กระดูกคาร์ปาล: โครงสร้างหน้าที่และโรค

carpal กระดูก ตั้งอยู่ระหว่าง ปลายแขน และกระดูกฝ่ามือ พวกเขาให้การเชื่อมต่อที่ชัดเจนและมีส่วนช่วยในความมั่นคงและความคล่องตัวของมือ มีแปด carpal กระดูก ในแต่ละมือ

กระดูก carpal คืออะไร?

carpal กระดูก (ossa carpi หรือ ossa carpalia) สร้างการเชื่อมต่อระหว่างไฟล์ ปลายแขน กระดูกและกระดูกฝ่ามือ (ossa metacarpalia) กระดูก carpal ในมนุษย์ประกอบด้วยกระดูกแปดชิ้นเรียงเป็นสองแถว แถวใกล้เคียง (ใกล้กับร่างกาย) ประกอบด้วยโดยเริ่มจากด้านนิ้วหัวแม่มือของ แมงป่อง กระดูก (Os scaphoideum) กระดูกผู้โชคดี (Os lunatum) กระดูกสามเหลี่ยม (Os triquetum) และกระดูกถั่ว (Os pisiforme) กระดูก carpal ส่วนปลาย (ห่างจากร่างกาย) เริ่มต้นที่นิ้วหัวแม่มือ ได้แก่ กระดูกรูปหลายเหลี่ยมที่ใหญ่กว่า (Os trapezium) กระดูกรูปหลายเหลี่ยมที่น้อยกว่า (Os trapezoideum) กระดูก capitate (Os capitatum) และกระดูกงุ้ม (Os Hamatum). เพื่อให้จำชื่อและลำดับของกระดูกได้ดีขึ้นจึงมีสิ่งที่ช่วยในการจำดังต่อไปนี้:“ มีเรือในแสงจันทร์เป็นรูปสามเหลี่ยมรอบถั่ว ขา. รูปหลายเหลี่ยมใหญ่เหลี่ยมเล็ก หัวมันต้องอยู่ข้างตะขอ” กระดูก carpal เป็นของกระดูกสั้นที่เรียกว่า (ossa brevia) มีขนาดกะทัดรัดและเล็กและมีรูปทรงกระบอกหรือลูกบาศก์

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

กระดูก carpal ทั้งแปดไม่มีโพรงอยู่ข้างในซึ่งแตกต่างจากกระดูกยาว รูปร่างส่วนใหญ่เป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัสหรือสี่เหลี่ยมผืนผ้าไม่มีแกนกระดูกและเนื้อกระดูกมีลักษณะเป็นรูพรุน ภายนอกล้อมรอบด้วยไฟล์ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ผิว (periosteum) และ กระดูกอ่อน. กระดูกแต่ละชิ้นเชื่อมต่อกันอย่างมั่นคงด้วยเอ็นซึ่งไม่อนุญาตให้เคลื่อนไหวมากเกินไป เห็นได้จากด้านข้างกระดูก carpal โค้งไปทางด้านหลังมือเล็กน้อย สิ่งนี้จะสร้างอุโมงค์ carpal ที่ด้านฝ่ามือซึ่งเป็นร่องที่มีท่อนและแนวรัศมี เส้นประสาทเช่นเดียวกับ เส้นเอ็น และ เรือ, วิ่ง. แมงป่อง เป็นกระดูกที่ใหญ่เป็นอันดับสองในคาร์ปุส มันเชื่อมต่อกับรัศมีโดยประมาณเช่นเดียวกับกระดูกพระจันทร์เสี้ยว กระดูกสามเหลี่ยมได้ชื่อมาจากรูปทรงสามเหลี่ยม มันเชื่อมต่อกับกระดูกถั่วซึ่งเป็นกระดูกที่เล็กที่สุดของคาร์ปุส มันเป็นหนึ่งในกระดูกเซซามอยด์และติดกับเอ็นกล้ามเนื้อ กระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่ของแถวส่วนปลายเป็นข้อต่อนิ้วหัวแม่มือกับกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก กระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดเล็กตั้งอยู่ระหว่าง แมงป่อง และฝ่ามือที่สอง กระดูกที่ใหญ่ที่สุดของคาร์ปุสคือกระดูกหุ้ม กระดูกงุ้มได้รับชื่อจากตะขอกระดูกเล็ก ๆ (แฮมูลัส) ที่ชี้ไปที่ฝ่ามือและเห็นได้ชัดผ่าน ผิว.

