โรคหอบหืดภูมิแพ้: อาการการรักษา

ภาพรวมโดยย่อ

• การรักษา: หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ สามารถรักษาได้ด้วยยา (เช่น ยาพ่นโรคหอบหืด ภูมิคุ้มกันบำบัดภูมิแพ้)
• การพยากรณ์โรค: ในปัจจุบัน โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถส่งผลเชิงบวกต่อการดำเนินของโรคได้
• อาการ: อาการโดยทั่วไปคือ ไอ หายใจลำบาก และหายใจลำบากกะทันหัน
• สาเหตุ: มักถูกกระตุ้นโดยละอองเกสรดอกไม้ มูลไรฝุ่น สารก่อภูมิแพ้จากขนสัตว์เลี้ยง หรือสปอร์ของเชื้อรา
• ปัจจัยเสี่ยง: ปัจจัยบางอย่าง (เช่น ยีน ควันบุหรี่มือสอง สุขอนามัยที่มากเกินไป) เอื้อต่อการพัฒนาของโรค
• ความถี่: โรคหอบหืดจากภูมิแพ้มักเกิดขึ้นบ่อยในครอบครัว 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เป็นโรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้
• การวินิจฉัย: แพทย์ทำการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและการทดสอบการทำงานของปอด เหนือสิ่งอื่นใด

โรคหอบหืดภูมิแพ้สามารถทำได้อย่างไร?

การรักษาโดยไม่ต้องใช้ยา

มาตรการโดยไม่ต้องใช้ยามีความสำคัญพอๆ กับการบำบัดด้วยยาในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ผู้ประสบภัยจึงควรปฏิบัติดังนี้

หลีกเลี่ยงสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิด

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ขั้นตอนแรกคือการค้นหาว่าปัจจัยและสถานการณ์ใดที่กระตุ้นให้เกิดหรือทำให้อาการรุนแรงขึ้น แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเหล่านี้ – เท่าที่จะทำได้ แน่นอนว่านี่พูดง่ายกว่าทำในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม มีวิธีการป้องกันตัวเองจากสารก่อภูมิแพ้ได้ในระดับหนึ่ง:

ไรฝุ่น: หากคุณแพ้ไรฝุ่น คุณสามารถใช้ผ้าคลุมที่นอนที่ไรฝุ่นไม่สามารถซึมผ่านได้ ซักผ้าปูที่นอนเป็นประจำที่อุณหภูมิไม่ต่ำกว่า 60 องศาเซลเซียส งดใช้ “กับดักฝุ่น” เช่น พรม ผ้าม่านหนาๆ หรือขนสัตว์ในบ้าน รวมถึงตุ๊กตาสัตว์บนเตียงของลูก พยายามหลีกเลี่ยงความชื้นที่เพิ่มขึ้น (มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์) และอุณหภูมิที่สูงกว่า 22 องศาเซลเซียสในห้อง การออกอากาศเป็นประจำจะช่วยในเรื่องนี้

ละอองเกสร: ด้วยความช่วยเหลือของปฏิทินละอองเกสร คุณสามารถกำหนดเวลาและสถานที่ที่ละอองเกสรใดเพิ่มขึ้น โดยหลีกเลี่ยงบริเวณหรือเวลาเหล่านี้ให้มากที่สุด หากมีละอองเกสรดอกไม้มากเป็นพิเศษ ให้อาบน้ำทุกวันก่อนเข้านอนและสระผม อย่าเก็บเสื้อผ้าที่ละอองเกสรดอกไม้อาจเกาะติดอยู่ในห้องนอน นอกจากนี้อย่าตากผ้ากลางแจ้งให้แห้ง ตัวกรองเกสรดอกไม้ไฟฟ้าบางรุ่นซึ่งใช้พัดลมเพื่อควบคุมอากาศในห้องผ่านชุดตัวกรองที่มีรูพรุนมาก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเช่นกัน และสามารถลดจำนวนละอองเกสรดอกไม้ได้อย่างมาก

ปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้สามารถทำบางสิ่งได้ด้วยตนเองเพื่อช่วยให้การบำบัดประสบความสำเร็จและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา

