การใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไร?
จุดมุ่งหมายของการใส่ท่อช่วยหายใจคือเพื่อให้การทำงานของปอดในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้ด้วยตัวเอง การใส่ท่อช่วยหายใจยังเป็นมาตรการสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร น้ำลาย หรือสิ่งแปลกปลอมจะไม่เข้าไปในหลอดลม นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์สามารถส่งก๊าซยาสลบและยาไปยังปอดได้อย่างปลอดภัย ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของบุคคลที่ทำหัตถการและสถานการณ์ทางการแพทย์ มีขั้นตอนต่างๆ:
- การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยหน้ากากกล่องเสียง
- การใส่ท่อช่วยหายใจด้วย Laryngeal Tube
- การใส่ท่อช่วยหายใจแบบไฟเบอร์ออปติก
ในโรงพยาบาล การใส่ท่อช่วยหายใจมักใช้กันมากที่สุด ในขั้นตอนนี้จะมีการสอดท่อพลาสติกที่เรียกว่าหลอดเข้าไปในหลอดลมของผู้ป่วย ทำได้ทางปากหรือจมูก เมื่อผู้ป่วยสามารถหายใจได้เองอีกครั้ง ท่อจะถูกถอดออกตามขั้นตอนที่เรียกว่าการต่อท่อช่วยหายใจ
การใส่ท่อช่วยหายใจจะดำเนินการเมื่อใด?
- การดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
- ระบบหายใจล้มเหลว (หายใจไม่เพียงพออย่างรุนแรง)
- อาการโคม่า
- ภาวะหัวใจหยุดเต้นด้วยการช่วยชีวิต (resuscitation)
- การบาดเจ็บสาหัสหรือบวมที่ใบหน้าหรือลำคอโดยมีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจ (คุกคาม)
- การระบายอากาศของผู้ป่วยที่เพิ่งรับประทานอาหารหรือดื่มสุรา
- การแทรกแซงบริเวณหน้าท้อง หน้าอก ใบหน้า และลำคอ
- การใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างตั้งครรภ์
- การช่วยชีวิตของผู้ป่วย
คุณทำอะไรระหว่างใส่ท่อช่วยหายใจ?
ในเวลาเดียวกัน วิสัญญีแพทย์จะฉีดยาแก้ปวด ยานอนหลับ และยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อให้กับผู้ป่วย เมื่อส่วนผสมนี้มีผล การใส่ท่อช่วยหายใจจริงก็สามารถเริ่มต้นได้
ใส่ท่อช่วยหายใจ
การใส่ท่อช่วยหายใจทางปาก
สำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจทางช่องปาก (การใส่ท่อช่วยหายใจทางปาก) ตอนนี้จะใส่ท่อเข้าไปในปากโดยตรง ท่อจะถูกดันอย่างระมัดระวังไปตามไม้พายโลหะระหว่างสายเสียงลึกเข้าไปในหลอดลมหลายเซนติเมตร
การใส่ท่อช่วยหายใจผ่านทางจมูก
อีกทางเลือกหนึ่งคือการใส่ท่อช่วยหายใจผ่านทางจมูก (การใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูก) หลังจากหยอดยาแก้คัดจมูกแล้ว ท่อที่เคลือบด้วยสารหล่อลื่นจะถูกสอดเข้าไปในรูจมูกข้างหนึ่งอย่างระมัดระวังจนกระทั่งมันอยู่ในลำคอ หากจำเป็น สามารถใช้คีมพิเศษเพื่อนำท่อเข้าไปในหลอดลมเพิ่มเติมได้
การแก้ไขตำแหน่งที่ถูกต้อง
หากไม่มีสิ่งใดได้ยินและสามารถระบายอากาศของผู้ป่วยได้ด้วยถุงโดยไม่ต้องออกแรงกดมากนัก ตอนนี้หน้าอกควรขึ้นและลงพร้อมกัน แม้จะใส่หูฟังของแพทย์ ก็ควรได้ยินเสียงหายใจสม่ำเสมอที่หน้าอกทั้งสองข้าง
นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าท่อไม่ได้เคลื่อนไปเกินกว่าการแยกส่วนของหลอดลมไปเป็นหนึ่งในหลอดลมหลัก เนื่องจากจะมีการระบายอากาศเพียงด้านเดียวของปอด (โดยปกติจะอยู่ทางด้านขวา)
ไม้พายโลหะจะถูกถอดออก และปลายด้านนอกของท่อจะถูกยึดเข้ากับแก้ม ปาก และจมูก โดยใช้แถบปูนปลาสเตอร์ เป็นต้น เพื่อป้องกันไม่ให้ลื่นไถล ขณะนี้ผู้ใส่ท่อช่วยหายใจเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจผ่านทางท่อแล้ว
การสอดท่อ
การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยหน้ากากกล่องเสียงและท่อกล่องเสียง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉินหรือในกรณีของการบาดเจ็บ แพทย์ไม่จำเป็นต้องมีโอกาสที่จะยืดกระดูกสันหลังส่วนคอออกมากเกินไปและใส่ท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลม หน้ากากกล่องเสียงได้รับการพัฒนาสำหรับกรณีดังกล่าว
การใส่ท่อช่วยหายใจด้วยท่อกล่องเสียงก็มีหลักการคล้ายกัน ที่นี่หลอดอาหารก็อุดตันเช่นกัน แต่มีปลายท่อกลมมน ยิ่งไปกว่านั้น ช่องเปิดเหนือกล่องเสียงทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ
การใส่ท่อช่วยหายใจแบบไฟเบอร์ออปติก
- มีเพียงช่องปากเล็กๆ เท่านั้น
- มีความคล่องตัวจำกัดของกระดูกสันหลังส่วนคอ
- ทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบของกรามหรือฟันหลวม
- มีลิ้นใหญ่และไม่เคลื่อนไหว
ข้อแตกต่างระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจแบบปกติกับการใส่ท่อช่วยหายใจแบบปกติคือ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำการใส่ท่อช่วยหายใจผ่านทางรูจมูกอย่างถูกต้องก่อน โดยใช้สิ่งที่เรียกว่าหลอดลม เครื่องมือที่บางและยืดหยุ่นนี้มีเลนส์และแหล่งกำเนิดแสงที่สามารถเคลื่อนย้ายได้
ความเสี่ยงของการใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการใส่ท่อช่วยหายใจ โดยเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉิน ตัวอย่างเช่น:
- สร้างความเสียหายให้กับฟัน
- การบาดเจ็บของเยื่อเมือกในจมูก ปาก คอ และหลอดลม ซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้
- ช้ำหรือฉีกขาดที่คอหรือริมฝีปาก
- การบาดเจ็บที่กล่องเสียง โดยเฉพาะสายเสียง
- ภาวะปอดบวมมากเกินไป
- การสูดดมสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร
- ความผิดปกติของท่อในหลอดอาหาร
- ไอ
- อาเจียน
- ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกล่องเสียง
- เพิ่มหรือลดความดันโลหิต
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- หยุดหายใจ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ใส่ท่อช่วยหายใจเป็นเวลานาน อาจเกิดการระคายเคืองและความเสียหายต่อเยื่อเมือกของหลอดลม ปาก หรือจมูกได้
