ผลิตภัณฑ์
Mifepristone มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบแท็บเล็ต (Mifegyne) ได้รับการอนุมัติครั้งแรกในปี 1988 และในหลายประเทศในปี 1999 Mifepristone ถูกค้นพบในปี 1980 ที่ Roussel-Uclaf (RU) ในระหว่างการพัฒนา antiglucocorticoid agent ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า RU 486
โครงสร้างและคุณสมบัติ
ไมเฟพริสโตน (C29H35NO2, Mr = 429.6 g / mol) เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของโปรเจสโตเจน นอร์ทิสเตอโรน ด้วยโครงสร้างสเตียรอยด์
ผลกระทบ
ไมเฟพริสโตน (ATC G03XB01) มีคุณสมบัติในการต้านเชื้อ มันเป็นคู่แข่งทางการแข่งขันของ การตั้งครรภ์ ฮอร์โมน progesterone ที่ตัวรับโปรเจสเตอโรน ซึ่งส่งผลให้เกิดการยกเลิก การตั้งครรภ์. Mifepristone ยังมีฤทธิ์ในการต่อต้านกลูโคคอร์ติคอยด์และฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนอย่างอ่อน ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 20 ถึง 40 ชั่วโมง
ตัวชี้วัด
สำหรับการยุติยาของมดลูก การตั้งครรภ์ ในการใช้งานตามลำดับกับแอนะล็อก prostaglandin จนถึงระยะเวลาการมีประจำเดือน 49 วัน มีข้อบ่งชี้และข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้งาน
ปริมาณ
ตาม SmPC. ยา การแท้ง: ยาเม็ด ถูกนำมาเป็นโสด ปริมาณ. สามสิบหกถึง 48 ชั่วโมงต่อมาพรอสตาแกลนดิน ไมโซพรอสทอล ได้รับการบริหารโดยทางปาก ใช้ในคลินิกหรือศูนย์การรักษาภายใต้การดูแลของแพทย์
ห้าม
- ความรู้สึกไวเกินไป
- ภาวะต่อมหมวกไตเรื้อรัง
- โรคหอบหืดที่รุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้
- porphyria ที่สืบทอดมา
- การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการยืนยันจากการตรวจอัลตราซาวนด์
- ระยะเวลาการตั้งครรภ์มากกว่า 49 วัน
- ความสงสัยของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ข้อห้ามของ prostaglandin ที่ใช้
ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา
ปฏิสัมพันธ์
Mifepristone เป็นสารตั้งต้นของ CYP3A4 และยาที่เกี่ยวข้อง ปฏิสัมพันธ์ เป็นไปได้ ไม่ควรให้ NSAID ร่วมกันเพราะอาจลดประสิทธิภาพได้ Mifepristone อาจลดผลกระทบของ glucocorticoids เนื่องจากมีคุณสมบัติในการต่อต้านกลูโคคอร์ติคอยด์
ผลกระทบ
พบได้บ่อยที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ เลือดออกทางช่องคลอดมดลูก การหดตัว, ตะคริว, ติดเชื้อ, โรคท้องร่วง, ความเกลียดชังและ อาเจียน.
การทะเลาะวิวาท
Mifepristone เป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ การแท้ง ฝ่ายตรงข้ามเพราะพวกเขาต่อต้านการทำแท้งด้วยยาเนื่องจากเหตุผลทางจริยธรรมศาสนาหรืออื่น ๆ