เหล่านี้รวมถึง:

• พบผู้เชี่ยวชาญด้านปอดเป็นประจำเพื่อติดตามโรค
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีแผนการรักษาที่เป็นลายลักษณ์อักษรเป็นรายบุคคลซึ่งรวมถึงแผนฉุกเฉินด้วย (เช่น จะทำอย่างไรถ้าคุณเป็นโรคหอบหืดเฉียบพลัน)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาและแผนการรักษาอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ
• เข้าร่วมหลักสูตรฝึกอบรมโรคหอบหืดที่คุณได้เรียนรู้ เช่น การใช้ยาอย่างถูกต้อง การประยุกต์ใช้แผนการรักษา หรือพฤติกรรมในกรณีฉุกเฉิน
• ดูแลใบสั่งยาใหม่เมื่อยาหมด
• จัดให้มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่ สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ใช้กับผู้ป่วยโรคหอบหืดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ปกครองที่ลูกเป็นโรคหอบหืดด้วย! ควันบุหรี่มือสองเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดที่ทรงพลังและอันตราย และอาจส่งผลเสียต่อการดำเนินโรคในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด

อาหารสำหรับโรคหอบหืดภูมิแพ้

แก้ไขบ้าน

โรคหอบหืดภูมิแพ้อยู่ในมือของแพทย์! อย่างไรก็ตาม การเยียวยาที่บ้านบางอย่างสามารถสนับสนุนการรักษาได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง สามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ได้ แต่ไม่เคยทดแทนการไปพบแพทย์ ซึ่งรวมถึง:

• ว่ากันว่าขมิ้นเป็นชา เครื่องเทศ หรือยาหยอด มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเล็กน้อย
• กล่าวกันว่าขิงเป็นชาหรือสารสกัดเพื่อป้องกันการอักเสบและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน
• แมกนีเซียม (เช่น ในรูปของเม็ดฟู่หรือแคปซูล) ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดลม
• สมุนไพร เช่น มอสไอซ์แลนด์ ยี่หร่า และกล้ายริบเวิร์ต ในรูปของยาอมหรือสารสกัด ช่วยให้หายใจสะดวกและมีฤทธิ์ขับเสมหะ

น้ำมันหอมระเหย เช่น น้ำมันเปปเปอร์มินต์ เมนทอล หรือยูคาลิปตัส ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืด พวกมันอาจทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองและทำให้หายใจลำบาก

Homeopathy

แนวคิดเรื่องโฮมีโอพาธีย์และประสิทธิภาพเฉพาะของโฮมีโอพาธีย์ยังเป็นที่ถกเถียงกันในทางวิทยาศาสตร์ และไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนจากการศึกษาวิจัย

ยา

ในการรักษาโรคหอบหืดภูมิแพ้ด้วยยา มีความแตกต่างระหว่างยาระยะยาวและยาตามความต้องการ

ยาระยะยาว

การใช้ยาในระยะยาวเป็นรากฐานของการรักษาโรคหอบหืด พวกเขาต่อต้านสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคหอบหืด สารออกฤทธิ์ที่สำคัญที่สุดในกลุ่มนี้คือคอร์ติโคสเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) ซึ่งคล้ายกับฮอร์โมนคอร์ติซอลของร่างกายเอง พวกมันป้องกันไม่ให้หลอดลมทำปฏิกิริยารุนแรงเกินไปต่อสิ่งเร้าบางอย่างและยับยั้งการอักเสบ ด้วยวิธีนี้ จะช่วยปรับปรุงการทำงานของปอด ป้องกันปัญหาทางเดินหายใจเฉียบพลัน และบรรเทาหรือป้องกันอาการทั่วไป

ด้วยเหตุนี้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรรับการรักษาด้วยสเปรย์คอร์ติโซนต่อไป แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตามในปัจจุบันก็ตาม สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับการรักษาด้วยยาเม็ดคอร์ติโซน สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและโรคทุติยภูมิ (เช่น โรคเบาหวาน โรคกระดูกพรุน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานอย่างต่อเนื่อง

