ภาพรวมโดยย่อ
- อาการ: มักไม่มีอาการ อาจมีอาการปวด ตึง หรือถูกกดทับเมื่อเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง อาการปวดอย่างรุนแรง คลื่นไส้และอาเจียนอย่างกะทันหันบ่งชี้ว่าอวัยวะในถุงไส้เลื่อนอาจคุกคามถึงชีวิตได้
- การรักษา: ไม่มีการรักษาไส้เลื่อนขนาดเล็กที่ไม่มีอาการ การผ่าตัดไส้เลื่อนขนาดใหญ่ หรือในกรณีฉุกเฉินหากอวัยวะติดอยู่
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง: เนื้อเยื่อเกี่ยวพันอ่อนแอแต่กำเนิดหรือได้มา ไส้เลื่อนขนาดเล็กอาจขยายใหญ่ขึ้นเมื่อยกของหนัก การกดหรือไอแรงๆ ปัจจัยเสี่ยง: โรคอ้วน การตั้งครรภ์ ความดันในช่องท้องสูงเนื่องจากเนื้องอกหรือการกักเก็บน้ำ ทำงานในครอบครัว
- การวินิจฉัย: การคลำช่องท้องโดยมีและไม่มีอาการไอหรือตึง แทบไม่มีการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม
- การพยากรณ์โรค: มักจะเป็นโรคที่ไม่เป็นอันตรายโดยไม่ต้องรักษา ในกรณีที่ไส้เลื่อนเล็ก กรณีไส้เลื่อนขนาดใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้ดีหลังการผ่าตัด โดยมีการพักผ่อนเพียงพอสำหรับการฟื้นตัว
- การป้องกัน: หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง เช่น น้ำหนักเกิน ให้ความสำคัญกับเทคนิคการยกที่ดีเมื่อยกของหนัก
ไส้เลื่อน epigastric คืออะไร?
ไส้เลื่อนเกิดขึ้นมาแต่กำเนิดหรือได้มาทีหลัง ไส้เลื่อนบริเวณช่องท้องเกิดในเด็กและผู้ใหญ่ โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่างกระดูกสันอกและสะดือ บางครั้งอาจเกิดหลายตำแหน่งในคราวเดียว
ไส้เลื่อนบริเวณหน้าท้องมีความแตกต่างจากไส้เลื่อนขาหนีบและที่เรียกว่า diastasis ของลำไส้ตรง (rectus diastasis) ในไส้เลื่อนขาหนีบซึ่งเกิดขึ้นในทารกเพศชายและเด็กเล็ก การเชื่อมต่อระหว่างถุงอัณฑะและช่องท้องยังคงอยู่เนื่องจากการอพยพของลูกอัณฑะเข้าสู่ถุงอัณฑะในช่วงปีแรกของชีวิต ในบางกรณี อวัยวะต่างๆ หลุดเข้าไปในการเชื่อมต่อนี้ และภาวะนี้เรียกว่าไส้เลื่อนขาหนีบ (ไส้เลื่อนขาหนีบ)
ในภาวะเรคตัส ไดแอสซิส เส้นด้านซ้ายและขวาของกล้ามเนื้อหน้าท้องตรง (กล้ามเนื้อซิกแพค, กล้ามเนื้อเรกตัส แอบโดมินิส) จะแยกออกจากกัน ส่งผลให้มีระดับความสูงที่เท่ากันของเส้นกึ่งกลาง (linea alba) ระหว่างสะดือและกระดูกสันอก นี่ไม่ใช่ไส้เลื่อนเพราะไม่มีถุงไส้เลื่อน มีความเสี่ยงที่จะเกิดการกักขังอวัยวะภายในได้ การผ่าตัดมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อความสวยงาม
ไส้เลื่อน Epigastric: มีอาการอย่างไร?
