ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์: ผล, การใช้งาน

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ออกฤทธิ์อย่างไร

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ออกฤทธิ์โดยตรงในไต ที่นั่นปริมาณเลือดทั้งหมดจะถูกส่งผ่านประมาณสามร้อยครั้งต่อวัน ในกระบวนการนี้ สิ่งที่เรียกว่าปัสสาวะปฐมภูมิจะถูกบีบออกผ่านระบบกรอง (คลังข้อมูลของไต)

ปัสสาวะหลักนี้ยังคงมีเกลือและโมเลกุลขนาดเล็ก (เช่น น้ำตาลและกรดอะมิโน) ที่มีความเข้มข้นเท่ากันกับเลือด มันถูกขนส่งผ่านทางท่อไต ซึ่งรวมความเข้มข้นไปที่ปัสสาวะรองหรือปัสสาวะสุดท้าย เข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต ท่อไต และสุดท้ายก็เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

ความเข้มข้นทำได้โดยการดูดซับน้ำและสารที่อุดมด้วยพลังงาน (เกลือ น้ำตาล กรดอะมิโน) กลับคืนมา ซึ่งร่างกายยังคงนำไปใช้ประโยชน์ได้ในท่อไต ด้วยวิธีนี้ ปัสสาวะหลักที่ผู้ใหญ่ผลิตได้ 180 ลิตรต่อวัน จะทำให้ปัสสาวะสุดท้ายประมาณ XNUMX ลิตร

ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดและปริมาณน้ำที่สะสมในเนื้อเยื่อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิต ซึ่งหมายความว่าหัวใจต้องทำงานหนักน้อยลง ซึ่งจะช่วยบรรเทาหัวใจและหลอดเลือดที่อยู่ใกล้หัวใจ

ยาขับปัสสาวะ Thiazide ซึ่งรวมถึงไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มีเส้นโค้งการตอบสนองต่อขนาดยาแบบแบน ซึ่งหมายความว่า ไม่เหมือนกับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ (เช่น ฟูโรซีไมด์) ปริมาณที่สูงขึ้นจะไม่เกี่ยวข้องกับการขับปัสสาวะมากขึ้น

การดูดซึม การย่อยสลาย และการขับถ่าย

หลังจากการกลืนกิน ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จะถูกดูดซึมจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดเป็นส่วนใหญ่ โดยจะพบประมาณร้อยละ 75 หลังจากผ่านไปสองถึงห้าชั่วโมง มันออกฤทธิ์ในท่อไตซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังการกลืนกินประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง

ในที่สุดสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตทางปัสสาวะ ประมาณหกถึงแปดชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งจะออกจากร่างกาย

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ใช้เมื่อใด?

• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ)
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) สำหรับการรักษาตามอาการ

มักให้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ร่วมกับสารออกฤทธิ์อื่นๆ ที่มีผลตรงเป้าหมายต่อโรคที่เป็นอยู่ (เช่น ในภาวะหัวใจล้มเหลวร่วมกับสารยับยั้ง ACE) สิ่งนี้จะเพิ่มผลการลดความดันโลหิตของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เป็นต้น

ในกรณีที่มีโรคประจำตัวเรื้อรัง สามารถใช้ยาขับปัสสาวะได้ในระยะยาว

วิธีใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

มักจะรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในรูปแบบเม็ด โดยไม่ต้องเคี้ยวพร้อมอาหารและน้ำหนึ่งแก้ว รับประทานวันละครั้งในตอนเช้า

ปริมาณการบำรุงรักษาสำหรับความดันโลหิตสูงมักจะอยู่ระหว่าง 12.5 ถึง 50 มิลลิกรัม

ผลข้างเคียงของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มีอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (หนึ่งในสิบถึงหนึ่งร้อยคนที่ได้รับการรักษา) ผลข้างเคียง ได้แก่ ระดับกรดยูริกสูง (ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงซึ่งอาจนำไปสู่โรคเกาต์กำเริบในผู้ป่วยโรคเกาต์) ระดับน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ผื่นที่ผิวหนังมีอาการคัน เบื่ออาหาร , คลื่นไส้, อาเจียน, ความอ่อนแอและความดันโลหิตลดลงเมื่อลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์?

ห้าม

ไม่ควรใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ใน:

• glomerulonephritis เฉียบพลัน (การอักเสบของเนื้อเยื่อไต)
• ความผิดปกติของไตอย่างรุนแรง
• อิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ
• @โรคเกาต์
• การคายน้ำ (การคายน้ำหรือการคายน้ำ)

ปฏิสัมพันธ์

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่มักใช้เป็นยาแก้ปวด (เช่น acetylsalicylic acid = ASA, ibuprofen, naproxen, diclofenac) อาจทำให้ผลของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์อ่อนลง เช่นเดียวกับ coxibs (selective COX-2 inhibitors) ซึ่งอยู่ในกลุ่มของ NSAIDs ด้วย

แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการใช้ส่วนผสมออกฤทธิ์พร้อมกันโดยมีช่วงการรักษาที่แคบ กล่าวคือ ส่วนผสมออกฤทธิ์ที่ต้องปฏิบัติตามขนาดยาอย่างแม่นยำ เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดหรือใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว สารดังกล่าวรวมถึงคาร์ดิแอกไกลโคไซด์ เช่น ดิจิทอกซินและดิจอกซิน และสารควบคุมอารมณ์ เช่น ลิเธียม เมื่อใช้ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ แนะนำให้ตรวจวัดระดับเลือด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำเมื่อรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

จำกัดอายุ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็กและวัยรุ่น เนื่องจากมีข้อมูลด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่เพียงพอในกลุ่มอายุนี้

เนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์สามารถทำให้ปริมาณรกลดลงและทำให้เด็กในหญิงตั้งครรภ์จึงไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากจำเป็นต้องใช้ยาขับปัสสาวะจริงๆ ก็สามารถใช้สารออกฤทธิ์ได้

อนุญาตให้ใช้ยาไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในขนาด 50 มก. ต่อวันระหว่างให้นมบุตร

วิธีรับยาไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ยาที่มีไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์และตามร้านขายยาในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในปริมาณ ขนาดบรรจุภัณฑ์ และส่วนผสมใดก็ได้

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์รู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 1955 โดยนักเคมี George deStevens และวางตลาดในปี พ.ศ. 1958 เป็นหนึ่งในส่วนผสมออกฤทธิ์กลุ่มแรก ๆ ที่สามารถลดความดันโลหิตได้อย่างมีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้ ในระหว่างนี้ มีการเตรียมส่วนผสมหลายอย่างและยาสามัญที่มีส่วนประกอบของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ที่ออกฤทธิ์อยู่