หากคอร์ติโซนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะควบคุมอาการได้ แพทย์จะใช้ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ ซึ่งรวมถึงสารบางชนิดจากกลุ่มของ beta-2 sympathomimetics ที่ออกฤทธิ์ยาวนานหรือคู่อริของลิวโคไตรอีน เบต้า-2 ซิมพาโทมิเมติกส์กระตุ้นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่เรียกว่าระบบประสาทซิมพาเทติก ทำให้หลอดลมของผู้ได้รับผลกระทบขยายออก คู่อริของ Leukotriene ชะลอการอักเสบในหลอดลม

ยาตามความจำเป็น

สำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ขั้นรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติ แพทย์อาจให้ยาโอมาลิซูแมบซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ นี่คือแอนติบอดีที่ผลิตในห้องปฏิบัติการซึ่งขัดขวางปฏิกิริยาการแพ้ในร่างกาย เพื่อระงับอาการแพ้โดยเฉพาะแพทย์จะฉีดยาเข้าใต้ผิวหนังโดยตรง

บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะได้รับยา เช่น หากระดับ IgE ทั้งหมด (IgE เป็นแอนติบอดีที่รับผิดชอบต่อปฏิกิริยาภูมิแพ้ในร่างกายเป็นส่วนใหญ่) ในเลือดยังคงสูงอยู่แม้จะหมดการรักษาแล้ว (การบำบัดด้วยสเปรย์คอร์ติโซนและเบต้า-2 ซิมพาโทมิเมติกส์) และ พวกเขายังคงมีอาการอยู่

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันที่จำเพาะต่อสารก่อภูมิแพ้ (AIT หรือภาวะภูมิไวเกิน)

หากสาเหตุของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้เกิดจากการแพ้ละอองเกสรดอกไม้หรือไรฝุ่น แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ (AIT หรือภาวะภูมิไวเกิน) ช่วยต่อสู้กับสาเหตุของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้โดยตรง หลักการมีดังนี้ หากร่างกายได้รับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยซ้ำๆ เป็นระยะๆ และปริมาณนี้เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ระบบภูมิคุ้มกันจะคุ้นเคยกับสารก่อภูมิแพ้และอาการจะลดลง

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะสารก่อภูมิแพ้ไม่สามารถทดแทนการรักษาโรคหอบหืดที่มีอยู่ได้ แต่เพียงเสริมเท่านั้น

การควบคุมโรคหอบหืดตามโครงการที่สำเร็จการศึกษา

การรักษาโรคหอบหืดด้วยยาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเสมอ อาการของโรคหอบหืดอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ดังนั้นในการปรึกษาหารือกับผู้ป่วย แพทย์จะติดตามการดำเนินโรคอย่างสม่ำเสมอและปรับการรักษาหากจำเป็น หลักการพื้นฐานคือ: มากเท่าที่จำเป็นและน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

โครงการทีละขั้นตอนทำหน้าที่เป็นแนวทางโดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์และผู้ป่วยในการปรับการรักษาให้เหมาะสมกับระดับความรุนแรงในปัจจุบัน แต่ละระดับของการบำบัดจะสอดคล้องกับการใช้ยาร่วมกันโดยเฉพาะ มีทั้งหมดห้าระดับ

แพทย์จะปรับการรักษาให้เหมาะสมกับระดับการรักษาตามลำดับ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับการควบคุมโรคหอบหืด “ระดับการควบคุมโรคหอบหืด” เป็นผลมาจากตัวแปรที่แตกต่างกัน (เช่น ความถี่ของอาการ การทำงานของปอดของผู้ได้รับผลกระทบ ฯลฯ)

ระดับการควบคุมโรคหอบหืดจึงแบ่งออกเป็น:

• ควบคุมโรคหอบหืด
• โรคหอบหืดที่ควบคุมได้บางส่วน
• โรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้

