ฟลูโดรคอร์ติโซนออกฤทธิ์อย่างไร
Fludrocortisone เป็นคอร์ติคอยด์แร่ที่มนุษย์สร้างขึ้น
คอร์ติคอยด์แร่เป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย พวกมันผลิตโดยต่อมหมวกไต (cortex glandulae suprarenalis) และควบคุมความสมดุลของแร่ธาตุ จึงเป็นที่มาของชื่อคอร์ติคอยด์แร่
Fludrocortisone ยังทำหน้าที่เหมือนคอร์ติคอยด์จากแร่ธรรมชาติเป็นหลัก
คอร์ติคอยด์แร่ธาตุภายนอกที่สำคัญที่สุดคืออัลโดสเตอโรน
Fludrocortisone ออกฤทธิ์เร็วแค่ไหน?
ผลของฟลูโดรคอร์ติโซนมักเริ่มหลังจากผ่านไปสองถึงสามวัน จะใช้เวลาหลายวันหลังจากสิ้นสุดการบำบัด
Fludrocortisone: มีรูปแบบยาอะไรบ้าง?
Fludrocortisone มีจำหน่ายในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ในรูปแบบแท็บเล็ต ในประเทศเยอรมนีก็มียาหยอดปากด้วย ในประเทศสวิตเซอร์แลนด์ มียาหยอดหูที่มีฟลูโดรคอร์ติโซนจำหน่ายด้วย
ฟลูโดรคอร์ติโซนใช้อย่างไร?
แท็บเล็ต
แท็บเล็ตเป็นรูปแบบยาที่ใช้กันมากที่สุดของฟลูโดรคอร์ติโซน ปริมาณขึ้นอยู่กับผู้ป่วยที่ป่วยหนักและตอบสนองต่อสารออกฤทธิ์ได้ดีเพียงใด
ขนาดยาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 0.1 มิลลิกรัมสัปดาห์ละครั้ง ถึง 0.2 มิลลิกรัมวันละครั้ง อย่างไรก็ตาม, ปริมาณของ 0.1 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่อายุเกินสิบสองปีเป็นเรื่องปกติ.
หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงขณะรับประทานฟลูโดรคอร์ติโซน แพทย์ของคุณอาจจะลดขนาดยาลงเหลือ 0.05 มิลลิกรัมต่อวัน
Solution
สารละลายฟลูโดรคอร์ติโซนที่มีอยู่ในเยอรมนีประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 0.1 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร เช่นเดียวกับยาเม็ด แพทย์ที่รักษาจะเลือกขนาดยาที่เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตาม คำแนะนำในการใช้ยาทั่วไปสำหรับเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ยาหยอดหูที่มีฟลูโดรคอร์ติโซนมีจำหน่ายเฉพาะในสวิตเซอร์แลนด์เท่านั้น ประกอบด้วยส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ ได้แก่ นีโอมัยซิน (ยาปฏิชีวนะ), โพลีไมซิน (ยาปฏิชีวนะ) และลิโดเคน (ยาชาเฉพาะที่) ทำให้ยาหยอดหูเหมาะสำหรับการรักษาโรคหูอักเสบ
คุณไม่ควรใช้ยาหยอดหูนานกว่าสิบวัน
ขณะหยอดยาหยอดเข้าไปในหู ให้เอียงศีรษะไปด้านข้าง หลังจากนั้นให้คงอยู่ในตำแหน่งนี้สักครู่เพื่อที่ยาหยอดจะไม่ไหลออกจากหูอีก
ผลข้างเคียงของฟลูโดรคอร์ติโซนมีอะไรบ้าง?
