Rhinoscopy: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

Rhinoscopy แสดงถึงขั้นตอนการตรวจด้วยเครื่องมือสำหรับการประเมิน โพรงจมูก. โดยทั่วไป การตรวจสายตาด้วยสายตาด้วยจมูกเป็นหนึ่งในขั้นตอนปกติในโสตศอนาสิกวิทยาและสัมพันธ์กับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำตามลำดับ

Rhinoscopy คืออะไร?

Rhinoscopy เป็นคำที่ใช้อธิบายการตรวจสอบด้วยสายตาหรือการสะท้อน (- สำเนา) ของ จมูก (แรด-). Rhinoscopy คือการตรวจด้วยสายตาหรือมิเรอร์ (-copy) ของ จมูก (แรด-) ในบริบทของกายวิภาคศาสตร์และ สภาพ ของการตกแต่งภายในของ จมูกโดยเฉพาะ โพรงจมูกสามารถตรวจสอบและประเมินผลได้ โดยทั่วไป จะมีความแตกต่างระหว่างส่วนหน้า (rhinoscopia anterior) ส่วนกลาง (rhinoscoopia media) และส่วนหลัง (rhinoscopia posterior) ขึ้นอยู่กับส่วนของจมูกที่จะตรวจ นอกจากการส่องกล้องตรวจหูแล้ว การส่องกล้องตรวจหูยังเป็นหนึ่งในขั้นตอนมาตรฐานและการตรวจปกติของโสตศอนาสิก และช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคและอาการต่างๆ เช่น สิ่งแปลกปลอม เนื้องอก แหล่งที่มาของเลือดออก ความผิดปกติ เนื้องอกในเนื้อเยื่อ และการอักเสบ การเปลี่ยนแปลง

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

Rhinoscopy ให้การประเมินลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างภายในจมูก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เยื่อบุจมูก, ขื่อจมูกและน้ำมูกไหล นอกจากนี้ เลือด และ หนอง การสะสม, conchal เช่นเดียวกับการบวมของเยื่อเมือก, แผลที่เยื่อเมือก, ความผิดปกติทางกายวิภาค, ติ่ง, เนื้องอกและ/หรือสิ่งแปลกปลอมสามารถตรวจพบได้ โดยเฉพาะกรณีต้องสงสัยขากรรไกรบน โรคไซนัสอักเสบ (sinustitis maxillaris) การตรวจจมูกเป็นการตรวจขั้นพื้นฐานเพื่อวินิจฉัย โดยทั่วไป การทำศัลยกรรมจมูกด้านหน้า ตรงกลาง และด้านหลังจะมีความแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของจมูกที่จะตรวจ ในการส่องกล้องด้านหน้าจมูก เรียกว่า ถ่างจมูก ซึ่งเป็นเครื่องมือคล้ายคีมที่มีกรวยขนาดเล็กและมีแหล่งกำเนิดแสงที่ปลายเพื่อขยายช่องจมูกและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ตรวจชิ้นเนื้อ) สอดเข้าไปในช่องจมูก Rhinoscopia anterior ใช้ในการประเมินส่วนหน้าของจมูก (nasal vestibule), locus Kiesselbachi (ส่วนหน้าที่สามของ ขื่อจมูก หรือกะบัง), ductus nasolacrimalis (nasolacrimal duct), turbinate ที่ด้อยกว่าและส่วนของผนังกั้นที่ต่ำกว่า เลือด, เปลือกหรือเมือกที่บดบังทัศนียภาพสามารถเช็ดออกหรือดูดออกอย่างระมัดระวัง หากมีการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ สามารถตรวจสเมียร์และวิเคราะห์วัสดุในห้องปฏิบัติการในภายหลัง ในทางตรงกันข้าม การทำศัลยกรรมจมูกกลางโดยใช้เครื่องถ่างจมูกแบบยาวหรือกล้องเอนโดสโคปจมูกที่ประกอบด้วยท่อพลาสติกที่มีความยืดหยุ่นหรือท่อโลหะแข็ง ตลอดจนแหล่งกำเนิดแสงและกล้อง แรดกลางใช้โดยเฉพาะเพื่อประเมินหลัก โพรงจมูก (cavum nasi), infundibulum nasi และช่องจมูกส่วนหลัง นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในพื้นที่ของ ไซนัส paranasal (sinus paranasales) สามารถตรวจได้ด้วยกล้องส่องทางไกลระดับกลาง ในระหว่างการส่องกล้องตรวจหลังโพรงจมูก choanas (ช่องเปิดโพรงจมูกด้านหลัง) ส่วนหลังและผนังกั้นช่องจมูกจะถูกตรวจสอบ เพื่อจุดประสงค์นี้ กระจกที่ทำมุมประมาณ 120 องศาจะถูกสอดผ่านช่อง ช่องปาก ในขณะที่ ลิ้น ถูกกดด้วยไม้พายทำให้, การหายใจ ทางจมูกระหว่างการตรวจ ทำให้เกิดช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างส่วนที่หย่อนคล้อย เพดานอ่อน (velum palatinum) และผนังคอหอยส่วนหลัง การส่องกล้องตรวจหลังโพรงจมูกใช้เพื่อตรวจดูว่ามีน้ำมูกไหลออกจากจมูกเป็นหนองหรือไม่ ไซนัสขากรรไกร (sinus maxillaris), ethmoid sinus (sinus ethmoidalis), หรือ ไซนัสสฟินอยด์ (ไซนัส sphenoidalis). นอกจากนี้ เนื้องอก (รวมถึงการเติบโตของต่อมอะดีนอยด์) การเบี่ยงเบนของผนังกั้น (ส่วนเบี่ยงเบนของ ขื่อจมูก) ต่อมทอนซิลคอหอยขยาย (tonsilla pharyngealis), ติ่งและสามารถวินิจฉัยความหนาของสันจมูกหลังได้ในระหว่างการส่องกล้องส่องทางไกลด้านหลัง