จุดมุ่งหมายคือการควบคุมอาการให้ดี โดยให้การโจมตีเกิดขึ้นน้อยครั้งที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และผู้ประสบภัยใช้ชีวิตโดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ การควบคุมโรคหอบหืดส่วนใหญ่จะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกำเริบรุนแรงขึ้น (หรือที่เรียกว่าอาการกำเริบ) และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบหลายครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก การควบคุมและการปรับเปลี่ยนการรักษาอย่างสม่ำเสมอมีบทบาทสำคัญในการรับประกันว่าพวกเขาจะพัฒนาไปในทางสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี

การรักษาโรคหอบหืดภูมิแพ้ในเด็ก

โดยทั่วไปผู้ใหญ่และเด็กจะได้รับการรักษาตามหลักการเดียวกัน แต่แพทย์ผู้ให้การรักษาจะปรับขนาดยาและการบริหารยาให้เหมาะสมกับอายุและพัฒนาการทางร่างกายของเด็ก ขั้นตอนการรักษาเด็กที่เป็นโรคหอบหืดก็ค่อนข้างแตกต่างจากผู้ใหญ่เช่นกัน

โรคหอบหืดเนื่องจากภูมิแพ้?

• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (โรคจมูกอักเสบ)
• เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ (การอักเสบของเยื่อบุตา)
• โรคหอบหืดภูมิแพ้ที่มีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อหลอดลมและการอักเสบของเยื่อเมือก

หอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง?

โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นโรคปอดเรื้อรัง เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีอาการคล้ายกัน โรคนี้จึงสับสนได้ง่าย ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม แพทย์จึงต้องตรวจดูอาการโดยละเอียด ตัวอย่างเช่น หายใจถี่เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ในขณะที่ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักมีปัญหาการหายใจในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ โรคหอบหืดมีแนวโน้มที่จะมีอาการไอแห้งมากขึ้น ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการไอเด่นชัดและมีเสมหะหนืดซึ่งมักเกิดขึ้นในตอนเช้าเป็นหลัก

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมักไม่ค่อยตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเปรย์โรคหอบหืด

ใครเป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้?

หากโรคภูมิแพ้ที่มีอยู่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ โรคนี้จะแย่ลง: ประมาณ 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้ที่ไม่ได้รับการรักษาจะเกิดโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ตลอดชีวิต ในกรณีเช่นนี้ เรียกโรคนี้ว่า “ระยะที่เปลี่ยนแปลง” ซึ่งหมายความว่าปฏิกิริยาการแพ้จะเคลื่อนจากด้านบน จากเยื่อเมือก ลงสู่หลอดลม บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีใครสังเกตเห็น

โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ในเด็ก

ห้าสิบถึงร้อยละ 70 ของโรคหอบหืดในเด็กและทารกมีสาเหตุมาจากโรคภูมิแพ้ ในบางกรณี โรคหอบหืดที่เกี่ยวข้องกับภูมิแพ้จะหายไปในช่วงวัยแรกรุ่น แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้เมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ ยิ่งโรคหอบหืดรุนแรงในวัยเด็ก ผู้ป่วยก็จะยิ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ต่อไปเมื่อเป็นผู้ใหญ่

นอกจากอาการทั่วไปของอาการไอ หายใจลำบาก และแน่นหน้าอกแล้ว เด็กที่เป็นโรคหอบหืดมักมีไข้ด้วย เนื่องจากโรคหอบหืดอาจส่งผลต่อพัฒนาการของเด็ก ผู้ปกครองจึงควรไปพบแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกๆ

หากตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอ โรคหอบหืดในเด็กก็สามารถรักษาให้หายขาดได้

แม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น แต่โรคหอบหืดก็ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อาการมักจะคงอยู่เป็นระยะเวลานานและบรรเทาลงเพียงชั่วคราวเท่านั้นหากเลย อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาเป็นส่วนใหญ่ โรคหอบหืดที่ได้รับการรักษาอย่างดีมีอายุขัยเท่ากับคนที่มีสุขภาพดี หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมโรคก็จะพัฒนาไปในทางที่ดีในระยะยาว

อาการของโรคหอบหืดจากภูมิแพ้คืออะไร?

ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม โรคหอบหืดจะเปลี่ยนท่อหลอดลมของบุคคลนั้น (ทางเดินหายใจที่นำอากาศ): ทางเดินหายใจแคบลง ทำให้เกิดอาการหอบหืดโดยทั่วไป

เหล่านี้รวมถึง:

• อาการไอ (มักจะแห้ง)
• หายใจไม่ออก (หายใจดังเสียงฮืด ๆ)
• ความหนาแน่นหน้าอก
• หายใจถี่
• หายใจถี่
• อาการเจ็บหน้าอก

ในกรณีที่เกิดโรคหอบหืด ให้สงบสติอารมณ์ สูดดมสเปรย์รักษาโรคหอบหืดฉุกเฉิน และเข้ารับตำแหน่งที่ช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น หากอาการไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว โทร 911!

อะไรทำให้เกิดโรคหอบหืดภูมิแพ้?

ในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด ทางเดินหายใจจะอักเสบเรื้อรัง ในเวลาเดียวกัน หลอดลมของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไวต่อสิ่งเร้า เช่น ควันหรืออากาศเย็นในฤดูหนาว ปัจจัยทั้งสองนี้ส่งผลให้หลอดลมตีบตัน (การอุดตันของทางเดินหายใจ) ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดอาการทั่วไปของโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในหลอดลมอาจเป็นได้ทั้งแบบแพ้และไม่แพ้ และผู้ใหญ่จำนวนมากก็มีรูปแบบผสมกัน

ทริกเกอร์คืออะไร?

ปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ได้แก่:

• เกสรต้นไม้: สีน้ำตาลแดง, ออลเดอร์, เบิร์ช, เถ้า
• หญ้า, กล้าย, ตำแย, โกฐจุฬาลัมพา, เกสรดอกไม้ชนิดหนึ่ง
• สารก่อภูมิแพ้จากไรฝุ่นบ้าน (อุจจาระและกระดอง)
• สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ (เช่น แมว สุนัข ม้า หนูตะเภา หนู …)
• สปอร์ของเชื้อรา (เช่น Alternaria, Cladosporium, Penicillium, …)
• สารก่อภูมิแพ้จากการทำงาน (เช่น แป้ง ไอโซไซยาเนตในสี ปาเปนในการผลิตสิ่งทอ)

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหอบหืดภูมิแพ้มีอะไรบ้าง?

ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นโรคภูมิแพ้และเกี่ยวข้องกับพวกเขาด้วย โรคหอบหืดจากภูมิแพ้ แพทย์สงสัยว่ามีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เอื้อต่อการเกิดโรคภูมิแพ้หรือโรคหอบหืดจากภูมิแพ้:

ยีน

ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ เด็กที่พ่อแม่เป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหอบหืดมากกว่าเด็กที่พ่อแม่ไม่ได้รับผลกระทบ

อิทธิพลภายนอก

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมยังส่งผลต่อการเกิดโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ ตัวอย่างเช่น เด็กที่แม่สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ (เช่น ไข้ละอองฟาง โรคหอบหืดจากภูมิแพ้) ในภายหลัง เช่นเดียวกับเด็กที่ต้องสัมผัสกับควันบุหรี่มือสองเป็นประจำ พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้และโรคหอบหืดจากภูมิแพ้มากกว่าเด็กที่โตมาแบบปลอดบุหรี่

สุขอนามัยที่มากเกินไป

การติดเชื้อไวรัสในวัยเด็ก

นอกจากนี้การติดเชื้อไวรัส (เช่น หลอดลมฝอยอักเสบ การติดเชื้อทางเดินหายใจที่มีหนองในเทียมและไรโนไวรัส) ในวัยเด็กยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค

แพทย์จะวินิจฉัยอย่างไร?