หากใช้ยาฟลูโดรคอร์ติโซนเพื่อชดเชยฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่หายไป มักจะไม่มีผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของยาเม็ดฟลูโดรคอร์ติโซนและวิธีแก้ปัญหา ได้แก่ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง และมองเห็นไม่ชัด
ยาหยอดหูที่มี fludrocortisone บางครั้งทำให้เกิดอาการคันและระคายเคืองในท้องถิ่น อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักไม่ได้เกิดจากฟลูโดรคอร์ติโซน แต่เกิดจากนีโอมัยซิน ซึ่งรวมถึงด้วย ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside เช่น neomycin เป็นที่รู้กันว่าทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
ฟลูโดรคอร์ติโซนใช้เมื่อใด?
Fludrocortisone (ยาเม็ด, สารละลาย) ได้รับการอนุมัติสำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- การชดเชยฮอร์โมนที่หายไป (การบำบัดทดแทน) ในภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน)
- การชดเชยฮอร์โมนที่หายไป (การบำบัดทดแทน) ในกลุ่มอาการสิ้นเปลืองเกลือเนื่องจากกลุ่มอาการต่อมหมวกไต (ความผิดปกติแต่กำเนิดของการสร้างฮอร์โมนในต่อมหมวกไต)
การใช้งานยาหยอดหูที่เป็นไปได้ในสวิตเซอร์แลนด์ ได้แก่:
- การอักเสบเฉียบพลันของช่องหูภายนอก
- หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน
- วัณโรคช่องหู (การอักเสบของรูขุมขนเป็นหนอง)
- อาการภูมิแพ้ทางผิวหนังบริเวณหู
เมื่อใดที่ไม่ควรใช้ฟลูโดรคอร์ติโซน?
โดยทั่วไปไม่ควรใช้ Fludrocortisone เป็นยาเม็ดหรือสารละลายในกรณีต่อไปนี้:
- อายุเกิน 65 ปี (ยกเว้นการบำบัดทดแทน)
- ความดันโลหิตต่ำเกินไปเนื่องจากโรคหัวใจอินทรีย์
- ความดันเลือดสูง
- การขาดโพแทสเซียม
- ค่า pH ในเลือดสูงเกินไป (พื้นฐาน) (ด่าง)
- โรคที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือการสะสมของน้ำในเนื้อเยื่อ (อาการบวมน้ำ) (รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว โรคลิ้นหัวใจ)
ไม่ควรใช้ยาหยอดหู Fludrocortisone:
- กรณีแก้วหูแตก (แก้วหูทะลุ)
ปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับฟลูโดรคอร์ติโซน
Fludrocortisone เพิ่มโอกาสในการขาดโพแทสเซียม ระดับโพแทสเซียมที่ต่ำเกินไปอาจเพิ่มผลของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ (ยารักษาโรคหัวใจล้มเหลว) ซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับ fludrocortisone ยาระบาย (ยาระบาย) เช่น bisacodyl และโซเดียมพิโคซัลเฟตจะเพิ่มการขับถ่ายโพแทสเซียม การใช้ร่วมกันจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดโพแทสเซียม
ยาและอาหารบางชนิดช่วยเพิ่มผลของฟลูโดรคอร์ติโซน ซึ่งรวมถึง:
- เอสโตรเจน (เช่น ยาคุมกำเนิด)
- ยาแก้ปวดจากกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค และนาโพรเซน)
- ยาและอาหารที่มีกรด Glycyrrhizic (เช่นสารสกัดจากรากชะเอมเทศและชะเอมเทศ)
- ยาที่มีส่วนผสมของ Cobicistat (cobocistat เป็นสารเสริมสำหรับยา HIV)
ในทางกลับกัน ยาบางชนิดอาจลดผลของฟลูโดรคอร์ติโซนได้ ซึ่งรวมถึง:
- Rifampicin (ยาปฏิชีวนะ)
Fludrocortisone ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรอาจรับประทานฟลูโดรคอร์ติโซนเพื่อการบำบัดทดแทน สำหรับข้อบ่งชี้อื่นๆ แพทย์ผู้รักษาจะต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์ของการรักษาอย่างรอบคอบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้า
