ภาพรวมโดยย่อ
- คำอธิบาย: การเชื่อมต่อระหว่างโพรงที่เต็มไปด้วยหนอง เช่น เกิดจากรากฟันอักเสบและช่องปาก
- อาการ: ในระยะแรกเหงือกจะบวมและแดงเล็กน้อย รวมถึงรู้สึกกดดันฟัน เมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นจนกระทั่งหนองไหลเข้าไปในช่องปากผ่านทางทวารฟัน
- สาเหตุ: สาเหตุของรูฟันมักเกิดจากการอักเสบของฟัน รากฟัน หรือปลายรากฟัน
- การพยากรณ์โรค : หากได้รับการรักษาทันเวลา มีโอกาสฟื้นตัวได้ดี หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา รูทวารฟันอาจทำให้ฟันสูญเสียและกระดูกขากรรไกรเสียหายได้ในระยะยาว
- การรักษา: โดยเร็วที่สุด; การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การถอนปลายรากที่อักเสบ การถอนฟันที่ได้รับผลกระทบหากจำเป็น การเปิดช่องทวารโดยการผ่าตัดเล็กน้อย
- การวินิจฉัย: ปรึกษาหารือกับแพทย์ (รำลึกถึง) การตรวจร่างกาย (เช่น ตรวจฟันและช่องปาก ตรวจความเย็นบนฟันที่ได้รับผลกระทบ เอกซเรย์)
ทวารฟันคืออะไร?
โพรงฟันมีลักษณะคล้ายท่อหรือการเชื่อมต่อที่ไม่เป็นธรรมชาติระหว่างโพรงที่เต็มไปด้วยหนองและเยื่อเมือกในช่องปาก (เช่น เหงือก) Fistulas ทำหน้าที่เพื่อให้ของเหลว เช่น หนอง ซึ่งสะสมอยู่ในโพรงของเนื้อเยื่อเนื่องจากการอักเสบ ไหลผ่านหรือออก หลักการเทียบได้กับช่องทางระบายน้ำ
ฝีบนฟันหรือเหงือกมักเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่รากหรือปลายฟัน ในกรณีส่วนใหญ่ ฟันได้รับความเสียหายล่วงหน้าจากโรคฟันผุ ซึ่งทำให้แบคทีเรียและเชื้อโรคอื่นๆ แทรกซึมเข้าไปในรากฟันและเพิ่มจำนวนได้
ทำให้เกิดการอักเสบในเนื้อเยื่อ ต่อไปจะมีกระเป๋าที่มีหนองเกิดขึ้น ด้วยแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น ช่องทวารฟันจะเปิดออก และการหลั่งหนองจะระบายออกจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อ (ฐานของช่องทวาร) ผ่านทางช่องช่องทวารเข้าไปในช่องปาก
ฝีในฟัน ฝีในฟัน และ aphthae แตกต่างกันอย่างไร?
ฝีในช่องปาก ฝี และอัฟแท มีความแตกต่างกันในด้านสาเหตุและโครงสร้าง Aphthae เป็นแผลที่เยื่อเมือกในช่องปากที่เจ็บปวดแต่มักไม่เป็นอันตราย พวกมันพัฒนาขึ้นจากปฏิกิริยาที่รุนแรงของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำให้เนื้อเยื่อตาย ตัวกระตุ้นได้แก่ โรค การบาดเจ็บ หรือความเครียด อัฟธามักจะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์
ฝีและฝีมักถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียที่บุกรุกเนื้อเยื่อของช่องปาก ขยายตัวที่นั่นและทำให้เกิดการอักเสบ ในขณะที่หนองที่เกิดขึ้นในรูทวารมักจะไหลออกมาภายใต้แรงกดดันที่มากเกินไป จุดสำคัญของการอักเสบในฝีจะถูกห่อหุ้มด้วยเนื้อเยื่อโดยรอบ จะต้องเปิดฝีด้วยการผ่าตัดเสมอ
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วฝีและอัฟแทจะเกิดขึ้นในช่องปากทั้งหมด เช่น บนเพดานปากหรือลิ้น แต่ทวารฟันมักจะเกิดขึ้นเฉพาะบนเหงือกเหนือฟันแต่ละซี่เท่านั้น
คุณรู้จักรูทวารในปากได้อย่างไร?
