สายสวนปัสสาวะคืออะไร?
สายสวนปัสสาวะคือท่อพลาสติกที่ใช้ระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะแล้วเก็บใส่ถุง มักทำจากซิลิโคนแข็งหรือน้ำยาง
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสายสวน transurethral และสายสวนเหนือท่อปัสสาวะ: สายสวนกระเพาะปัสสาวะ transurethral ถูกใส่เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ ในทางกลับกัน สายสวนกระเพาะปัสสาวะเหนือหัวหน่าวจะถูกสอดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงผ่านการเจาะผนังช่องท้อง
ประเภทของสายสวนสามารถแยกแยะได้จากปลาย ตัวอย่างของเคล็ดลับสายสวนต่างๆ ได้แก่
- สายสวน Nelaton (ปลายทู่ มักใช้ในผู้หญิง)
- สายสวน Tiemann (ปลายเรียว โค้ง เหมาะสำหรับการติดตั้งสายสวนที่ยากลำบาก)
- สายสวน Mercier (คล้ายกับสายสวน Tiemann)
- สายสวน Stöhrer (ปลายแบบยืดหยุ่น)
เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอกของสายสวนกระเพาะปัสสาวะมีหน่วยเป็น Charrière (Ch) Charrière หนึ่งตัวเท่ากับประมาณหนึ่งในสามของมิลลิเมตร ความหนาทั่วไปสำหรับผู้ชายคือ 16 หรือ 18 Ch ในขณะที่สายสวนมักจะใช้สำหรับผู้หญิง
คุณจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะเมื่อใด?
สายสวนกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ใช้ทั้งเพื่อเหตุผลในการรักษาและเพื่อการวินิจฉัย
สายสวนกระเพาะปัสสาวะเพื่อการบำบัด
- ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะในระบบประสาท (เช่น ความผิดปกติของการล้างกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาท)
- การขยายตัวของต่อมลูกหมาก (เช่น การขยายต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย)
- การเก็บปัสสาวะเนื่องจากการใช้ยา
- กระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือท่อปัสสาวะอักเสบ
สายสวนอาจมีความจำเป็นชั่วคราวเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายปัสสาวะออก หากผู้ป่วยล้มป่วยหรือหากท่อปัสสาวะได้รับบาดเจ็บ เช่น ในอุบัติเหตุหรือระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยแบบประคับประคองที่อ่อนแอเกินกว่าจะเข้าห้องน้ำบ่อยๆ
สายสวนกระเพาะปัสสาวะยังใช้เพื่อล้างกระเพาะปัสสาวะหรือใส่ยา
สายสวนกระเพาะปัสสาวะเพื่อการวินิจฉัย
หากแพทย์ต้องการตรวจการทำงานของไตสามารถประเมินปัสสาวะของผู้ป่วยได้ในระยะเวลา 24 ชั่วโมง โดยคำนึงถึงปริมาณและความเข้มข้น (การเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง) เขายังสามารถตรวจปัสสาวะที่รวบรวมไว้เพื่อหาเชื้อโรคต่างๆ
การตรวจอื่นๆ ที่สามารถใช้สายสวนปัสสาวะได้ ได้แก่
- การถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะ (การใส่สารทึบแสงผ่านสายสวน)
- การตรวจติดตามปัสสาวะตกค้าง
- การวัดความดันกระเพาะปัสสาวะ (urodynamics) เพื่อตรวจสอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ
- การกำหนดความกว้างของท่อปัสสาวะ
การใส่สายสวนปัสสาวะทำอย่างไร?