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ขั้นตอนการตรวจทางจมูกมักไม่เจ็บปวดและไม่มีผลข้างเคียงและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย เครื่องมือต่างๆ ที่จะเลือกขึ้นอยู่กับขนาดของรูจมูกทำให้มั่นใจได้ว่ามีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บต่ำ นอกจากนี้ ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกเพื่อให้แน่ใจว่ามีแรงกดบนรูจมูกที่ค่อนข้างไม่ไวต่อการสัมผัสเมื่อกระจาย speculum เพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ กะบังจมูกที่บอบบาง ถ้ามี แผลอักเสบ และ/หรือบวมที่บริเวณ เยื่อบุจมูก ที่ทำให้การตรวจยากขึ้น ยาลดน้ำมูก หรือยาชา พ่นจมูก สามารถใช้ หากมีการมองเห็นไม่เพียงพอของช่องโพรงจมูกอันเป็นผลมาจากการสะท้อนปิดปากที่เด่นชัดพร้อมกับระดับความสูงของช่องจมูกพร้อมกัน เพดานอ่อน (palatum molle) อาจมีการระบุ velotraktio ที่เรียกว่า velotraktio ในระหว่างการส่องกล้องด้านหลัง ในขั้นตอนนี้ตามพื้นผิว การระงับความรู้สึก, ใส่สายสวนยางบาง ๆ ทางจมูกเพื่อดึง เพดานอ่อน ไปข้างหน้า พื้นที่ที่ขยายช่วยให้สามารถใช้กระจกขนาดใหญ่ขึ้นได้ นอกจากนี้ หากพบว่าการใส่กล้องเอนโดสโคปแบบแข็งจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัว เยื่อบุจมูก สามารถดมยาสลบก่อนการส่องกล้องตรวจจมูกได้