ข้อมูลทั่วไป
ร่างกายมนุษย์มีสองสะโพก ข้อต่อซึ่งจัดเรียงอย่างสมมาตรและรับผิดชอบ ขา การเคลื่อนไหวและการกระจายของกองกำลังที่กระทำต่อร่างกาย นอกจากนี้สะโพก ข้อต่อร่วมกับกระดูกสันหลังรับหน้าที่หลักของสถิตยศาสตร์ของร่างกาย เอ็นจำนวนมากยึดข้อต่อสะโพกที่แท้จริงและความปลอดภัยและความมั่นคงเพิ่มเติมนั้นมาจากกล้ามเนื้อที่ยึดกับ ต้นขา.
เช่นเดียวกับข้อต่อทุกข้อสะโพกก็มีข้อต่อเช่นกัน หัว และซ็อกเก็ต พูดอย่างคร่าวๆเราสามารถพูดได้ว่า acetabulum ในกระดูกเชิงกรานเป็นช่องว่างครึ่งซีก หัว ของข้อต่อเกิดขึ้นโดยหัวของโคนขาซึ่งจุ่มลงในอะซิตาบูลัม
ตามความหมายข้อต่อสะโพกถูกสร้างขึ้นโดยใบหน้าที่เรียกว่า lunata acetabuli บนกระดูกสะโพกเช่นเดียวกับ caput femoris (หัว ของโคนขา) ใบหน้าคือเยื่อบุของลูกกลวงที่อธิบายไว้บนกระดูกสะโพก เพื่อให้มั่นใจในความมั่นคงหัวกระดูกต้นขาจะต้องหาที่ยึดที่ปลอดภัยในซ็อกเก็ต
ในข้อต่อสะโพกหัวกระดูกต้นขามีขนาดใหญ่กว่าอะซีตาบูลัม ด้วยเหตุนี้อะซิตาบูลัมจึงขยายใหญ่ขึ้นตามลักษณะทางกายวิภาคโดยใช้ส่วนขยายดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าพอดีกับ ต้นขา ในซ็อกเก็ต การขยายขนาดนี้เรียกอีกอย่างว่า labrum acetabuli หรือ joint ฝีปาก.
ข้อต่อ ฝีปาก ยังประกอบด้วยเส้นใย กระดูกอ่อน. เมื่อใช้ร่วมกับด้านหน้าพวกเขาครอบคลุม 2/3 ของหัวข้อต่อดังนั้นจึงมั่นใจได้ถึงความมั่นคง หลังคาอะซิตาบูลาร์เป็นส่วนตรงกลางของขอบด้านบนของอะซิตาบูลัม
มีความหนาแน่นและสามารถมองเห็นได้ง่ายในไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพ. ligamentum transversum acetabuli ซึ่งก่อให้เกิดความมั่นคงของข้อต่อสะโพกดึงส่วนล่างของ acetabulum แอซิตาบูลาแอสซาถูกปกคลุมไปด้วยร่างกายที่มีไขมันซึ่งมีไว้เพื่อให้แน่ใจว่ามีการเคลื่อนไหวที่ราบรื่นขึ้นและเพื่อดูดซับแรงกระแทก
ข้อสะโพกประกอบด้วยหัวกระดูกต้นขา (หัวข้อต่อ) และกระดูกข้อสะโพก (acetabulum) ที่เรียกว่า caput femoris คือลูกบอลที่ตัดโคนขาด้านบน ตามด้วย คอ ของกระดูกโคนขา (collum femoris) ซึ่งจะก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงไปสู่โคนขาที่แท้จริง
พื้นที่ คอ กระดูกโคนขามักได้รับผลกระทบจากกระดูกหักโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมาก กระดูกเชิงกรานเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ มันมีขนาดใหญ่มากและร่วมกับกระดูกสันหลังซึ่งประกอบกับร่างกายมนุษย์
กระดูกเชิงกรานประกอบด้วยสามส่วนซึ่งเบลอจากกันและเป็นตัวแทนของกระดูกสะโพก (Os coxae) อย่างครบถ้วน ส่วนเหล่านี้เรียกว่า กระดูกหัวหน่าว (Os pubis), ไอเลียม (Os ilium) และ ไอเชียม (Os ischii). ในบริเวณที่ทั้งสามส่วนรวมเข้าด้วยกันในทางกายวิภาคเราจะพบโพรงในร่างกายของอะซิตาบูลาซึ่งเป็นซ็อกเก็ตสำหรับข้อต่อสะโพก