ไส้เลื่อนผนังหน้าท้องมักไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำชี้แจงเพิ่มเติม อาการทั่วไปของไส้เลื่อนผนังช่องท้องมักเป็นอาการไม่สบายจากแรงกดทับเรื้อรังในช่องท้องส่วนบน หรือรู้สึกแสบร้อน ปวด หรือรู้สึกถูกดึง อาการไม่สบายมักรุนแรงขึ้นเมื่อลุกนั่ง จาม หรือถ่ายอุจจาระ
ไส้เลื่อนผนังช่องท้องหลักมักมองเห็นได้ชัดเจนและมักสร้างความเครียดทางจิตใจสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ
อาการต่างๆ เช่น อาการปวดเฉียบพลันบริเวณไส้เลื่อน บ่งชี้ว่าอวัยวะในช่องท้องติดอยู่ในถุงไส้เลื่อน เป็นไปได้ว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะหยุดชะงัก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีนี้ควรไปพบแพทย์โดยด่วน อาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นอาการทั่วไปอื่นๆ
ในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงกะทันหันพร้อมกับคลื่นไส้อาเจียน อย่าปล่อยให้เวลาผ่านไป และหากมีข้อสงสัย ให้แจ้งหน่วยบริการการแพทย์ฉุกเฉิน นอกจากไส้เลื่อนที่ผนังหน้าท้องแล้ว อาการเหล่านี้อาจปกปิดโรคร้ายแรงหรืออันตรายถึงชีวิตอื่นๆ ได้
ด้วยไส้เลื่อนบริเวณลิ้นปี่ มีความเสี่ยงโดยรวมที่จะเกิดการติดกับดักของอวัยวะในช่องท้องเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ไส้เลื่อนช่องท้องส่วนบนที่มีขนาดเล็กกว่าซึ่งส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ แพทย์มักจะแนะนำการรักษาเฉพาะในกรณีที่มีอาการและอวัยวะติดอยู่ในไส้เลื่อนขนาดใหญ่ซึ่งเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
ในกรณีนี้ ศัลยแพทย์จะเอาถุงไส้เลื่อนออกในระหว่างการผ่าตัด และย้ายถุงไส้เลื่อนกลับเข้าไปในช่องท้อง ศัลยแพทย์มักใช้ตาข่ายพลาสติกเสริมผนังหน้าท้องเพื่อป้องกันไม่ให้มีถุงไส้เลื่อนอีก บ่อยครั้งการเย็บก็เพียงพอที่จะปิดไส้เลื่อนได้ในระยะยาว
ไส้เลื่อนที่ถูกจองจำมักเป็นเรื่องฉุกเฉิน และควรเรียกบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าเด็กบางคนจะเกิดมาพร้อมกับการวินิจฉัยโรคไส้เลื่อนบริเวณลิ้นปี่ แต่จริงๆ แล้วมักเกิดในผู้สูงอายุ เนื่องจากความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในวัยชราเอื้ออำนวยต่อภาวะไส้เลื่อน นอกจากนี้ในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน เนื้อเยื่อเกี่ยวพันมักจะอ่อนแอลง จึงมีอัตราการฉีกขาดและไส้เลื่อนเพิ่มขึ้น
เนื้องอกหรือการสะสมของน้ำในช่องท้องในบางโรค ("ไขมัน" หรือ "ช่องท้องขยาย") ยังส่งเสริมให้เกิดไส้เลื่อนที่ผนังช่องท้องและไส้เลื่อนอื่นๆ หญิงตั้งครรภ์ก็ได้รับผลกระทบบ่อยกว่าเช่นกัน การยกของหนัก การไอหรือการผลักอย่างหนักเป็นปัจจัยที่มักทำให้ไส้เลื่อนขนาดเล็กที่มีอยู่ขยายใหญ่ขึ้น
การตรวจสอบและการวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังเป็นโรคไส้เลื่อนบริเวณลิ้นปี่ ควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เขาหรือเธอจะพยายามคุยกับคุณก่อน (รำลึก) ตามด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยไอหรือเกร็งหน้าท้องเพื่อให้รู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลง ความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นมักจะทำให้รู้สึกนูนได้ ถุงไส้เลื่อนโป่งภายใต้แรงกดดันนี้ยืนยันกับแพทย์ถึงการวินิจฉัยไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง
จำเป็นต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมในบางกรณีเท่านั้น
ไส้เลื่อน Epigastric: หลักสูตรของโรคและการพยากรณ์โรค
พฤติกรรมหลังการผ่าตัดไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง
การผ่าตัดไส้เลื่อนผนังช่องท้อง (การผ่าตัดไส้เลื่อนผนังหน้าท้อง) มักไม่ใช่ขั้นตอนสำคัญ แต่หลังการผ่าตัดแผลจะต้องมีเวลาในการรักษาอย่างสงบเพื่อไม่ให้เกิดไส้เลื่อนใหม่
แพทย์มักจะแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของไส้เลื่อนที่ทำการผ่าตัด หลังการผ่าตัดไม่เกิน XNUMX เดือน แพทย์จะแนะนำให้งดการยกของหนัก
โดยปกติการลาป่วยจะมีระยะเวลาระหว่างเจ็ดถึง 14 วัน ขึ้นอยู่กับขนาดของการผ่าตัดและความคืบหน้าของการผ่าตัด ระยะเวลาที่คุณจะออกจากงานจริงๆ หลังจากการผ่าตัดไส้เลื่อนผนังหน้าท้องนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรม การทำงานหนักไม่สามารถดำเนินการได้ภายในสามเดือนหลังจากนั้น
การป้องกัน
โดยพื้นฐานแล้ว สำหรับการป้องกัน ควรหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง เช่น การมีน้ำหนักเกินมากหรือการยกของหนัก เทคนิคการยกที่เหมาะสม (“จากท่านั่งยองแทนท่ายืน”) หรือใช้เข็มขัดรัดหน้าท้องเพื่อยกของหนักก็ช่วยได้เช่นกัน