รูทวารฟันมักเกิดขึ้นบนฟันซี่เดียวในกรามล่างหรือบน อาการจะอ่อนมากในช่วงแรก บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบในตอนแรกจะรู้สึกเพียงเหงือกบวมและรู้สึกกดดันหรือตึงบนฟัน เมื่อโรคดำเนินไป ตุ่มพองเล็กๆ จะเกิดขึ้นเหนือฟันบนเยื่อเมือกในช่องปากและเต็มไปด้วยหนอง บริเวณที่อักเสบจะมีสีแดงผิดปกติและบางครั้งอาจไวต่อการสัมผัส
หากมีหนองสะสมมากเกินไปและความกดดันในช่องทวารฟันมากเกินไป ในที่สุดหนองก็จะแตกและหนองจะไหลผ่านช่องทวารเข้าไปในช่องปาก ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดจะลดลงในช่วงสั้นๆ ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตาม ช่องทวารนั้นจะไม่หายไปและเต็มไปด้วยหนองอีกครั้งในเวลาอันสั้น
เนื่องจากอาการมักจะทุเลาลงอีกครั้งเมื่อรูทวารแตก ผู้ป่วยจึงมักไม่ได้พบทันตแพทย์เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ผู้ป่วยบางรายมีรูทวารฟันเป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะไปพบทันตแพทย์
เพื่อเร่งการรักษาให้เร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงความเสียหายรอง คุณควรไปพบทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดหากยังมีอาการอยู่
ทำไมคุณถึงได้รับทวารฟัน?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของรูทวารฟันในช่องปากคือการอักเสบของแบคทีเรียที่รากฟัน หรือที่เจาะจงกว่านั้นคือปลายรากฟัน โดยปกติแล้ว แบคทีเรีย (ส่วนใหญ่เป็นสเตรปโทคอกคัสและสตาฟิโลคอกคัส) จะไปถึงรากฟันเมื่อฟันได้รับความเสียหายจากโรคฟันผุอยู่แล้ว เป็นต้น หากการอักเสบยังไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน ทวารฟันจะเกิดขึ้นเหนือฟันที่อักเสบในที่สุด
การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี (เช่น น้ำตาลจำนวนมาก) และสุขอนามัยทางทันตกรรมที่ไม่ดี ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดฟันผุและในเวลาเดียวกันก็ทำให้การรักษาช้าลงด้วย ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การอักเสบของเยื่อเมือกในช่องปาก ฟันอักเสบ ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ และการบาดเจ็บในปากและลำคอ
ใครได้รับผลกระทบ?
ร่องฟันซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อในฟัน รากฟัน และปริทันต์ มักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี อย่างไรก็ตาม ร่องฟันเกิดขึ้นได้ทุกช่วงวัย รวมถึงเด็กและวัยรุ่น
นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะที่เป็นอยู่แล้ว (เช่น เบาหวาน โรคหอบหืดในหลอดลม) หรือผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (เช่น หลังการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์หรือเคมีบำบัด) รวมถึงผู้สูบบุหรี่จัดและผู้ติดสุรา มักได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อใน ช่องปาก
ริดสีดวงทวารในปากมีอันตรายแค่ไหน?
หากผู้ป่วยไม่เข้ารับการรักษา การอักเสบอาจลุกลามได้ ในกระบวนการนี้ แผลเปิดจะติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำๆ การอักเสบลุกลามและอาจทำลายกระดูกขากรรไกรด้วย
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ช่องทวารจะอุดตัน ห่อหุ้มตัวเอง และกลายเป็นฝี จึงมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจากการสะสมหนองในฝีจะแพร่กระจายเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เลือดเป็นพิษ (แบคทีเรีย) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับฝีที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาทันเวลา
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากในกรณีที่รุนแรงจะทำให้อวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจหรือไตล้มเหลว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุดในโรงพยาบาล โดยปกติจะอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก
ฟันผุบางครั้งอาจเกิดขึ้นอีกแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการรักษาใหม่โดยทันตแพทย์
คุณจะรักษาทวารฟันได้อย่างไร?