โพรงในร่างกายถูกคั่นด้วย facies lunata ซึ่งได้ชื่อมาจากลักษณะที่เป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว นอกจากนี้ยังพบโพรงกระดูกขนาดเล็กในบริเวณนี้ (Incisura acetabuli) limbus acetabuli พันตัวเองเป็นวงกลมรอบซ็อกเก็ตและ จำกัด ไว้ด้านนอก
ข้อสะโพกยึดด้วยเอ็นจำนวนมาก เอ็นที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์คือเอ็น iliofemoral มีความสามารถในการรับน้ำหนัก 350 กก. และมีจุดเริ่มต้นที่กระดูกสะโพกจากนั้นหมุนออกเล็กน้อยดึงลงไปที่ ต้นขา กระดูกซึ่งมีจุดเริ่มต้นที่สองที่ส่วนบน
เอ็นที่ข้อสะโพกมีทั้งหมดห้าเส้น สี่คนนอนอยู่ด้านนอกข้อต่อและอีกหนึ่งตัวอยู่ เอ็นด้านนอกเป็นเอ็นวงแหวนซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโซนาออร์บิคิวลิส
เอ็นต่อไปนี้เป็นของส่วนที่อยู่ในข้อต่อ: เอ็น ischio-femorale วิ่งจาก os ischi ไปที่หัวของกระดูกโคนขา, เอ็น pubofemorale จาก os pubis และ ligamentum iliofemorale จาก os ileum ไปจนถึงหัวของโคนขา . เอ็นของข้อสะโพกมีหน้าที่หลักสองประการ ประการแรกพวกเขารักษาเสถียรภาพและเสริมสร้างข้อต่อและประการที่สองพวกเขา จำกัด ช่วงของการเคลื่อนไหวและป้องกันการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในข้อต่อสะโพก
เอ็นวงแหวนโอบรอบจุดที่แคบที่สุดของข้อต่อสะโพกและทำหน้าที่เป็นโคลงที่แข็งแรงมาก หัวของโคนขาอยู่ในแถบวงแหวนและถูกยึดไว้ ligamentum capitis femoris เป็นเอ็นในข้อต่อเท่านั้น
บริเวณที่เอ็นไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงเนื่องจากความมั่นคงถูก จำกัด อย่างรุนแรงที่นั่นและการแตกหักหรือ "ความคลาดเคลื่อน" ของข้อต่อส่วนใหญ่อาจเกิดขึ้นที่นั่นแคปซูล: ข้อต่อแคปซูล เป็นผิวหนังที่หยาบกร้านรอบ ๆ ข้อต่อแต่ละข้อซึ่งอยู่ใกล้กับข้อต่อและปกป้องหรือก่อให้เกิดความมั่นคงของข้อต่อ ในข้อต่อสะโพก ข้อต่อแคปซูล อยู่นอก labrum acetabuli และติดกับกระดูกสะโพก Labrum acetabuli ฉายลงในแคปซูลได้อย่างอิสระ
แคปซูลและ กระดูกอ่อน ขอบรันที่ความสูงประมาณเท่ากันพื้นที่ของ คอ ของหัวกระดูกต้นขาที่ไม่ได้ปิดโดย ข้อต่อแคปซูล ด้านหน้าสั้นกว่าด้านหลัง เส้นยึดของแคปซูลร่วมวิ่งใกล้กับโครงสร้างทางกายวิภาคของข้อต่อสะโพก สิ่งที่เรียกว่า Linea intertrochanterica ควรกล่าวถึงในบริเวณด้านหน้าและส่วนหลังของ Crista intertrochanterica ที่อยู่ด้านหลังโดยที่เส้นยึดแคปซูลจะอยู่ห่างจากมันประมาณ 1 ซม.
เช่นเดียวกับ กระดูกกระดูกของข้อต่อสะโพกจะมาพร้อมกับ เลือด ทางเลือด เรือ นำไปสู่ กระดูก. ในบริเวณหัวของโคนขา เรือ เรียกว่า arteriae capitis femoris เข้าสู่กระดูกต้นขาในแต่ละข้าง การฉีกขาดหรือการหนีบอาจทำให้กระดูกส่วนล่างเป็นอันตรายและต้องตัดออกด้วยการบาดเจ็บทุกครั้งและทุกๆ กระดูกหัก.
