ประวัติทางการแพทย์

ประวัติทางการแพทย์มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคและมักดำเนินการโดยแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ เป็นการถามคำถามที่ตรงเป้าหมายโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ได้รับข้อมูลพื้นฐานทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องทั้งหมดซึ่งมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยหรือการบำบัดที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามการประเมินนั้นไม่ได้เหมือนกันเสมอไป

คำถามอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยและ สภาพ ของผู้ป่วย ดังนั้นจึงสามารถดูและจำแนก anamnesis จากมุมมองที่แตกต่างกัน ข้อกำหนดพื้นฐานที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งสำหรับการประเมินคือความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่ดี หากผู้ป่วยรู้สึกว่าอยู่ในมือที่ดีกับแพทย์ที่รักษาเขาหรือเธอมีแนวโน้มว่ารายละเอียดที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจมีความสำคัญต่อการวินิจฉัยจะถูกแบ่งปันกับแพทย์ด้วย

การจัดหมวดหมู่

ประวัติทางการแพทย์มักแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มใหญ่ ๆ ดังนั้นจึงสามารถแบ่ง anamnesis ตามบุคคลที่สัมภาษณ์ anamnesis ตามคำบอกเล่าของผู้ป่วยเรียกว่า anamnesis ส่วนบุคคล

หากข้อความเกี่ยวกับบุคคลที่เกี่ยวข้องจัดทำโดยสมาชิกในครอบครัวหรือบุคคลอื่นเนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถแถลงเกี่ยวกับตัวเองได้ด้วยเหตุผลหลายประการสิ่งนี้เรียกว่า anamnesis ต่างประเทศ การจำแนกประเภทอื่น ๆ ของ anamnesis ที่พบบ่อยขึ้นอยู่กับหัวข้อของการสัมภาษณ์ ความแตกต่างหลักในที่นี้คือระหว่างประวัติทางการแพทย์ปัจจุบันประวัติทางการแพทย์พืชประวัติยาประวัติยาประวัติทางการแพทย์ทางจิตประวัติทางการแพทย์สังคมและครอบครัวประวัติยา / ยาในประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุม (เช่นระหว่างการปรึกษาเบื้องต้นกับแพทย์ประจำครอบครัวในอนาคต) ควรมีการหารือ

ในบางสถานการณ์ของการเจ็บป่วยเฉียบพลันมักไม่จำเป็นต้องตอบคำถามที่เป็นไปได้ทั้งหมด อีกวิธีหนึ่งในการจำแนก anamnesis คือการถามเกี่ยวกับหัวข้อเฉพาะ ตัวอย่างเช่นหัวข้อที่แตกต่างกันมีความสนใจสำหรับอาการหายใจถี่เฉียบพลันมากกว่าสำหรับ อาการปวดท้อง.

คำถามทั้งหมดที่ไม่สามารถย่อยในหัวข้อเฉพาะได้อยู่ภายใต้การประเมินทั่วไปในการจำแนกประเภทนี้ในขณะที่คำถามเฉพาะเจาะจงอยู่ภายใต้การประเมินแบบพิเศษหรือเฉียบพลัน การจำแนกประเภทพิเศษขั้นสุดท้ายของ anamnesis หมายถึงความเชี่ยวชาญทางการแพทย์บางอย่าง ตัวอย่างเช่นในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะและนรีเวชวิทยา แต่ในบางสาขาของอายุรศาสตร์มีคำถามพิเศษที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะดังนั้นจึงต้องไม่ขาดหายไปจากประวัติทางการแพทย์ในสถาบันเหล่านี้ - ประวัติปัจจุบัน

• การพรรณนาถึงพืช
• ประวัติทางการแพทย์
• anamnesis กายสิทธิ์
• คำเตือนทางสังคมและครอบครัว
• ประวัติอาหารและยา

การรักษาอื่นๆ

เป็นการยากที่จะอธิบายถึงแนวทางของ anamnesis แบบ "ทั่วไป" เนื่องจาก anamnesis อาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับความพิเศษและเหตุผลในการติดต่อแพทย์กับผู้ป่วย นอกจากนี้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาทุกคนมีลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อยเกี่ยวกับลำดับของการประเมินดังนั้นด้วยเหตุนี้การประเมินแต่ละคนจึงแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับประเภทของ anamnesis รูปแบบที่เหมือนกันเป็นไปไม่ได้เสมอไป

ตัวอย่างเช่น anamnesis ทางสังคมแตกต่างจาก anamnesis ทางจิตวิทยาในหลาย ๆ ด้าน อย่างไรก็ตามมีข้อกำหนดพื้นฐานบางประการที่ควรปฏิบัติตามการประเมินตามปกติส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่นใน anamnesis ควรมีความสัมพันธ์ของความไว้วางใจระหว่างแพทย์ที่รักษากับบุคคลที่เกี่ยวข้อง

