การวินิจฉัย | แผลวงเดือนภายนอก

การวินิจฉัย

ตามกฎแล้วอาการและ ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) ของอุบัติเหตุนั้นบ่งบอกถึง แผลวงเดือนภายนอก. นอกจากนี้การตรวจทางคลินิกยังแสดงให้เห็นถึงความเจ็บปวดอย่างชัดเจนภายใต้แรงกดดันเหนือบริเวณข้อต่อด้านนอกที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีการไหลของข้อต่อก็ต้องคลำด้วย

มีการทดสอบทางคลินิกต่างๆที่เรียกว่า วงเดือน การทดสอบซึ่งเป็นผลบวกในกรณีที่วงเดือนฉีกขาดจึงควรทำการทดสอบ ในกรณีของไฟล์ วงเดือนด้านนอก แผล ความเจ็บปวด เกิดขึ้นระหว่างการหมุนภายในในตำแหน่งนี้ นอกจากนี้โหลดจากภายนอกที่ วงเดือนด้านนอก สาเหตุที่ ความเจ็บปวด หากมีรอยโรคที่นี่

เนื่องจากไม่สามารถยกเว้นการมีส่วนร่วมของกระดูกได้ รังสีเอกซ์ ของผู้ได้รับผลกระทบ ข้อเข่า โดยปกติจะดำเนินการในเครื่องบินสองลำ อย่างไรก็ตามวิธีการวินิจฉัยที่มีค่าที่สุดคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ในกรณีของก วงเดือนฉีกขาด). สิ่งนี้สามารถยกเว้นหรือยืนยันไฟล์ วงเดือนด้านนอก แผลที่มีความแน่นอน 95%

MRI เป็นวิธีการตรวจที่ปราศจากรังสีซึ่งเนื้อเยื่ออ่อนโดยเฉพาะ วงเดือน และ วงเดือนฉีกขาดสามารถบรรยายได้ - เครื่องหมาย Steinmann -I- อธิบายการหมุนเวียนของผู้ป่วยโดยผู้ตรวจสอบ สาเหตุนี้รุนแรง ความเจ็บปวด ระหว่างการหมุนภายใน

  • เครื่องหมาย Steinmann -II เป็นบวกหากความเจ็บปวดจากแรงกดที่เกิดขึ้นในพื้นที่ข้อต่อเคลื่อนที่ไปข้างหลังเมื่อ ข้อเข่า งอ - การทดสอบอื่นคือ Apley-Grinding-Test ในการทดสอบนี้ผู้ป่วยนอนอยู่บน กระเพาะอาหาร และ ข้อเข่า งอ 90 °

การบำบัดรอยโรควงเดือนภายนอก

ตามกฎแล้วไฟล์ ส่องกล้อง (การสะท้อนของหัวเข่า) จะดำเนินการหลังจาก แผลวงเดือนภายนอก. ส่องกล้อง เสนอความเป็นไปได้ในการตรวจสอบการบาดเจ็บอย่างใกล้ชิดและการบำบัดโดยตรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเป็นเรื่องยากและไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจเสมอไป

ในแง่หนึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ วงเดือน สามารถถอดออกได้ในระหว่าง ส่องกล้อง (meniscectomy). อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บเนื่องจากสามารถถอดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ออกได้เท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อยจะมีการพยายามเย็บวงเดือน (การเย็บวงเดือน)

เนื่องจากการที่ดี เลือด อุปทานในอุปกรณ์ต่อพ่วง (ด้านนอก) ที่สามซึ่งมักจะประสบความสำเร็จในพื้นที่นี้ หลังการรักษามักจำเป็นต้องมีการตรึงระยะยาวและการย้ำซ้ำอย่างระมัดระวัง โดยรวมแล้วกิจกรรมกีฬามักจะต้องลดลง

พยากรณ์

คุณภาพของการผ่าตัดและขอบเขตของการกำจัดวงเดือนบางส่วนมักจะกำหนดการพยากรณ์โรคของภายนอก แผลวงเดือน. หากรอยประสานวงเดือนจับได้เพียงพอและวงเดือนไม่ฉีกขาดที่รอยประสานการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี หากในทางกลับกันวงเดือนส่วนใหญ่ถูกลบออกไป โรคข้ออักเสบ ของข้อเข่าพัฒนาเร็วมาก

สรุป

แม้ว่าวงเดือนด้านนอกจะได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บน้อยกว่า วงเดือนด้านในการบำบัดและการพยากรณ์โรคไม่แตกต่างกันมาก วงเดือนด้านนอกอาจได้รับบาดเจ็บส่วนใหญ่จากการหมุนภายในอย่างแรงด้วยภาระตามแนวแกน ด้วย การหมุนภายนอก วงเดือนด้านนอกค่อนข้างโล่งใจ

รูปแบบที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับรูปแบบและทิศทางของการฉีกขาดวงเดือน โดยทั่วไปขอบเขตทั้งหมดของการแตกวงเดือนเป็นตัวกำหนดการบำบัดและการพยากรณ์โรคของภายนอก แผลวงเดือน. น้ำตาที่เรียบในบริเวณวงเดือนส่วนปลายสามารถเย็บได้ค่อนข้างดีเช่นเดียวกับ เลือด อุปทานดีมากที่นี่

อย่างไรก็ตามหากส่วนหนึ่งของวงเดือนถูกฉีกออกเกือบทั้งหมดมักจะมีการกำจัดเพียงบางส่วนของส่วนที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น ความเสี่ยงของการเกิดข้อเข่า โรคข้ออักเสบ สูงมากแล้ว