หน้าที่และภารกิจ

กระดูก carpal เป็นหน่วยการทำงานที่มีหลายส่วน ข้อต่อ ใกล้เคียงกับจุดสิ้นสุดของรัศมีและห่างกับ metacarpals แถวส่วนปลายของกระดูก carpal ได้แก่ กระดูกรูปหลายเหลี่ยมขนาดใหญ่และขนาดเล็ก capitate และ hook bone ร่วมกับ metacarpals ประกอบเป็นส่วนปลาย ข้อมือ (articulatio mediocarpalis). เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อบานพับฟัน (articulatio ginglymus) การเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างกระดูก carpal เรียกว่า intercarpal ข้อต่อ (ข้อต่อ intercarpales) พวกเขาเรียกว่ากระดิก ข้อต่อ ยึดเข้าด้วยกันโดยเอ็นที่ตึงซึ่งทำให้การเคลื่อนไหวค่อนข้างต่ำ ข้อต่อระหว่างกระดูกเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่ากระดูกแต่ละชิ้นสามารถเคลื่อนเข้าหากันได้ทำให้สามารถเคลื่อนไหวได้แม้จะเล็กน้อยในส่วนปลาย ข้อมือ. ใกล้เคียง ข้อมือ (articulatio radiocarpalis) ในทางกลับกันเป็นมือถือที่ไกลกว่า เป็นข้อต่อของไข่แดงที่เกิดจากส่วนปลายของรัศมีและกระดูกสะบักกระดูก carpal เป็นรูปสามเหลี่ยม อีกส่วนหนึ่งของข้อต่อคือดิสก์ข้อต่อกลาง (discus articularis) ประกอบด้วย กระดูกอ่อน และ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อระหว่างกระดูก carpal และข้อต่อ ulna-socket การเคลื่อนไหวที่สามารถทำได้โดยข้อมือใกล้เคียงคือการขยายในทิศทางของหลังมือ (ส่วนต่อหลัง) สูงสุด 70 องศาและงอในทิศทางของฝ่ามือได้ถึง 80 องศา นอกจากนี้ข้อต่อทำให้ การลักพาตัว การเคลื่อนไหวทั้งในทิศทางของนิ้วหัวแม่มือ (การลักพาตัวตามแนวรัศมี) ถึง 20 องศาและไปทางเล็ก ๆ น้อย ๆ นิ้ว (ulnar abduction) สูงถึง 40 องศา

โรคและข้อร้องเรียน

ความผิดปกติของข้อมือที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือ ดาวน์ซินโดรม carpal. มีผลต่อไฟล์ เส้นประสาทแบ่งซึ่งไหลจากแขนผ่านอุโมงค์ carpal ที่เกิดจากกระดูก carpal เข้าไปในมือ สภาพ มักไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ แต่อาจเกิดจากการใช้มากเกินไปจากโรคไขข้อหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ การบาดเจ็บที่กระดูก carpal อาจทำให้เกิด ดาวน์ซินโดรม carpal. อาการคือ ปวดข้อมือ, อาการชาและ รู้สึกเสียวซ่าในมือ. ส่วนใหญ่อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน อีก สภาพแต่พบน้อยกว่ามากคือ Loge de Guyon syndrome ที่นี่ เส้นประสาทท่อน และท่อน เส้นเลือดแดง ได้รับผลกระทบ ทั้งสองวิ่งระหว่างกระดูกถั่วและกระดูกตะขอจากแขนไปหามือและสามารถบีบที่จุดแคบนี้ได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดอัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัส ไม่สามารถนำนิ้วหัวแม่มือมาที่มือได้อีกต่อไปทำให้การจับและเขียนเป็นเรื่องยาก นิ้ว รู้สึกมึนงง การบาดเจ็บอาจเกิดขึ้นกับคาร์ปัสได้ โดยปกติการหักหรือเอ็นฉีกจะเกิดขึ้นระหว่างการล้มเมื่อมือยื่นแบบสะท้อนกลับเพื่อลดแรงกระแทก ซึ่งมักจะส่งผลให้ไฟล์ กระดูกหัก ของ scaphoid หรือ a เอ็นฉีก. หากชิ้นส่วนของกระดูกไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายการทำให้มือมีเสถียรภาพด้วยการโยนก็เพียงพอ แต่จำเป็นต้องผ่าตัดหากกระดูกบิ่น ก เอ็นฉีก ยังต้องผ่าตัด