นอกจากการจัดหาต้นขาแล้ว เส้นเลือดแดง ยังส่งเอ็นที่ผ่านมาในบริเวณนี้ กระดูกเชิงกรานนั้นมาจากหลอดเลือดแดงที่เล็กที่สุดซึ่งแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงใหญ่ ความมั่นคงของข้อต่อสะโพกส่วนใหญ่พิจารณาจากกล้ามเนื้อจำนวนมากซึ่งนอกเหนือจากการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อแล้วยังรับหน้าที่ในการเคลื่อนไหวอีกด้วย
กล้ามเนื้อสะโพกแบ่งออกเป็น flexors, extensors, abductors และ ตัวเหนี่ยวนำ. กล้ามเนื้อเหล่านี้ร่วมกันกดส่วนหัวของโคนขาเข้ากับอะซิตาบูลัมและทำให้ข้อต่อสะโพกมีความมั่นคงและแข็งแรง
- Extensor: กล้ามเนื้อยืดรวมถึงกล้ามเนื้อ gluteal (gluteus maximus, gluteus minimus และ gluteus minimus), adductor magnus และ กล้ามเนื้อ piriformis.
- Flexor: iliopsoas ของกล้ามเนื้อ, tensor fasciae latea, pectineus, adductor longus, brevis และ muscle gracilis มีส่วนเกี่ยวข้องกับการงอ
- ผู้ลักพาตัว: กล้ามเนื้อที่รับผิดชอบ การลักพาตัวเช่น การลักพาตัว ของต้นขา ได้แก่ glutaeus medius, tensor fasciae latea, glutaeus maximus, minimus, piriformis และ obturatorius
- adductors: การแนบใหม่ของไฟล์ ขา (การอุปมา) ดำเนินการโดยกล้ามเนื้อ adductor magnus, longus, brevis, M. glutaeus maximus, gracilis, pectineus, M. quadratus femoris และ obturatorius externus
นานา เส้นประสาท ยังวิ่งรอบข้อสะโพกและส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการจัดหาที่ละเอียดอ่อนของกล้ามเนื้อสะโพก
ส่วนต่างๆของกล้ามเนื้อได้รับจากปลายประสาทโดยตรงจากกระดูกสันหลัง (L1-L3 และ L2-L4) นอกจากนี้ nervus glutaeus superior, nervus glutaeus ที่ด้อยกว่า, plexus sacralis และ nervus obturatorius ในบริเวณสะโพกก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย เช่นเดียวกับ เรือต้องตรวจสอบการบาดเจ็บและกระดูกหักอยู่เสมอเพื่อดูว่าเส้นประสาทได้รับบาดเจ็บหรือไม่
อาการทั่วไปของกล้ามเนื้ออัมพาตที่จัดทำโดยเกี่ยวข้อง เส้นประสาท ระบุตำแหน่งของความเสียหาย ในข้อต่อสะโพก การหมุนภายนอก, การหมุนภายใน, การงอ, การขยาย, การลักพาตัว และ การอุปมา สามารถทำได้ นอกจากนี้ยังมีการเคลื่อนไหวหลายอย่างที่เป็นไปได้ในข้อต่อสะโพก
หัวกระดูกต้นขาตั้งอยู่ที่มุมหนึ่งในอะซิตาบูลัม มุมนี้ขึ้นอยู่กับอายุและการเปลี่ยนแปลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น ในเด็กอายุ 3 ปีมุม 145 องศาในผู้ใหญ่จะลดลงเหลือ 126 องศาและในผู้สูงอายุมุมจะอยู่ที่ 120 องศาเท่านั้น
เหตุผลนี้คือความเสถียรและขั้นตอนที่แตกต่างกันของ ขบวนการสร้างกระดูก ในวัยเดียวกัน นอกจากนี้ยังมีโรคและ malpositions มากมายซึ่งมุมนี้ก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ในขาคันธนูที่รู้จักกันดี (คอกซาวารา) มุมสามารถทำมุมได้ 90 องศาในขณะที่ขาคันธนู (ค็อกซาวาลกา) ทำมุมได้เกือบ 160-170 องศา
โดยทั่วไปมุมระหว่าง 120 ถึง 145 องศามีเสถียรภาพมากที่สุด อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของมุมเกิดขึ้นช้าและไม่กะทันหันร่างกายจึงชดเชยความไม่มั่นคงนี้โดยการปรับปรุงและเสริมกระดูก มุมที่แตกต่างกันไม่เพียง แต่ส่งผลต่อความมั่นคงของข้อสะโพกเท่านั้น แต่ยังมีผลเล็กน้อยต่อการเคลื่อนไหวด้วยตัวอย่างเช่นคนที่มีมุม (หรือที่เรียกว่ามุมคอลลัม) 126 องศาสามารถทำการผสมผสานการเคลื่อนไหวได้เต็มรูปแบบ เป็นไปได้ที่สะโพกในขณะที่ผู้สูงอายุที่มีมุม 120 องศาถูก จำกัด การเคลื่อนไหวจำนวนมากที่สะโพกด้วยเหตุผลเชิงกลเพียงอย่างเดียว
ไม่ชัดเจนว่าการลดลงของมุมคอลลัมคอร์ปัสอาจทำให้เกิดความอ่อนแอต่อกระดูกหักได้มากขึ้นหรือไม่ ข้อสะโพกเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายซึ่งร่วมกับกระดูกสันหลังมีส่วนสำคัญต่อความมั่นคงและสถิติของร่างกาย ข้อต่อสะโพกหรือที่เรียกว่า Articulatio coxae ประกอบด้วยหัวกระดูกต้นขาซึ่งแสดงถึงส่วนหัวของข้อต่อและกระดูกสะโพกซึ่งแสดงถึงอะซิตาบุลัมที่มีรอยบากรูปพระจันทร์เสี้ยว
เพื่อให้แน่ใจว่ามีความมั่นคงเพียงพอในข้อต่อสิ่งสำคัญคือหัวกระดูกต้นขาพอดีกับอะซิตาบูลัม ในกรณีของข้อสะโพกหัวกระดูกต้นขาจะใหญ่กว่าเมื่อเทียบกับเบ้า เพื่อรับประกันความมั่นคงแม้จะมีการขยายถ้วยอะซิตาบูลาร์ทางกายวิภาคหรือที่เรียกว่าข้อต่อ ฝีปาก.
