมเปลี่ยนไป ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นลักษณะอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมากและมักไม่เกี่ยวข้องกับ ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบบางรายอาจรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วซึ่งเป็นเรื่องปกติของภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งไม่เป็นที่พอใจมากจึงรายงาน ความเจ็บปวดไตวายเฉียบพลันจากการอักเสบซึ่งอาจเป็นสาเหตุของภาวะโพแทสเซียมสูงก็อาจทำให้รุนแรงได้เช่นกัน ความเจ็บปวด ในบริเวณไต

อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เป็นผลมาจากภาวะโพแทสเซียมสูง เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูงมักเกิดขึ้นในบริบทของโรคอื่น ๆ จึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะกำหนดอาการเช่นความเหนื่อยล้าให้กับสาเหตุเฉพาะ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ภาวะโพแทสเซียมสูงไม่ใช่สาเหตุ แต่เป็นอาการเพิ่มเติมนอกเหนือจากความเหนื่อยล้า

ปกติมากขึ้นคือความเหนื่อยล้าใน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำกล่าวคือเมื่อระดับโพแทสเซียมลดลง อาการท้องผูก ยังเป็นอีกหนึ่งอาการของ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ. นั่นหมายความว่าเจ้าตัวมีโพแทสเซียมในเลือดน้อยเกินไป

อาการท้องผูก เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูง อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการหลายอย่างเกิดจากโรคประจำตัวและไม่ใช่ภาวะโพแทสเซียมสูง อาการท้องผูก สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกับภาวะโพแทสเซียมสูง สิ่งนี้เป็นไปได้เช่นกับ โรคเนื้องอก ในลำไส้

ด้วยวิธีการรักษาบางอย่างเนื้องอกสามารถถูกโจมตีได้อย่างรวดเร็วจนเนื้องอกละลายและส่วนประกอบนำไปสู่การรบกวนของเกลือและน้ำ สมดุล ของร่างกาย. หนึ่งในสองอาการทั่วไปของภาวะโพแทสเซียมสูงคือกล้ามเนื้ออ่อนแรง สิ่งนี้มีผลต่อทั้งกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อหัวใจ

โพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นจะเปิดช่องไอออนในเยื่อหุ้มเซลล์ หลังจากเปิดแต่ละครั้งช่องต่างๆจะหยุดพักในช่วงเวลาสั้น ๆ เนื่องจากปริมาณโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นวงจรนี้จึงออกมาเป็นจังหวะและเซลล์จะได้รับข้อมูลที่แตกต่าง

ในกรณีของกล้ามเนื้อโครงร่างสิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้ความแข็งแรงน้อยลง ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นภาวะฉุกเฉินที่แน่นอนและอาจส่งผลร้ายแรงต่อร่างกายภายในเวลาอันสั้น หลังจากอาการเริ่มแรกที่ค่อนข้างไม่ชัดเจนก จังหวะการเต้นของหัวใจ เมื่อหัวใจเต้นช้าเกินไปจะเกิดขึ้น

การเต้นของหัวใจที่เต้นช้านี้ไม่สามารถส่งเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอไปเลี้ยงร่างกายได้อีกต่อไป สมอง ต้องการออกซิเจนในปริมาณมากและแม้แต่การขาดสารอาหารเพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการรบกวนของสติได้ นี่คือกลไกการป้องกันของร่างกายเช่นเดียวกับ สมอง ใช้ออกซิเจนน้อยลงในโหมดพักผ่อน