เครื่องมือวินิจฉัยหลักสำหรับโรคหอบหืดจากภูมิแพ้คือ การสนทนาโดยละเอียด (ประวัติทางการแพทย์) การตรวจร่างกาย และการวัดการทำงานของปอด (การวัดการไหลสูงสุด; การตรวจวัดการหายใจ)

หารือกับแพทย์

หากสงสัยว่าเป็นโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ แพทย์ทั่วไปคือจุดติดต่อแรก หากจำเป็นและสำหรับการตรวจเพิ่มเติม เขาหรือเธอจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอด (เช่น แพทย์ระบบทางเดินหายใจ/นักปอดบวม และผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ด้วย) ด้วยการตรวจอย่างละเอียดทำให้แพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างรวดเร็ว ในการทำเช่นนี้ เขาเริ่มต้นด้วยการสนทนาโดยละเอียดกับผู้ป่วย ซึ่งมักจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับลักษณะของโรค แพทย์ถามคำถามต่อไปนี้:

• คุณมีอาการไอ/หายใจไม่ออกเมื่อใด บ่อยแค่ไหน และในสถานการณ์/สภาพแวดล้อมใด?
• มีโรคภูมิแพ้ภายในครอบครัวหรือไม่ (เช่น ผิวหนังอักเสบ ภูมิแพ้เกสรดอกไม้ …)
• มีสัตว์อยู่ในบ้านหรือในสิ่งแวดล้อมใกล้เคียงหรือไม่?
• คุณทำอาชีพอะไร?

การตรวจร่างกายและทดสอบการทำงานของปอด

ตามด้วยการตรวจร่างกายและการทดสอบการทำงานของปอด (spirometry) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่ผู้ป่วยเป่าเข้าไปในปากของอุปกรณ์ที่ใช้วัดแรงและความเร็วของการไหลของอากาศ ซึ่งช่วยให้สามารถกำหนดการทำงานของปอดซึ่งโดยปกติจะลดลงเนื่องจากโรคหอบหืด

การวัดสามอย่างมีความสำคัญเป็นพิเศษที่นี่:

• ความจุที่สำคัญ (VC): ความจุปอดสูงสุดที่เป็นไปได้
• ความจุวินาที (FEV1): ปริมาณอากาศที่หายใจออกในหนึ่งวินาที
• FEV1/VC: อัตราส่วนของความจุที่สองต่อความจุที่สำคัญ

หากอัตราส่วน FEV1/VC น้อยกว่าร้อยละ 70 แสดงว่าหลอดลมตีบตัน ในโรคหอบหืด ค่า FEV1 และ VC มักจะต่ำกว่าค่าปกติเช่นกัน และในโรคหอบหืดรุนแรงก็มีนัยสำคัญเช่นกัน หากมีการตีบตันเฉพาะทางเดินหายใจขนาดเล็กซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 มม. จะเรียกว่า “โรคทางเดินหายใจขนาดเล็ก”

การทดสอบการพลิกกลับ

การตีบตันของทางเดินหายใจจึงดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยยาขยายหลอดลม คนที่เป็นโรคหอบหืดมักตอบสนองเชิงบวกต่อยาขยายหลอดลม แต่ไม่ใช่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การทดสอบภูมิแพ้

แพทย์ใช้การทดสอบภูมิแพ้เพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงซึ่งก็คือสารก่อภูมิแพ้ สำหรับสิ่งที่เรียกว่า "การทดสอบแบบทิ่ม" แพทย์จะฉีดสารก่อภูมิแพ้ที่พบบ่อยที่สุด (เช่น แมว มูลไรฝุ่น หญ้า หรือเกสรเบิร์ช) ในรูปของเหลวบนผิวหนังของผู้ที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจึงแต้มผิวหนังเบาๆ (“ทิ่มแทง” "). หากผู้ป่วยมีอาการแพ้สารชนิดใดชนิดหนึ่ง จะปรากฏรอยผิวหนังบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบหลังจากผ่านไปประมาณ 20 นาที (เกิดอาการแพ้)

การตรวจเลือด

การตรวจเลือดช่วยให้แพทย์สามารถบ่งชี้เพิ่มเติมว่ามีอาการแพ้หรือไม่ มีการกำหนดค่าสามค่า:

• IgE ทั้งหมด: ค่าที่สูงขึ้นบ่งบอกถึงการแพ้
• IgE จำเพาะ: บ่งชี้ว่าแอนติบอดี IgE ถูกส่งไปยังสารก่อภูมิแพ้ชนิดใด
• Eosinophils/ECP: เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิด ซึ่งมักพบบ่อยในโรคภูมิแพ้