การคลอดก่อนกำหนดที่กำลังจะเกิดขึ้น: การทดสอบวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

• การตรวจด้วยคลื่นเสียงทางช่องคลอด (อัลตราซาวนด์โดยใช้โพรบอัลตราซาวนด์สอดเข้าไปในช่องคลอด)) - การวัดความยาวของปากมดลูก (ความยาวของปากมดลูก) ข้อบ่งชี้:
  • ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์หากมีประวัติการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง
  • ผู้ป่วยที่มีอาการ

  [หญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติการคลอดก่อนกำหนดและปากมดลูกสั้นลง <25 มม. ต่ำกว่า 24 SSW →การผ่าตัด cerclage / การกลับตัวของปากมดลูก (นำไปสู่การลดอัตราการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งในช่วงปลาย)]

• การตรวจหัวใจ (CTG; หัวใจ เครื่องบันทึกการหดตัวของเสียง)

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติศาสตร์ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์ในช่องท้อง / การตรวจอัลตราซาวนด์ของเด็กเพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
  • ซิงเกิลตัน? เด็กหลายคน?
  • เติบโตทันเวลา?
  • พัฒนาทันเวลา?
  • น้ำคร่ำ ปริมาณ (oligohydramnios ปริมาตรน้ำคร่ำ <500 มล. polyhydramnios ปริมาตรน้ำคร่ำ> 2,000 มล.)
• Doppler sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ที่สามารถเห็นภาพการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะการไหลของเลือด) วัดรูปแบบการไหลของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก (หลอดเลือดแดงมดลูก) และการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในหญิงตั้งครรภ์ - เพื่อประเมินปริมาณทารกในครรภ์ / ปริมาณทารก ( Doppler sonography สามารถตรวจจับความไม่เพียงพอของรก / ความอ่อนแอของรกมดลูกได้เร็วที่สุดเท่าที่อายุครรภ์ 20 ถึง 24 สัปดาห์)

หมายเหตุเพิ่มเติม

• การวัดความยาวปากมดลูกและการทดสอบไฟโบรเนคตินมีค่าทำนายต่ำในการศึกษาเชิงสังเกตขนาดใหญ่ในอนาคตรวมถึงการใช้ร่วมกัน:
  • การคลอดก่อนกำหนดระบุได้จากความยาวของปากมดลูกสั้นลงเพียง 8.0% (ผู้หญิง 35 คนจาก 439 คน) ในการตรวจด้วยคลื่นเสียงครั้งแรกและ 23.3% (94 คนจากผู้หญิง 403 คน) ในการตรวจครั้งที่สอง (ความจำเพาะคือ 97.8% และ 93.6% ตามลำดับ "จำนวนที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรอง ”: ผู้หญิง 247 คนต้องการการตรวจด้วยคลื่นเสียง (อัลตราโซนิก) เพื่อตรวจหาการคลอดก่อนกำหนดที่กำลังจะมาถึง)
  • การทดสอบ Fibronectin มีประโยชน์น้อยกว่าในการตรวจคัดกรอง: การคลอดก่อนกำหนดระบุได้เพียง 7.3% (ผู้หญิง 30 คนจาก 410 คนในการทดสอบครั้งที่สอง) และ 8.1% (ผู้หญิง 31 คนจาก 384 คนในการทดสอบครั้งที่สาม) ตามลำดับ (ความจำเพาะคือ 96 และ 96.8 %;“ จำนวนที่ต้องตรวจคัดกรอง”: จำเป็นต้องทำการทดสอบ fibronectin ในผู้หญิง 680 คนเพื่อตรวจหาการคลอดก่อนกำหนดที่กำลังจะมาถึง)