ซึ่งรวมถึงว่าหากไม่จำเป็นจริงๆจะไม่มีบุคคลอื่นใดอยู่ในห้องนอกจากแพทย์และบุคคลที่สัมภาษณ์ ควรสร้างบรรยากาศที่น่าพอใจและสงบซึ่งผู้ป่วยรู้สึกสบายใจในการตอบคำถามที่เป็นส่วนตัวเนื่องจากอาจเป็นประโยชน์ในการค้นหาการวินิจฉัย Anamnesis อยู่ก่อนจุดเริ่มต้นของการดำเนินการทางการแพทย์ส่วนใหญ่

ก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการช่วยเหลือสิ่งสำคัญคือต้องได้รับข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับบุคคลนั้นตลอดจนเหตุการณ์นิสัยหรือความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ที่อาจมีผลต่อการรักษา โดยปกติจะเริ่มต้นด้วยคำถามเปิดเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถนำเสนอประวัติทางการแพทย์ได้โดยไม่ติดขัด ตามด้วยคำถามที่เป็นรูปธรรมจากนักบำบัดเกี่ยวกับปัญหาที่อธิบายไว้

ในกรณีของ anamnesis ที่เกี่ยวข้องกับโรคกล่าวคือดำเนินการเนื่องจากปัญหาเฉพาะต้องดำเนินการ anamnesis เฉียบพลันก่อน โดยการอธิบายถึงปัญหาเฉียบพลันแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถระบุได้ว่ามีความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินการหรือไม่หรือสามารถดำเนินการตรวจวิเคราะห์ส่วนที่เหลือได้หรือไม่ คำอธิบายของอาการเฉียบพลันซึ่งควรรวมถึงความกลัวหรือความกังวลของผู้ป่วยนอกเหนือจากอาการตามมาด้วยประวัติทางการแพทย์ทั่วไป

ขึ้นอยู่กับความพิเศษอย่างไรก็ตามจุดสำคัญของการประเมินนั้นอยู่ที่ประเด็นทางจิตใจหรือสังคมซึ่งเป็นสาเหตุที่การประเมินโดยทั่วไปนั่งเบาะหลัง การประเมินอย่างละเอียดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับโรคที่มีภูมิหลังทางจิตใจเนื่องจากอาจมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง อย่างไรก็ตามคำถามเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยมักจะแตกต่างจากคำถามทั่วไปอย่างมาก

anamnesis เฉียบพลันเกี่ยวข้องกับอาการที่กำลังอยู่ในเบื้องหน้า มันอยู่เบื้องหน้าและเป็นจุดเริ่มต้นในหลาย ๆ สถานการณ์เนื่องจากมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีการมองข้ามสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตก่อนที่จะไปสู่คำถามอื่น ๆ ที่รุนแรงน้อยกว่า ในกรณีที่รุนแรง ความเจ็บปวดตัวอย่างเช่นอาจมีความจำเป็นในการดำเนินการแม้ว่าจะได้รับประวัติทางการแพทย์ที่รุนแรงแล้วก็ตามก่อนที่จะย้ายไปที่ประวัติพืช

โดยปกติการตรวจวัดแบบเฉียบพลันจะดำเนินการด้วยสิ่งที่เรียกว่า "คำถาม W" สิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่ออธิบายปริมาณและคุณภาพของข้อร้องเรียนโดยละเอียดมากขึ้น สถานที่ (ที่ไหน?

), ประเภท (อะไร?), ความรุนแรง (แรงแค่ไหน?), การเชื่อมต่อชั่วคราว (เมื่อไหร่?)

) ปัจจัยกระตุ้นที่เป็นไปได้ (สาเหตุอะไร?) ตลอดจนระดับความพิการที่เรียกว่า (อะไรเป็นไปไม่ได้?) จะถูกกล่าวถึงในส่วนที่เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียน

ในที่สุดข้อมูลนี้จะช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและเริ่มมาตรการรับมือ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยในปัจจุบันไม่เพียง แต่จัดการกับข้อร้องเรียนที่มีอยู่ในปัจจุบันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคำถามเกี่ยวกับโรคด้วย สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาการป่วยเกิดขึ้นเมื่อใดและนานเท่าใดและบุคคลที่มีอาการป่วยอาจมีคำอธิบายสำหรับข้อร้องเรียนของตนเองหรือไม่ คำถามเกี่ยวกับความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ยังสามารถจัดอยู่ในประเภทของการวินิจฉัยเฉียบพลันได้เนื่องจากจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยบางอย่าง