ทันตแพทย์มักจะรักษารูทวารฟันด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของแบคทีเรีย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะใช้สิ่งเหล่านี้เป็นแท็บเล็ตทุกวัน แพทย์จะกำหนดขนาดและปริมาณการใช้ขึ้นอยู่กับว่าการอักเสบเกิดขึ้นมากน้อยเพียงใด
เพื่อต่อสู้กับการอักเสบโดยเฉพาะและหลีกเลี่ยงการดื้อยาปฏิชีวนะ บางครั้งจำเป็นต้องตรวจวิเคราะห์เชื้อโรคในห้องปฏิบัติการ (แอนติไบโอแกรม)
หากสาเหตุของรูทวารฟันคือรากฟันอักเสบ แพทย์จะตัดส่วนที่ได้รับผลกระทบของปลายรากออก (การผ่าตัดปลายราก) ในบางกรณีจำเป็นต้องถอนฟันออกทั้งหมดเพื่อหยุดการอักเสบ
ซึ่งจะทำให้หนองไหลเข้าสู่ช่องปาก และหากจำเป็น แพทย์จะดูดหนองที่เหลืออยู่ในแผลออกด้วยถ้วยดูดขนาดเล็ก แม้หลังจากขั้นตอนนี้ แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อเร่งการรักษาและลดความเสี่ยงของการอักเสบซ้ำ
หากการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะที่ สาเหตุของการอักเสบก็จะหมดไป และไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ (เช่น โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง) บางครั้งแพทย์ก็ไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ
บ่อยครั้งที่มาตรการเหล่านี้เพียงพอสำหรับการรักษาทวารฟัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการฟันกลับมาเป็นปกติแม้จะได้รับการรักษาแล้ว (เช่น บนฟันที่รักษารากฟันหรือหลังจากถอนฟันแล้ว) จากนั้นจำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์อีกครั้ง
ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม คุณไม่ควรหอกหรือบีบทวารฟันด้วยตนเอง นี่อาจทำให้การอักเสบแย่ลงและทำให้การรักษาช้าลง
ผลของการรักษาที่บ้านเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอ ก่อนใช้งานโปรดขอคำแนะนำจากทันตแพทย์ของคุณ
หลังการรักษาช่องทวารฟันแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องได้รับการตรวจกระบวนการรักษาโดยทันตแพทย์อย่างสม่ำเสมอจนกว่าอาการจะหายไป ด้วยวิธีนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและป้องกันการอักเสบซ้ำ
แพทย์จะวินิจฉัยอย่างไร?
ในกรณีที่มีอาการปวดฟันและมีอาการบริเวณช่องปากให้ทันตแพทย์เป็นจุดติดต่ออันดับแรก ทันตแพทย์จะปรึกษาผู้ป่วยอย่างละเอียดก่อน (รำลึก) แพทย์จะสอบถาม เช่น มีอาการมานานแค่ไหนแล้ว และผู้ป่วยมีอาการปวดหรือมีอาการอื่นๆ (เช่น มีไข้) หรือไม่
จากนั้นเขาก็ตรวจดูฟันและปาก ในการทำเช่นนี้ เขาตรวจดูฟันและปากเพื่อดูสิ่งที่มองเห็นได้ชัดเจน เช่น อาการบวม รอยแดงที่ผิดปกติ การเปลี่ยนสี หรือการบาดเจ็บ
ทันตแพทย์จึงทำการเอกซเรย์ขากรรไกร ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการอักเสบดำเนินไปมากเพียงใดและกระดูกขากรรไกรได้รับผลกระทบหรือไม่
หากมีภาวะแทรกซ้อน เช่น กระดูกขากรรไกรอักเสบ ทันตแพทย์จะส่งผู้ป่วยไปพบศัลยแพทย์ช่องปากหรือขากรรไกร หากจำเป็น จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ (การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง) เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อประเมินการแพร่กระจายของการอักเสบและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับกระดูกขากรรไกร
ป้องกันฟันผุได้อย่างไร?
เพื่อป้องกันฟันผุ ทันตแพทย์แนะนำให้รักษาอาการอักเสบของฟันหรือรากฟันในระยะเริ่มแรกโดยเร็วที่สุด ทางที่ดีควรติดต่อทันตแพทย์ทันทีที่พบอาการแรกๆ เช่น รู้สึกกดดัน บวม และ/หรือปวดเล็กน้อย
- ดูแลสุขภาพช่องปากและฟันอย่างทั่วถึงทุกวัน
- ทำความสะอาดบริเวณที่เข้าถึงยากและพื้นที่ซอกฟันด้วยไหมขัดฟัน
- ให้ทันตแพทย์ตรวจฟันของคุณอย่างน้อยหนึ่งครั้ง หรือปีละสองครั้ง
- ทำความสะอาดฟันของคุณโดยทันตแพทย์อย่างมืออาชีพอย่างน้อยปีละครั้ง
- เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ: รับประทานอาหารที่สมดุล ออกกำลังกายเป็นประจำ หลีกเลี่ยงความเครียด และรักษาการติดต่อทางสังคม