ข้อสะโพกถูกยึดด้วยเอ็นและกล้ามเนื้อจำนวนมาก เอ็นที่ยึดข้อต่อสะโพกจะขยายจากกระดูกสะโพกไปยังต้นขา เอ็นที่สำคัญที่สุดในบริเวณนี้ ได้แก่ Ligamentum ileofemorale, Ligamentum ischiofemorale และ Ligemantum pubofemorale
พวกเขารวมกันสร้างสิ่งที่เรียกว่าเอ็นวงแหวนซึ่งยึดหัวกระดูกต้นขาไว้ในรังดุมเหมือนปุ่ม หนึ่งในเอ็นสะโพก 5 เส้นวิ่งอยู่ภายในข้อต่อและเรียกอีกอย่างว่า Ligamentum capitis femoris แคปซูลข้อต่อซึ่งมีฤทธิ์ในการรักษาเสถียรภาพล้อมรอบหัวกระดูกต้นขาและอะซิตาบูลัม
กล้ามเนื้อจำนวนมากในและรอบ ๆ ข้อต่อสะโพกช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถเคลื่อนไหวได้ทั้งหมดและยังทำหน้าที่เป็นตัวปรับเสถียรภาพในข้อต่อ กล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุด ได้แก่ M. glutaeus maximus, medius และ minimus นอกจากหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ที่ไปเลี้ยงข้อสะโพกด้วย เลือดมี เส้นเลือดแดง ที่ไหลเข้าสู่หัวของโคนขาหรือที่เรียกว่า arteria capitis femoris
ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุเป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องตรวจสอบว่าเรือได้รับบาดเจ็บหรือไม่ หากเป็นกรณีนี้การมีเลือดออกที่มือข้างหนึ่งและสะโพกและต้นขามีปริมาณน้อยมาก กระดูก ในทางกลับกันจะต้องกลัว เช่นเดียวกับการบาดเจ็บที่ เส้นประสาท การจัดหากล้ามเนื้อสะโพกซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบความสมบูรณ์หลังจากเกิดอุบัติเหตุ
หัวของโคนขาตั้งอยู่ที่มุมที่เฉพาะเจาะจงมากในข้อต่อสะโพก มุมนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ ตามอายุ ทารกแรกเกิดและคนหนุ่มสาวมีมุมประมาณ
145 องศาผู้ใหญ่มีมุมประมาณ 126 องศาและในคนชรามุมจะอยู่ที่ประมาณ. 120 องศา
ดังนั้นคนที่มีอายุมากขึ้นส่วนหัวของโคนขาจะชันขึ้นอยู่ในข้อต่อสะโพก ยังมีบางโรคที่มุมก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ด้วยขาคันธนู (ค็อกซาวารัม) มุมมีแนวโน้มที่จะเข้าใกล้ 90 องศาในขณะที่ขาคันธนู (ค็อกซาวาลกา) มุมจะชันขึ้นและอาจอยู่ที่ประมาณ 170 องศา
สะโพก ข้อต่อ ด้วยมุมที่ชันมากหรือแบนมากแสดงถึงความไม่มั่นคงเมื่อเทียบกับมุมปกติ เนื่องจากการก่อตัวช้าร่างกายสามารถชดเชยความไม่เสถียรได้ดีในเบื้องต้น