สายสวนกระเพาะปัสสาวะ Transurethral: ผู้หญิง
ในการใส่สายสวนปัสสาวะ ผู้ป่วยจะนอนหงายโดยกางขาออกไปด้านข้าง ขณะนี้แพทย์หรือพยาบาลทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศอย่างระมัดระวังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับเยื่อเมือกที่บอบบาง ตอนนี้เขาใช้แหนบปลอดเชื้อจับท่อสวนและเคลือบด้วยสารหล่อลื่นเล็กน้อย ทำให้ง่ายต่อการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะและดันเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
เมื่อสายสวนอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะจะไหลออกทางท่อทันที จากนั้นสิ่งที่เรียกว่าบอลลูนสายสวน (ใกล้กับปลายด้านหน้าของสายสวน) จะถูกขยายด้วยน้ำกลั่นประมาณห้าถึงสิบมิลลิลิตร เพื่อไม่ให้สายสวนหลุดออกจากกระเพาะปัสสาวะ
สายสวนกระเพาะปัสสาวะ Transurethral: ผู้ชาย
ผู้ป่วยนอนหงายเพื่อใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะคลุมบริเวณอวัยวะเพศด้วยผ้าฆ่าเชื้อ ดึงหนังหุ้มปลายของผู้ป่วยออกอย่างระมัดระวัง (หากผู้ป่วยไม่ได้เข้าสุหนัต) และทำความสะอาดอวัยวะเพศชายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะกับเยื่อเมือก
จากนั้นเขาก็ใช้เข็มฉีดยาฉีดสารหล่อลื่นห้าถึงสิบมิลลิลิตรเข้าไปในท่อปัสสาวะ จากนั้นเขาก็ใช้แรงกดเบาๆ จากนั้นจึงดันสายสวนกระเพาะปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและยึดไว้ตรงนั้นด้วยบอลลูนสายสวน
สายสวนกระเพาะปัสสาวะ Suprapubic
แพทย์ใช้มีดผ่าตัดพิเศษเปิดผนังหน้าท้องให้กว้างพอที่จะสอดเข็มกลวงเข้าไปได้ มีสายสวนอยู่แล้ว เมื่อปัสสาวะไหลผ่าน แพทย์จะดึงเข็มกลวงออกและยึดสายสวนเข้ากับผนังหน้าท้องด้วยการเย็บแบบผิวเผิน จุดทางออกจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อ
ความเสี่ยงของสายสวนปัสสาวะมีอะไรบ้าง?
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดเมื่อใส่สายสวนคือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ เชื้อโรคสามารถแพร่กระจายผ่านท่อสวนและแพร่กระจายในทางเดินปัสสาวะ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการติดเชื้อจากน้อยไปมาก ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะเป็นพิษในเลือด (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ยิ่งใส่สายสวนนานเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้นเท่านั้น สิ่งนี้ทำให้สุขอนามัยของสายสวนอย่างระมัดระวังมีความสำคัญยิ่งขึ้น
สายสวนเหนือหัวหน่าวมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยกว่าสายสวนผ่านท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อวัยวะในช่องท้องหรือหลอดเลือดอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการใส่
ในทางตรงกันข้าม ท่อปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บเมื่อใส่สายสวนผ่านท่อปัสสาวะ หลังจากอาการบาดเจ็บหายดี ท่อปัสสาวะอาจตีบแคบลง
ฉันต้องระวังอะไรบ้างเมื่อใช้สายสวนปัสสาวะ?
เพื่อให้แน่ใจว่าปัสสาวะสามารถระบายออกได้อย่างเหมาะสม คุณไม่ควรงอสายสวนหรือดึงสายสวน เก็บถุงเก็บกักไว้ต่ำกว่าระดับกระเพาะปัสสาวะเสมอ มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่ปัสสาวะที่ระบายออกไปแล้วจะไหลย้อนกลับผ่านสายสวน
เมื่อใช้สายสวนปัสสาวะแนวนอน คุณควรแน่ใจว่าคุณดื่มของเหลวอย่างน้อย 1.5 ลิตร (เว้นแต่แพทย์จะกำหนดเป็นอย่างอื่น) เพื่อป้องกันเชื้อโรคในทางเดินปัสสาวะ คุณสามารถทำให้ปัสสาวะเป็นกรดได้เล็กน้อยโดยการดื่มแครนเบอร์รี่หรือน้ำแครนเบอร์รี่แทนน้ำ
หากแพทย์ต้องการถอดสายสวนกระเพาะปัสสาวะออก แพทย์จะระบายน้ำกลั่นออกจากบอลลูนขนาดเล็กโดยใช้กระบอกฉีดยาที่ปลายท่อสวน และดึงสายสวนออกทางท่อปัสสาวะ ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบสำหรับสิ่งนี้ ในการถอดสายสวนกระเพาะปัสสาวะเหนือหัวหน่าวออก แพทย์จะดึงไหมที่เย็บออกจากผิวหนังและถอดท่อสวนออก
